解讀優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則20xx版-wenkub
2022-08-29 13:58:44 本頁面
【正文】 規(guī)范及標準的培訓記錄 22 相關制度 —— 評價要點 C B A 新 護理管理制度 、護理常規(guī)、服務規(guī)范和標準等 培訓計劃，定期開展培訓 符合“ C”，并： 相關制度、護理常規(guī)、服務規(guī)范和標準等，并能 有效落實 符合“ B”，并： 度等的執(zhí)行效果，有 追蹤與評價 ，有 持續(xù)改進 23 科學設崗 評分方法 基本要求 按照 科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則 合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件 （ 講崗位管理 ） ?實地查看 各崗位護士工作情況是否符合崗位工作標準； ?訪談護士 崗位職責和任職條件； ?查閱 醫(yī)院護理崗位名錄，各崗位 說明書 科室 產(chǎn)科六層 崗位名稱 N2責任護士 （中午班護士） 工作時間 7： 30—— 15：30 工作概要 負責承包 3－ 5名病人的護理工作和其他病人本班的工作 請示上級 同班 N2以上護士 直接下級 學生 合作者 責護 、 治療室護士 、 下午班護士 接班自 夜班 交班于 下午班 工 作 職 責 工 作 標 準 7： 3011： 00同責護工作職責 中午完成所管患者的治療、處置、護理（包括生活護理），測所有病區(qū)產(chǎn)婦嬰兒 3點體溫（夏時制），測責B區(qū)域 3點體溫（冬時制） 指導下級護士一切工作。 ； ，存在問題分析，對策，解決進度； 優(yōu)質(zhì)護理服務的相關內(nèi)容； 、計劃、方案、總結，落實情況的檢查考核、追蹤分析和改進措施。 基本要求 評分方法 (或副院長 )領導下的優(yōu)質(zhì)護理服務領導小組，制定切實可行方案。 掌握所管病人病情的動態(tài)信息，密切觀察病情及各種引流情況，若發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。 完成早吸吮、開奶，新生兒喂養(yǎng)工作。 1負責所管衛(wèi)生區(qū)域清潔，保持干凈整潔。 活垃圾和醫(yī)用垃圾分別放置 乳喂養(yǎng)知識及技巧及時傳達給產(chǎn)婦。 不占科比例 編制人員 人力資源庫人員 科室調(diào)配方案及原則 護理部調(diào)配方案及原則 護理部調(diào)配登記、科室排班、調(diào)配方案及原則 評分方法 基本要求 242 有各級護理管理部門 緊急護理人力資源調(diào)配 的規(guī)定，有執(zhí)行方案 ?實地查看根據(jù)儲備人員名單，隨機抽取，根據(jù)培訓要點或技術項目，考核其業(yè)務能力； ?訪談護士對護理應急調(diào)配的了解，設計一個 緊急事件情境 ，請護士長回答如何申請人力支援的流程； ?查閱相關規(guī)定和方案 ，包括節(jié)假日、突發(fā)事件、科室之間支援等； ?儲備人員 資質(zhì)設定 、儲備人員的數(shù)量和名單、培訓考核記錄 C 有 緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定 、有執(zhí)行方案 知曉緊急護理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程 B 符合“ C”，并： 護士儲備 ，可供緊急狀態(tài)或特殊情況下調(diào)配使用 培訓、考核 A 符合“ B”，并： 下人力資源調(diào)配演練 ，持續(xù)改進 242 評價要點 251 評分方法 基本要求 根據(jù)要求實施護士崗位培訓及專科護士培訓 ?實地查看護士培訓與臨床需要的結合程度，護士的實際工作能力和護士長的管理能力； ?訪談護士接受培訓的情況；查閱 護理部護士崗位培訓的制度 、培訓內(nèi)容、考核記錄等，科室培訓記錄及 護理部常規(guī)培訓經(jīng)費的預算和開支表 251 C B 和?？谱o士培訓的 方案或計劃 在職繼續(xù)教育培訓與考評制度 排、培訓模塊內(nèi)容、經(jīng)費保障和相關規(guī)定 符合“ C”，并 ： 臨床需求，注重實效，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、不同崗位護士的特點，并與評優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤 錄 A 符合“ B”，并： 臨床實際工作能力 、操作技能及交流能力能達到責任護士的要求 評價要點 在職繼續(xù)教育制度 培訓方案 各層級培訓內(nèi)容，并與其能力要求符合 考核 結果？ 實地真正？ 252 評分方法 基本要求 培養(yǎng)?？谱o士，能夠體現(xiàn) 專科特色 ，真正發(fā)揮專科護士作用。 ?電話訪談 出院患者是否獲得健康教育、慢病管理及用藥指導 等服務。 ?訪談護士對醫(yī)院護理文書的看法 《 衛(wèi)生部辦公廳關于在醫(yī)療機構推行表格式護理文書的通知 》 ，結合本單位實際，完善醫(yī)院 護理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標準 符合“ C”，并： 、護士書寫負擔減輕 符合“ B”，并： 回歸臨床和患者身邊，為患者提供護理服務 既不是簡單的洗頭、洗腳工程 是護理管理、護理工作模式的改革的工程 是提高護士整體素質(zhì)的工程 是改造、優(yōu)化后勤工作流程的工程 是落實 “ 護士條例、分級護理 ” 法規(guī)、規(guī)章的工程 也不是并非護理人員能獨立完成的工作 是全員職工共同協(xié)調(diào)、合作才能完成的工作 優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程 : ?；颊邔ψo理服務滿意；醫(yī)師對護士工作配合滿意 ?實地查看護理措施是否具有 專科特點 ，是否符合病人 個性化 的實際需求，是否開展出院病人電話隨訪及其記錄，查看本病區(qū) 每月 隨訪比例 不低于 30%； ?訪談護士長或護士責任制整體護理模式內(nèi)涵，小組制分工等相關內(nèi)容； ?隨機詢問醫(yī)師對優(yōu)質(zhì)護理的看法及對護士的滿意度；查閱醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理相關資料； ?3年內(nèi)市級以上 第三方患者滿意度測評結果 32 滿意度評價 B A C ，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，全面落實優(yōu)質(zhì)護理服務措施 優(yōu)質(zhì)護理服務的目標和內(nèi)涵 ，相關管理人員知曉率 ≥80％，護士知曉率 100％ 符合“ C”，并： ，有細化、量化 的優(yōu)質(zhì)護理服務目標和落實措施 、電話隨訪工作 人員等多方意見和建議，持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務 符合“ B”，并： 施落實有效，效果明顯 人員滿意度高 第三方患者滿意度90%以上 評價要點 42 有效落實 44護理文書質(zhì)量 41 管理組織 43 風險控制 4. 持續(xù)改進 護理質(zhì)量 411 基本要求 評價方法 C 有健全的 護理質(zhì)控體系 ，人員職責明確，實行目標管理 ?實地查看 護士對護理質(zhì)量標準的執(zhí)行情況； ?訪談 護理管理人員 對質(zhì)控實施情況的了解； ?質(zhì)控護士 所在科室質(zhì)控重點，每周如何落實、追蹤、改進；
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