中醫(yī)外科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)doc-wenkub
2022-08-15 19:18:13 本頁(yè)面
【正文】 常用的方法有切開(kāi)法、烙法、砭鐮法、挑治法、掛線法、結(jié)扎法等 切開(kāi)法：適用于成膿期。 外治法的藥物療法常用的有：①膏藥②油膏③箍圍藥④草藥⑤摻藥 膏藥：是將藥物與油類煎熬或搗勻成膏的制劑，現(xiàn)稱軟膏。16．上消化道出血，一般呈柏油樣黑便，為遠(yuǎn)血；直腸、肛門(mén)的便血，血色鮮紅，為近血。七惡：“惡”就是壞的征象，在病程中出現(xiàn)惡的癥狀，表示預(yù)后差。護(hù)場(chǎng)：“護(hù)”有保護(hù)之意，“場(chǎng)”為斗爭(zhēng)場(chǎng)所。一般分為內(nèi)癰和外癰兩大類。腫瘍：指體表外科疾病尚未潰破的腫塊。王維德 →《外科全生集》 →全生集 →陰陽(yáng)辯證清6． 宋龔慶宣撰寫(xiě)了我國(guó)現(xiàn)存第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》，載有內(nèi)治、外治處方140個(gè)，該書(shū)最早記載了用局部有無(wú)“波動(dòng)感”辨膿，并指出破膿時(shí)，切口在下方。1． 最早的外科醫(yī)生叫醫(yī)句，形成外科的年代是漢代，漢代張仲景的《傷寒雜病論》對(duì)中醫(yī)外科貢獻(xiàn)很大。4． 巢元方所著《諸病源候論》是我國(guó)現(xiàn)存最早論述病因病機(jī)的專著，對(duì)傳染病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)。王懷隱《太平圣惠方》補(bǔ)充和完善了判斷外科疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的五善七惡學(xué)說(shuō)。高錦庭 →《瘍科心得集》 →心得派 →“瘍科實(shí)從內(nèi)出論”引入三焦學(xué)說(shuō)8． 中醫(yī)外科學(xué)的范圍：①瘡瘍②乳房疾?、郯`④瘤、巖⑤皮膚及性傳播疾病⑥肛門(mén)直腸疾?、呙谀蚰行约膊、嘀車芗膊、崞渌饪萍膊?． 瘍：又稱外瘍，是指一切外科疾病的總稱。潰瘍：指一切外科疾病破潰的瘡面。外癰指發(fā)于體表皮肉之間的化膿性疾患；內(nèi)癰是指生于臟腑的化膿性疾患。所謂“護(hù)場(chǎng)”，是指在瘡瘍的正邪交爭(zhēng)中，正氣能夠約束邪氣，使之不至于深陷或擴(kuò)散所形成的局部作腫范圍。“七惡”包括心惡、肝惡、脾惡、肺惡、腎惡、臟腑敗壞、氣血衰竭（脫證）。尿血：一般無(wú)痛，以腫瘤多見(jiàn)。陽(yáng)證：金黃膏；陰證：生肌玉紅膏、回陽(yáng)玉龍膏 箍圍藥：古稱敷貼，是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑，具有箍集圍聚，收束瘡毒的作用，多用于瘡瘍初期，促其消散。 膿成：皮薄、光亮、應(yīng)指、中軟 切口的選擇：選擇膿腔最低最薄弱處進(jìn)刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，免傷血絡(luò)。癤癰發(fā)定義指發(fā)生在肌膚或淺表部位，范圍較小的急性化膿性疾病指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病指病變范圍較癰大的急性化膿性疾病分類有頭癤、無(wú)頭癤、癤病好發(fā)暑季、小兒可發(fā)生于體表任何部位局部特點(diǎn)色紅、灼熱、根淺突起、范圍在3cm左右，腫勢(shì)局限發(fā)病迅速,宜腫,宜膿,宜斂,7天左右成膿，伴發(fā)熱,口渴、惡寒，6~9cm初起無(wú)頭,紅腫,蔓延成片,中央明顯,四周較淡,邊界不清，灼熱疼痛,9cm預(yù)后出膿即愈不會(huì)損傷筋骨，不會(huì)內(nèi)陷3~5日壞死，腐爛，全身癥狀明顯2．疔：一種發(fā)病于顏面、手足，發(fā)病迅速易于變化，而危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病。 手足部疔瘡。 預(yù)后： 小腿丹毒→橡皮腿 面部丹毒→易內(nèi)陷，一般不會(huì)化膿 5.走黃內(nèi)陷相同點(diǎn)均為在瘡瘍陽(yáng)證疾病中，因火毒熾盛或正氣不足，導(dǎo)致邪毒走散，內(nèi)攻臟腑的危險(xiǎn)癥候，相當(dāng)于西醫(yī)的全身性急性化膿性疾病。 特點(diǎn)：皮損為成群的水皰，有的相互融合，多在1周后痊愈，但易復(fù)發(fā)。：是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病，相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。相當(dāng)于西醫(yī)的藥物性皮炎，亦稱藥疹。 特點(diǎn)：①好發(fā)：多見(jiàn)于青壯年，男性偏多，夏季加劇，冬季緩解②局部特點(diǎn)：常呈對(duì)稱性分布，初起有聚集傾向的扁平丘疹，逐漸擴(kuò)大成苔蘚化，奇癢，情緒波動(dòng)時(shí)瘙癢隨之加?、垲A(yù)后：宜形成苔蘚樣變，慢性病程，多年不愈，易反復(fù)發(fā)作。 分型：根據(jù)臨床特點(diǎn)分型：①尋常型②膿皰型③關(guān)節(jié)型④紅皮病型15．肛門(mén)齒
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