贛州市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答(xxxx052doc-wenkub
2022-08-15 15:20:13 本頁面
【正文】 院統(tǒng)籌相結(jié)合，中央補助與地方補助相結(jié)合，重點保障住院和特殊慢性病治療醫(yī)療需求的一種醫(yī)療保險制度，對普通門診和意外傷害門診實行門診統(tǒng)籌管理。三、大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險的籌資標準是多少？大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險2009年度按每人90元標準籌集醫(yī)療保險費，其中中央財政補助40元，地方財政補助50元，個人不需繳費。高校學(xué)工處在新學(xué)年開學(xué)后一個月內(nèi)持《贛州市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險花名冊》、電子表格數(shù)據(jù)到所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理信息轉(zhuǎn)入手續(xù)，完成參保登記手續(xù)。六、大學(xué)生實施門診統(tǒng)籌管理的待遇是如何規(guī)定的？費用如何結(jié)算？為保障參保大學(xué)生門診醫(yī)療需求，對大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不建立家庭門診補償金，實施門診統(tǒng)籌管理。大學(xué)生普通門診和意外傷害門診憑學(xué)生證和醫(yī)療保險IC卡原則在簽定了定點服務(wù)協(xié)議的本人所在高校醫(yī)療機構(gòu)刷卡就診。3．大學(xué)生憑學(xué)生證和大學(xué)生醫(yī)療保險IC卡直接到認定本人特殊門診慢性病的二級或三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，發(fā)生符合“三個目錄”范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金補償部分通過醫(yī)保系統(tǒng)實時報銷，按規(guī)定需個人負擔部分由個人現(xiàn)金支付。年度內(nèi)參保大學(xué)生發(fā)生的符合醫(yī)保報銷規(guī)定門診慢性病及住院醫(yī)藥費中個人自負部分達15000元以上， 15000元以上的部分補助20%，年度最高補助限額5000元。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療發(fā)生的醫(yī)藥費用由本人先行墊付，治療終結(jié)后憑學(xué)生證、醫(yī)保IC卡、定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、疾病診斷證明書、出院小結(jié)、住院發(fā)票原件、費用清單（需加蓋醫(yī)院結(jié)算印章）直接到本人所在院校醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保系統(tǒng)審核報銷。十三、哪些醫(yī)藥費用不屬于醫(yī)療保險基金支付范圍？答：參保大學(xué)生因以下情況發(fā)生的醫(yī)藥費用，統(tǒng)籌基金不予補償。二級醫(yī)院：贛州市三六二醫(yī)院（贛州市腫瘤醫(yī)院）、贛州市中醫(yī)院、贛州市婦女兒童醫(yī)院、贛南醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、贛州市第二人民醫(yī)院、贛州市第三人民醫(yī)院、贛州市第五人民醫(yī)院、贛州啟明星眼科
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