我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的缺陷doc-wenkub
2022-08-15 04:38:25 本頁(yè)面
【正文】 一、 國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)制度比較及啟示類型（模式）比較項(xiàng)目政府保險(xiǎn)型社會(huì)保險(xiǎn)型儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)型商業(yè)保險(xiǎn)型籌集方式依法納稅法定參保繳費(fèi)強(qiáng)制儲(chǔ)金自由選購(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制財(cái)政二次分配橫向統(tǒng)籌現(xiàn)收現(xiàn)付縱向積累自保為主現(xiàn)收現(xiàn)付辦醫(yī)模式國(guó)立為主預(yù)算撥款公私并立合同結(jié)算公私并立合同結(jié)算私立為主合同結(jié)算服務(wù)費(fèi)用免費(fèi)服務(wù)（或低收費(fèi)）約定價(jià)格費(fèi)用共付約定價(jià)格自付為主市場(chǎng)定價(jià)費(fèi)用共付代表國(guó)家英國(guó)德國(guó)意大利美國(guó)（資源來源：《中共中央黨校報(bào)告選》，1997，20，2~10《建立適合中國(guó)國(guó)情的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度》，1997年12月19日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章）由以上的圖表我們可以看出國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不同之處，它們各有利弊。1998年在全國(guó)57個(gè)城市擴(kuò)大試點(diǎn)，在原有公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度上全面實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)是指國(guó)家和社會(huì)為社會(huì)成員提供的用于患病、受傷、生育、年老的治療費(fèi)用及服務(wù)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。文章從武漢的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施與改革的大體情況來探究我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的缺陷，以及如何解決“看病難”、“看病貴”等的社會(huì)問題。【關(guān)鍵詞】基本醫(yī)療保險(xiǎn)；信息不對(duì)稱；保險(xiǎn)模式 醫(yī)療保障體系是整個(gè)社會(huì)保障體系的重要組成部分。然而，隨著現(xiàn)代疾病復(fù)雜性的增加人類健康觀念的改變以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步醫(yī)療費(fèi)用的急劇膨脹使得社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)成為世界性的難題。1998年12月，國(guó)務(wù)院下發(fā)第44號(hào)文件，即《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，這個(gè)文件的基本思路是基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合。（一）、分析國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)制度的模式英國(guó)模式是政府購(gòu)買模式，推行“內(nèi)部市場(chǎng)化”。弊端：不是按服務(wù)量收費(fèi)，而是按人頭進(jìn)行總額預(yù)算。而且其商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很發(fā)達(dá)。弊端：人口結(jié)構(gòu)的變化增加了保險(xiǎn)公司的負(fù)擔(dān)；經(jīng)濟(jì)的不景氣加劇了保險(xiǎn)公司的危機(jī)；.現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)和大量的新藥上市提高了醫(yī)療成本；醫(yī)生與政府的矛盾沖突升級(jí)。目前我國(guó)的醫(yī)患糾紛，解決的場(chǎng)所大部分在醫(yī)院，不僅影響了醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行，而且醫(yī)務(wù)人員的人身安全受到威脅，所以國(guó)家必須制定相關(guān)法律，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系進(jìn)行監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)院和保險(xiǎn)公司與司法部門的合作，不僅保護(hù)患者的利益，同時(shí)也保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益，使醫(yī)療保障制度不斷完善并健康發(fā)展。目前我國(guó)的社區(qū)醫(yī)療還很不發(fā)達(dá)，社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施醫(yī)療水平都很有限，醫(yī)療保險(xiǎn)還沒有實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，大醫(yī)院“人滿為患”，小醫(yī)院“門可羅雀”，老百姓痛感“看病難”，醫(yī)生一天看幾十個(gè)病人，一方面給醫(yī)務(wù)工作者帶來了沉重負(fù)擔(dān)，另一方面因誤診、漏診等引起的醫(yī)療糾紛常有發(fā)生。由于薪酬和社會(huì)地位的提高，使醫(yī)生的飯碗成為真正的 “金飯碗”，當(dāng)醫(yī)生明白拿“回扣”或“紅包”會(huì)有失去醫(yī)生職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)三思而后行。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和管理則主要涉及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和使用。一下就是我總結(jié)的關(guān)于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所存在的一些問題，以及一些應(yīng)對(duì)的措施。付費(fèi)是一個(gè)管理過程，這個(gè)管理也可以外包給專業(yè)化的、公司化治理的組織。但是，在發(fā)生巨大災(zāi)難或疾病時(shí)，可能會(huì)在成基金的不充足。 （3）開拓更多的籌資和投資渠道。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，互相補(bǔ)充。（4）發(fā)展醫(yī)療救助制度，解決弱勢(shì)群體的后顧之憂。醫(yī)療保險(xiǎn)作為人力資本投資的一部分，及時(shí)反映人類發(fā)展水平的重
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1