我國現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的缺陷doc(更新版)
【正文】 合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，覆蓋城鎮(zhèn)所有勞動(dòng)者。美國的醫(yī)療服務(wù)高度市場(chǎng)化?？傮w看，設(shè)計(jì)改革方案首要的是考量改革基礎(chǔ)和約束條件，依次找出一個(gè)比較可行的改革思路。因此應(yīng)盡快整合醫(yī)療資源，兼顧社區(qū)和各級(jí)醫(yī)院，大力發(fā)展基層、全科醫(yī)生，建立健全“看門人”制度，以減少大醫(yī)院的就醫(yī)壓力，同時(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防，控制費(fèi)用，完善社區(qū)醫(yī)療保健體系，有效分流患者，減少患者盲目就醫(yī)和住院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)化（4）嚴(yán)格醫(yī)師準(zhǔn)入制度，提高醫(yī)生社會(huì)地位，發(fā)揮他們?cè)卺t(yī)療保障制度中的作用醫(yī)療過程中由于醫(yī)患雙方地位不平等 信息不對(duì)稱，醫(yī)療措施是否合理，醫(yī)療費(fèi)用是否得當(dāng)，醫(yī)方往往處于主導(dǎo)地位。資金的籌集和使用的過程中也存在著許多的問題。然而，管理基金的組織的性質(zhì)確是事業(yè)單位，由于事業(yè)單位自身的一些缺陷，引發(fā)種種社會(huì)問題。怎樣建立多層次的社會(huì)醫(yī)療保障體系我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度是以“低保障，高覆蓋”為目標(biāo)，但是要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，必須最大限度的運(yùn)用大數(shù)法則，盡管醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行強(qiáng)制參保，但其它的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)并不是強(qiáng)制性的，而且它們的參保率并不是很高，對(duì)于一些高收入者不愿參加低保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，而低收入者，也是疾病的高發(fā)人群，低保障只能保障根本就不能滿足他們的需求。（5）應(yīng)盡快建立與完善我國農(nóng)村的醫(yī)療保障制度，形成農(nóng)村新型的合作醫(yī)療體系。建議：(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以走向民營(yíng)化。目前新醫(yī)改的一些措施：（1）加大對(duì)尚未納入醫(yī)保人群的關(guān)注，如國家將增加投入重點(diǎn)解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員（包括農(nóng)民工）的醫(yī)保問題；（2）大學(xué)生被納入醫(yī)保。然而，醫(yī)生的道德風(fēng)險(xiǎn)是原生道德風(fēng)險(xiǎn)，患者的道德風(fēng)險(xiǎn)是派生道德風(fēng)險(xiǎn)。人口老齡化與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之間的關(guān)系隨著人口老齡化的到來，如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的人口老齡化問題也是一個(gè)亟須解決的問題。(2)改變我國的生育政策，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)45年之后生第二胎，采取“老有老政策，新有新政策”，區(qū)分開來，緩解人口老齡化帶來的壓力。參考文獻(xiàn)：[ 1]國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》.國發(fā)[1998]44號(hào)[2]郭有德.《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式及其模擬分析》.2002[3]胡亞娣.《構(gòu)建多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系的思考》. [4]高潔芬.《我國醫(yī)療保障制度改革面臨的主要困難及對(duì)策》.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究, 2005. [5]周鐘進(jìn).《中國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)對(duì)人口老齡化問題與解決路徑》.中國衛(wèi)生事業(yè)管理 , 2005.[6]胡月,冷明祥.《社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型與醫(yī)療保障制度的變革》.衛(wèi)生軟科學(xué) , 2004.[7]賀晶晶,肖正華 ,王松濤 ,郝愛華.《淺談完善我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度》.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2005.[8 ]張左己.《領(lǐng)導(dǎo)干部社會(huì)保障知識(shí)讀本》.北京:中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社, 2002.[9]劉子操.《中國社會(huì)保障研究》中國金融出版社，2006.[10]張旭升，劉桂梅，米雙紅.《社會(huì)保險(xiǎn)》復(fù)旦大學(xué)出版社，2007.[11]路策.《武漢社會(huì)保障體系改革研究》.武漢出版社，2000.[12]趙曼，呂國營(yíng).《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)》..[13]吳美蓉.《借鑒國外醫(yī)保模式，建立并完善我國醫(yī)療保障制度》. [14] 何克春，陳 斌，蘇明麗，李明，袁紅梅.《論醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響》7 /
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