食管癌診治指南doc-wenkub
2022-08-15 16:46:30 本頁面
【正文】 管癌無明確食管造影陽性征象者應(yīng)進(jìn)行食管鏡檢查，對食管造影提示有外侵可能者應(yīng)進(jìn)行胸部CT檢查。d)MRI和PETCT：均不作為常規(guī)應(yīng)用, 需要時(shí)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。此外，內(nèi)鏡檢查前必須充分準(zhǔn)備，建議應(yīng)用去泡劑和去粘液劑，仔細(xì)觀察各部位，采集圖片，對可疑部位應(yīng)用碘染色和放大技術(shù)進(jìn)一步觀察，進(jìn)行指示性活檢，這是提高早期食管癌檢出率的關(guān)鍵。：上自奇靜脈弓下緣，下至下肺靜脈水平，內(nèi)鏡檢查距門齒25一30 cm。 WHO食管癌組織學(xué)分類WHO食管癌組織學(xué)分類（2000）上皮性腫瘤Epithelialtumours鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤 Squamous cell papilloma上皮內(nèi)瘤變 Intraepithelial neoplasia鱗狀上皮 Squamous腺上皮（腺瘤） Glandular(adenoma)癌Carcinoma鱗狀細(xì)胞癌 Squamous cell carcinoma疣狀（鱗狀細(xì)胞）癌Verrucous (squamous)carconoma基底鱗狀細(xì)胞癌 Basaloid squamous cell carcinoma梭形細(xì)胞（鱗狀細(xì)胞）癌 spindle cell (squamous)carconoma腺癌 Adenocarcinoma腺鱗癌 Adenosquamous carcinoma粘液表皮樣癌 Mucoepidermoid carcinoma腺樣囊性癌 Adenoid cystic carcinoma小細(xì)胞癌 Small cell carcinoma未分化癌 Undifferentiated carcinoma其他 Others類癌 Carcinoid tumor非上皮性腫瘤腺癌Nonepithelial tumors平滑肌瘤 Leiomyoma脂肪瘤 Lipoma顆粒細(xì)胞瘤 Granular cell tumor胃腸間質(zhì)瘤 Gastrointestinal stromal tumor良性 benign不確定，惡性傾向 uncertain malignant potential惡性 malignant平滑肌肉瘤 Leiomyosara橫紋肌肉瘤 RhabdomyosaraKaposi肉瘤 Kaposi sara惡性黑色素瘤 Malignant melanoma其他 others繼發(fā)性腫瘤 8052/08070/38051/38083/38074/38140/38560/38430/38200/38041/38020/38240/38890/08850/09580/08936/1注：必須將轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目與清掃淋巴結(jié)總數(shù)一并記錄。食管鱗狀細(xì)胞癌及其他非腺癌TNM分期TNM 分期T分期N分期 M分期G分期腫瘤部位0期TisN0M0G1,X 任何部位ⅠA期T1 N0M0G1,X 任何部位ⅠB期T1 N0M0G23 任何部位 T23 N0M0G1,X 下段，XⅡA期T23 N0M0G1,X 中、上段 T23 N0M0G23 下段，XⅡB期T23 N0M0G23 中、上段 T12 N1M0 任何級(jí)別任何部位ⅢA期T12 N2M0 任何級(jí)別任何部位 T3 N1M0 任何級(jí)別任何部位 T4aN0M0 任何級(jí)別任何部位ⅢB期T3 N2M0 任何級(jí)別任何部位ⅢC期T4aN12M0 任何級(jí)別任何部位 T4b 任何級(jí)別 M0 任何級(jí)別任何部位任何級(jí)別N3M0 任何級(jí)別任何部位Ⅳ 期 任何級(jí)別 任何級(jí)別 M1 任何級(jí)別任何部位注：腫瘤部位按腫瘤上緣在食管的位置界定；x指未記載腫瘤部位表2食管腺癌TNM分期TNM 分期T分期N分期 M分期G分期0期TisN0M0G1,X ⅠA期T1 N0M0G12,X ⅠB期T1 N0M0G3 T2 N0M0G12,X ⅡA期T2 N0M0G3 ⅡB期T3 N0M0 任何級(jí)別 T12 N1M0 任何級(jí)別ⅢA期T12 N2M0 任何級(jí)別 T3 N1M0 任何級(jí)別 T4aN0M0 任何級(jí)別ⅢB期T3 N2M0 任何級(jí)別ⅢC期T4aN12M0 任何級(jí)別 T4b 任何級(jí)別
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