【正文】 抗微生物的應用和監(jiān)督管理，防止抗菌藥物濫用。組織藥學教育、培訓、監(jiān)督和指導醫(yī)院臨床各科室合理用藥。審計藥劑科工作計劃及年終總結并確定工作重點。醫(yī)院藥事委員會應制定相應的職責及基本工作任務，日常工作由藥劑科負責承擔。7應保持值班室內干凈整齊，嚴禁非值班人員進入值班室。發(fā)藥時應向患者或取藥者詳細說明藥品使用方法和注意事項。必須是具有藥學專業(yè)技術資格的藥學技術人員并嚴格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，對工作認真負責，急患者所急，保證患者用藥的安全。盤點時如發(fā)現藥品積壓，應及時調整藥品庫存，做到在庫藥品不過期，保證質量，提高資金周轉率。特殊藥品的采購、保管、出入庫應嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行。采購藥品、器械等應從招標規(guī)定的經營企業(yè)采購，并審核供應商資質備存。，建立藥學信息系統(tǒng)，及時為臨床提供藥物信息。十二、遵守院紀院規(guī)，按規(guī)定著裝上崗?；加袀魅静』蛘咂渌赡芪廴舅幤返募膊≌撸坏脧氖轮苯咏佑|藥品工作。四、負責麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的采購、保管、使用、監(jiān)督、檢查工作。藥劑科工作制度一、藥劑科是在院長和主管院長的直接領導下工作，既具有很強的專業(yè)技術性，又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性。藥事管理委員會要以有多學科專家的合作，透明的方式運行， 該委員會的專家應經醫(yī)院確認，有一定的專業(yè)能力。肇東市婦幼保健院藥事管理制度條目一、工作制度醫(yī)院藥事管理制度藥劑科工作制度臨床藥學工作制度藥庫工作制度藥房工作制度二、藥事管理制度 藥事管理委員會工作條例 藥品采購供應制度 網上藥品采購工作制度 藥品質量驗收制度 藥品儲存養(yǎng)護制度 臨床用藥管理制度 拆零藥品分裝制度 麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度 第二類精神藥品管理制度 不合格藥品管理制度1 藥品效期管理制度1 藥品不良反應報告及監(jiān)測制度1 抗菌藥物臨床應用實施細則1 突發(fā)事件藥事應急管理制度1醫(yī)院細菌耐藥預警機制及應對措施三、處方管理制度處方管理辦法實施辦法處方權管理制度處方點評制度4. 處方質量控制管理制度醫(yī)院藥事管理制度醫(yī)院根據《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》成立藥事管理委員會，其人員組成符合《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》的要求，并建立健全相應的工作制度，日常工作由藥學部門負責。（1）監(jiān)督、檢查本機構貫徹執(zhí)行國家有關藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門有關藥事工作的規(guī)定；（2）負責制定本機構藥物臨床指導原則、管理辦法或實施細則，并督導實施；（3）負責制定與定期修訂本機構基本用藥目錄和處方集，并督導實施；（4）定期調查分析本機構藥品使用情況，指導藥物利用研究，優(yōu)化藥物治療方案。二、依據《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等相關法律法規(guī)，開展藥劑科各項工作，包括制定各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。六、積極開展臨床藥學工作，建立臨床藥師制度。十、應經常以各種不同的形式組織科室的各級各類藥學技術人員，學習和掌握專業(yè)技術知識與技能。必須牢固樹立以病人為中心，面向臨床的服務意識。，開展藥物評價。由保管報出采購量，并根據臨床需要制定科學、合理的采購計劃，保證臨床用藥需求。應按規(guī)定時間進行盤點，應對藥品的品名、規(guī)格、數量等項目進行清點登記。盤點結果應及時匯總，報藥品會計與出入賬核對，使得賬物相符率符合規(guī)定要求。調劑處方時，應遵守“四查十對”的規(guī)定，認真核對處方中各項內容（藥品名稱、規(guī)格、劑量等），確認無誤后方可發(fā)藥。值班人員遇有重大事件應按事件性質及時上報相關部門及領導，并做好詳實記錄，及時交接特殊藥品的使用情況，交接需雙人簽字。藥事管理委員會工作條例一、組成及管理醫(yī)院藥事管理委員會是由具有專業(yè)技術職務任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。藥事委員會采取主任委員負責制，在院長領導下工作。積極支持臨床藥學工作，推動專職臨床藥師工作，促進醫(yī)院安全合理用藥。三、基本任務每年不定期召開兩次工作會議，審核藥劑科去年的工作及今年的工作計劃，提出存在問題并確定工作重點。組織開展臨床藥學工作及藥物不良反應監(jiān)測工作，促進醫(yī)院安全、合理用藥。目錄外品種即臨床從未使用過的藥品，臨床確實需要使用的，由藥品申報人提供相應資料至藥劑科備案。藥品采購計劃及品種應依據國家、地方和本部門的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄等，并結合臨床需要制定。臨床特需或急救的一次性購入藥品，應由使用臨床臨床科室提出申請并經科主任簽字，藥劑科主任批準，由采購員按照申請表中的申請量購買。 一、藥品采購和保管 堅持正宗、優(yōu)質、品牌原則；堅持低價原則；堅持對方的配送時間長短、伴隨服務質量、小品種供應能力與采購量相平行原則；堅持按計劃采購原則；急救藥品、特殊藥品臨時采購便捷原則。所有藥品必須在肇東市市藥品招標（集中）采購中心定點采購，每兩周采購一次。藥品采購實行政府網上采購，采購過程必須有院紀檢、監(jiān)察或審計現場進行程序性監(jiān)督，藥劑科藥品采購員必須提前一天通知院院紀檢、監(jiān)察或審計，以便于工作安排。 網上采購完成，即打印采購清單，監(jiān)督方簽字同意，采購員在清單上簽字后交審計科一份，藥庫一份、藥劑科主任一份。 藥庫保管員按保管程序和職責對入庫藥品質量、數量嚴格把關，藥品保管員應嚴格藥品入庫手續(xù)，收集齊相關檢驗報告，并負責裝訂成冊。 藥品付款額度由財務科根據上月藥品銷售情況，按一定比例確定當月付款數，藥品付款計劃由藥劑科主任提出并作具體分配，交審計科審計，審計完畢后交主管副院長審批，再交院長批準，財務科在規(guī)定時間內將藥款付出。藥品采購員每月要對藥品采購工作以表格的形式進行工作總結。 二、新藥采購及使用管理 新藥的引進程序為：臨床藥學室審查登記―→相應臨床科室主任提出申請―→藥劑科科內初評―→醫(yī)院藥事委員會評審―→主管院長審核―→藥事委員會主任（院長）審批―→藥品采購員采購―→采購員將藥品采購信息通知申購臨床科室主任和相應調劑部門。 新藥引進采取誰申報誰負責的原則，對藥品使用負責。對供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、單位、數量、生產廠家、批號、效期 、包裝、批準文號等項進行登記。 驗收人員驗貨時發(fā)現近效期的藥品及一次性耗材應立即通知供貨單位退貨。 藥品按效期遠近依次專碼堆放。藥品入庫時，對貨單不符、質量異常、包裝不牢、標志不清等藥品有權拒收。臨床用藥管理制度臨床用藥是使用藥物進行預防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的目的是合理用藥。醫(yī)院制定相關的處方權限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權限（2）麻醉藥處方權限（3）“醫(yī)院藥品供應目錄”外藥品處方權限和審批辦法使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經患者或家屬簽字同意。醫(yī)師、護士、藥師應知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實地執(zhí)行。，在保證供應的前提下，少量、多次分裝。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度根據國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》（以下簡稱印鑒卡）：醫(yī)院建立由分管院領導負責，醫(yī)、藥、護和保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理小組，并結合實際制定出管理制度和人員職責，定期組織專項檢查，保證安全合理用藥。各調劑部門、臨床各科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用保險柜，專人負責。調劑部門應指定符合資質的藥學專業(yè)技術人員管理麻醉藥品、第一類精神藥品，對于使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人，并將當日處方按年、月、日逐日編制順序號進行裝訂，做到日清日結。臨床科室在管理使用上應遵循《臨床科室藥品、第一類精神藥品使用保管管理制度》。破損和過期的麻醉藥品、第一類精神藥品統(tǒng)計后報經藥學部門負責人審批后，報地區(qū)衛(wèi)生局批準進行監(jiān)督銷毀，并登記記錄。第二類精神藥品管理規(guī)定根據國務院發(fā)布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、衛(wèi)生部發(fā)布的《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)，為加強第二類精神藥品的安全管理，保障用藥安全，醫(yī)院根據藥品管理的實際情況，制定相關管理規(guī)定。出賬入賬要有購（領）藥或處方使用憑據，做到購（領）入、發(fā)出、結存數量平衡。藥師應按《處方管理辦法》規(guī)定認真審核處方后發(fā)藥。 在藥品驗收過程中發(fā)現不合格藥品，應存于不合格藥品區(qū)并及時退貨；特殊情況應填寫有關單據，報藥品監(jiān)督管理部門。 不合格藥品銷毀時，應對銷毀