常見瘙癢性皮膚病的鑒別診斷doc-wenkub
2022-08-15 17:27:42 本頁(yè)面
【正文】 病的最常見癥狀之一，臨床以患者自覺(jué)全身或局部皮膚瘙癢為主要癥狀。因此在治療皮膚瘙癢時(shí)，必須仔細(xì)鑒別皮損的形態(tài)和特征，對(duì)原發(fā)疾病和病因做出正確的判斷，才會(huì)起到明顯的治療效果。依據(jù)瘙癢的部位和范圍的不同，可將瘙癢癥分為全身性瘙癢癥和局限性瘙癢癥兩大類。如兒童的肛門瘙癢多因蟯蟲所致，女陰瘙癢多有陰道念珠菌、滴蟲感染所引起。2. 慢性單純性苔蘚慢性單純性苔蘚又名神經(jīng)性皮炎，是一種以陣發(fā)性劇烈瘙癢和皮膚呈苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚病。前者好發(fā)于頸側(cè)、腰骶、肘部等部位，表現(xiàn)為局部皮膚陣發(fā)性瘙癢，皮損初為粟粒大小、類圓形或多角形的扁平丘疹，隨著病程的延長(zhǎng)，皮損逐漸融合形成境界清楚的皮膚損害，呈皮紋加深、皮嵴隆起的苔蘚樣變。3. 癢疹及結(jié)節(jié)性癢疹前者是一組以風(fēng)團(tuán)樣丘疹、結(jié)節(jié)為主要皮膚損害，并伴有劇烈瘙癢的皮膚病。臨床診斷時(shí)，兩者均有劇烈瘙癢，并伴有孤立丘疹的典型癥狀，但癢疹以好發(fā)于四肢伸側(cè)，初發(fā)風(fēng)團(tuán)樣丘疹、丘皰疹或扁平斑丘疹，反復(fù)發(fā)作后遺留有堅(jiān)實(shí)小丘疹，并伴發(fā)有淺表淋巴結(jié)腫大和苔蘚樣變、濕疹樣變，周圍血中嗜酸性粒細(xì)胞增多為診斷要點(diǎn)；而結(jié)節(jié)性癢疹尤其好發(fā)于小腿伸側(cè)，有蚊蟲叮咬史，以皮損為散在豌豆大小、半球狀、呈紅褐色的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，表面粗糙，角化增厚為診斷要點(diǎn)。急性濕疹以起病急，皮損形態(tài)為紅色丘皰疹，流水滲出，結(jié)黃痂，糜爛，劇烈瘙癢，局部皮膚潮紅并伴有淋巴結(jié)腫大，發(fā)病部位多為對(duì)稱泛發(fā)等為診斷要點(diǎn)；亞急性濕疹常見于急性濕疹發(fā)作后，以皮損紅腫滲出減輕，皮疹顏色變?yōu)榘导t色，瘙癢明顯減輕，逐步出現(xiàn)輕微的苔蘚化為診斷
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