常見(jiàn)瘙癢性皮膚病的鑒別診斷doc-在線瀏覽
2024-08-28 17:27本頁(yè)面
【正文】 癢是皮膚科最常見(jiàn)癥狀，治療時(shí)必須積極尋找原發(fā)病因，正確鑒別與判斷，治療才會(huì)有的放矢。其特點(diǎn)是皮膚陣發(fā)性瘙癢，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，遷延日久則見(jiàn)色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。前者多與某些系統(tǒng)性疾?。ㄈ缭l(fā)性膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)和低下、糖尿病等）、生物學(xué)刺激（如魚(yú)、蝦、蟹等海鮮類產(chǎn)品，辛辣刺激性食物，酒類等）、物理化學(xué)性因素的刺激（溫度、濕度、日光、粉塵、酸堿制劑等）等因素有關(guān)。后者常發(fā)生于身體某一部位，如肛門、女陰和陰囊等處，多與局部因素有關(guān)。在診斷瘙癢癥時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，積極尋找病因和原發(fā)疾病，必要時(shí)要進(jìn)行全面的檢查。臨診時(shí)要注意與慢性濕疹和慢性單純性苔蘚之間的鑒別。該病與大腦皮層興奮和抑制功能失調(diào)有密切的聯(lián)系，此外，內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能障礙、日曬、飲酒和食辛辣刺激的食物也會(huì)誘發(fā)加重本病。根據(jù)受累的范圍，可將該病分為局限性和播散性兩類。 患者或因陣發(fā)性劇烈瘙癢而搔抓，出現(xiàn)抓痕、血痂和色素沉著。該病以病程漫長(zhǎng)，好發(fā)于頸側(cè)、腰骶、肘部等部位，常對(duì)稱發(fā)作，皮損為典型的苔蘚樣變，無(wú)滲出傾向，患者自覺(jué)陣發(fā)性的劇烈瘙癢為診斷要點(diǎn)。該病多認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，受過(guò)敏因素的影響，同時(shí)也可能與蟲(chóng)咬、環(huán)境變化、內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。該病患者多為過(guò)敏體質(zhì)，與蚊蟲(chóng)叮咬有關(guān)。4. 濕疹濕疹，中醫(yī)稱“濕瘡”、“黃水瘡”等，臨床表現(xiàn)為劇烈瘙癢，皮損急性期以丘皰疹為主，并伴有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，易反?fù)發(fā)作。根據(jù)病程的長(zhǎng)短和皮損的狀態(tài)，可將濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹三類。臨診時(shí)要注意
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