【正文】 政策的內(nèi)容。（3）至少出臺(tái)1項(xiàng)必要的慢性病防控相關(guān)政策，且有落實(shí)。3. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1）示范區(qū)所在地政府有因地制宜、切合實(shí)際的慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容。2. 考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)（1）示范區(qū)所在地政府有因地制宜、切合實(shí)際的慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容。4. 考評(píng)方式采取聽取匯報(bào)、查閱相關(guān)部門的財(cái)務(wù)憑證、撥款文件等資料，或現(xiàn)場(chǎng)走訪等形式，重點(diǎn)掌握示范區(qū)經(jīng)費(fèi)、配套經(jīng)費(fèi)撥付、落實(shí)和使用情況，掌握示范區(qū)工作經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ玫蓉?cái)務(wù)管理情況。如無中央投入經(jīng)費(fèi),全部為地方配套經(jīng)費(fèi),則得20分，同時(shí)附加20分。此項(xiàng)為核心指標(biāo)4*。(二) 經(jīng)費(fèi)保障（50分，附加20分）1. 具體任務(wù)將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)卣A(yù)算，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政增長(zhǎng)情況逐年增加示范區(qū)工作經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ茫⒁?guī)范管理。聯(lián)絡(luò)員會(huì)議不足4次不得分。衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)得10分。此項(xiàng)為核心指標(biāo)2*。2. 考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)（1）由示范區(qū)所在地政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)示范區(qū)工作。(一) 組織保障（80分）1. 具體任務(wù)成立區(qū)/縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。二、考評(píng)操作細(xì)則根據(jù)《指導(dǎo)方案》提出的任務(wù)要求和創(chuàng)建的基本內(nèi)容，示范區(qū)基本考評(píng)內(nèi)容包括7大項(xiàng)、24個(gè)類別。省級(jí)示范區(qū)總分需在700分及以上，國(guó)家級(jí)示范區(qū)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)東中西部地區(qū)總分有所不同，詳見表1。一、考評(píng)總體要求考評(píng)將采用基本分加附加分的方法，將匯總總分作為評(píng)選的主要依據(jù)。其中基本分滿分1000分，附加分滿分280分，總分滿分1280分。表1 東中西部地區(qū)國(guó)家級(jí)示范區(qū)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)總分基本分附加分核心分東部地區(qū)850分及以上650分及以上200分及以上180分及以上中部地區(qū)800分及以上650分及以上150分及以上180分及以上西部地區(qū)750分及以上650分及以上100分及以上180分及以上注：東部地區(qū)包括北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東和海南。7大項(xiàng)內(nèi)容包括保障措施、社區(qū)診斷、監(jiān)測(cè)、健康教育和健康促進(jìn)、全民健康生活方式行動(dòng)、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)、患者管理。建立多部門合作機(jī)制，明確相關(guān)部門慢性病防控職責(zé)，落實(shí)慢性病社會(huì)綜合防控措施。此項(xiàng)為核心指標(biāo)1*。（4）示范區(qū)辦公室每年至少召開4次聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，協(xié)調(diào)并解決慢性病防控重點(diǎn)問題。（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開一次工作會(huì)議，落實(shí)各部門慢性病防控職責(zé)得15分。（5）有專家技術(shù)組指導(dǎo)示范區(qū)工作計(jì)劃及工作記錄（含培訓(xùn)材料、會(huì)議信息、媒體報(bào)道、現(xiàn)場(chǎng)照片等）得10分。2. 考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)（1）示范區(qū)所在地政府按照中央投入提供配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。（3）慢性病防控經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，可查實(shí)。（2）區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)達(dá)到業(yè)務(wù)總經(jīng)費(fèi)的10%及以上得20分，10%以下者每減少一個(gè)百分點(diǎn)扣2分，無慢性病業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不得分。(三) 政策保障（70分，附加20分）1. 工作任務(wù)政府將慢性病預(yù)防控制工作列入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和政府重要議事日程。（2）示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃。將慢性病防控工作列入政府具體工作計(jì)劃得25分，列入多部門工作計(jì)劃得15分，列入衛(wèi)生部門工作計(jì)劃得10分。政府出臺(tái)并落實(shí)政策得25分，多部門出臺(tái)并落實(shí)政策得20分，衛(wèi)生行政部門出臺(tái)并落實(shí)政策得15分。(四) 隊(duì)伍保障（50分）1. 具體任務(wù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)有慢性病專業(yè)科室，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定專人負(fù)責(zé)慢性病防制工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有慢性病預(yù)防控制任務(wù)。（2）區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。無疾控中心的區(qū)，考核承擔(dān)該工作的市級(jí)機(jī)構(gòu)。（4）區(qū)/縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年達(dá)到4次及以上得10分。2. 考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)（1）從社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)以及管理學(xué)角度出發(fā)，針對(duì)社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作。3. 考評(píng)目的社區(qū)診斷的目的在于確定轄區(qū)慢性病的主要問題；尋找造成這些主要問題的可能原因和影響因素；確定轄區(qū)綜合防控的優(yōu)先問題與干預(yù)重點(diǎn)人群及因素；摸清當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源配置情況；為轄區(qū)慢性病綜合防控效果的評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。其中，12年開展1次得20分，34年開展1次得15分，56年開展1次得10分，7年及以上開展1次或從未開展均不得分。6. 考評(píng)方式查閱相關(guān)資料，具體如下：（1）對(duì)于開展社區(qū)診斷工作的考核，將查閱相關(guān)記錄，如開展社區(qū)診斷工作的會(huì)議紀(jì)要、工作計(jì)劃、實(shí)施方案、工作記錄（包括多部門合作的有關(guān)記錄、文件）、進(jìn)展報(bào)告、數(shù)據(jù)來源、原始調(diào)查表、數(shù)據(jù)庫等。2. 考評(píng)指標(biāo)（1）縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率100%，漏報(bào)率小于5%，審核率達(dá)95%以上。每年的居民人口總數(shù)通常采用年平均人口數(shù)。為保證監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，對(duì)編碼的準(zhǔn)確性加以考核。其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率小于80%不得分，80%89%得3分，90%99%得4分，100%得5分。其中，每年開展1次漏報(bào)調(diào)查得10分，2年開展1次漏報(bào)調(diào)查得6分，3年開展1次漏報(bào)調(diào)查得3分。（2）通過查閱上一年度數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)檢查縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率；抽查本年度網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的20個(gè)死亡報(bào)告?zhèn)€案審核情況，計(jì)算審核率；抽查一家縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)本年度急診和住院的死亡名單與數(shù)據(jù)庫核對(duì)并計(jì)算漏報(bào)率。（4）查閱相關(guān)工作過程記錄及監(jiān)測(cè)分析報(bào)告考核數(shù)據(jù)分析及報(bào)告撰寫情況。（3）撰寫監(jiān)測(cè)報(bào)告，出具分析報(bào)告至少應(yīng)當(dāng)涵蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。體重、腰圍、血糖、血壓這4個(gè)核心指標(biāo)每個(gè)為5分。5. 考評(píng)方式 查看相關(guān)文件、監(jiān)測(cè)方案、調(diào)查表、數(shù)據(jù)庫及監(jiān)測(cè)報(bào)告考核監(jiān)測(cè)工作的開展情況。每年的居民人口總數(shù)通常采用年平均人口數(shù)。要求登記處所轄區(qū)域的具有腫瘤診治能力的全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按時(shí)上報(bào)新診斷病例資料。腫瘤登記處定期獲得在腫瘤登記報(bào)告范圍內(nèi)的居民最終死亡原因的死亡醫(yī)學(xué)證明書或死亡數(shù)據(jù)庫，與腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)庫進(jìn)行核對(duì)、查實(shí)、剔除重復(fù)、死亡補(bǔ)充發(fā)病，以確保腫瘤發(fā)病登記報(bào)告數(shù)據(jù)的完整性和有效性。死亡補(bǔ)充發(fā)?。簽闇p少漏報(bào)例數(shù)，腫瘤登記處應(yīng)每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報(bào)告資料進(jìn)行核對(duì)，對(duì)只有死亡卡而沒有病例報(bào)告卡（即發(fā)病漏報(bào)）的病例應(yīng)進(jìn)行追溯調(diào)查，獲得相關(guān)診斷信息（腫瘤的部位、病理學(xué)類型診斷日期等），補(bǔ)充填寫腫瘤發(fā)病卡。（3）登記資料的分析和報(bào)告撰寫常規(guī)分析報(bào)告和專題報(bào)告：定期編寫腫瘤登記資料的分析報(bào)告是腫瘤登記機(jī)構(gòu)最重要的職能之一。3. 指標(biāo)設(shè)置目的 評(píng)價(jià)腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量的指標(biāo)包括可比性，完整性和有效性。組織學(xué)診斷確認(rèn)（HV，Histological verification）的比例（%）（也叫病理診斷率，MV%）是廣泛地用作信息有效性的一個(gè)指標(biāo)，但也是腫瘤登記完整性的指標(biāo)之一。病理診斷率（MV%）＝上報(bào)腫瘤診斷依據(jù)為病理、細(xì)胞學(xué)和尸檢診斷的病例數(shù)/所有腫瘤病例數(shù)100％。腫瘤登記流程參照《中國(guó)腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè)》的要求。要求腫瘤登記數(shù)據(jù)達(dá)到以下要求：（1）數(shù)據(jù)基本要求：以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記資料：即在一定行政劃區(qū)范圍內(nèi)的居民中全部惡性腫瘤資料；規(guī)定1個(gè)年度內(nèi)的全部腫瘤登記資料：按照指定的“疾病分類”編碼整理資料：按ICD10和ICDO3進(jìn)行編碼，必須有形態(tài)學(xué)編碼。每一病例必須包括以下變量：腫瘤登記號(hào)，姓名， 性別，年齡，出生日期，發(fā)病（診斷）日期，解剖學(xué)部位編碼，組織學(xué)（形態(tài)學(xué)）編碼，腫瘤行為（動(dòng)態(tài)）編碼，診斷依據(jù)編碼。每年分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并撰寫監(jiān)測(cè)分析報(bào)告。監(jiān)測(cè)的目的是收集高質(zhì)量數(shù)據(jù)并及時(shí)發(fā)布，以便應(yīng)用于衛(wèi)生決策和評(píng)價(jià)效果，所以對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析和報(bào)告撰寫也設(shè)立考核指標(biāo)。6. 考評(píng)方式 （1）通過現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)（1家二級(jí)以上醫(yī)院、3家一級(jí)醫(yī)院）、查閱相關(guān)文件、工作記錄、門診和住院記錄等，考核各醫(yī)療機(jī)構(gòu)心腦血管事件報(bào)告開展情況。以下（十）～（十四）內(nèi)容為“健康教育和健康促進(jìn)”部分，合計(jì)160分，附加40分。此項(xiàng)為核心指標(biāo)8*。（2）在當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（包括電視臺(tái)、電臺(tái)、報(bào)紙、雜志、網(wǎng)站等）設(shè)置宣傳專欄，定期傳播健康知識(shí)，廣泛開展慢性病預(yù)防宣傳教育。（2）在當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（受眾多、覆蓋面廣）設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識(shí)和技能，設(shè)置1個(gè)宣傳專欄得10分，否則不得分。5. 考評(píng)方式（1）查閱傳播計(jì)劃、實(shí)施方案等資料。(十一) 宣傳資料技術(shù)支持（40分）1. 具體任務(wù)每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，且在數(shù)量上能夠滿足相關(guān)要求。（3）每年提供3種及以上圍繞慢性病防控的音像資料模板。4. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1）每年提供印刷資料和宣傳模板13種得3分，47種得6分，8種及以上得10分。5. 考評(píng)方式（1）主要通過查閱模板資料、照片、印刷品、海報(bào)、工作資料、記錄、咨詢活動(dòng)計(jì)劃、展板圖片、印刷品、影音資料、參考教案、知識(shí)講座記錄等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為居民提供宣傳材料和視頻健康宣傳。健康講座以社區(qū)居民為對(duì)象、以慢性病綜合防控為主題。3. 指標(biāo)設(shè)置目的通過支持性環(huán)境的創(chuàng)建，提升示范區(qū)居民獲取慢性病防控相關(guān)知識(shí)、技能和服務(wù)的可及性和便捷性。5. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1）健身場(chǎng)所和健康教育活動(dòng)室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)到90%以上得10分，50%90%得5分，覆蓋率50%以下不得分。（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少12種內(nèi)容宣傳材料，其中至少有6種覆蓋慢性病防控內(nèi)容，且每星期播放宣傳視頻至少3次得10分。（3）查閱社區(qū)宣傳工作記錄、宣傳欄材料；現(xiàn)場(chǎng)考察宣傳欄設(shè)置情況。利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健等慢性病防控相關(guān)內(nèi)容的健康知識(shí)講座。要求每學(xué)期以班級(jí)為單位進(jìn)行授課，每學(xué)期課程不少于2學(xué)時(shí)。5. 考評(píng)方式（1）查閱中小學(xué)授課計(jì)劃、健康教育課教材、教案、資料； （2）查閱幼兒園工作記錄、講座教材、教案、講座照片資料；（3）中學(xué)、小學(xué)、幼兒園各隨機(jī)抽取2家現(xiàn)場(chǎng)核查健康教育課上課情況，并將相關(guān)情況記錄在附表7上。3. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)每年開展慢性病防控相關(guān)宣傳日活動(dòng)至少3場(chǎng)，且每場(chǎng)活動(dòng)人數(shù)不小于300人得20分，否則不得分。(十五) 工作場(chǎng)所干預(yù)（20分，附加20分）1. 具體任務(wù)廣泛開展工作場(chǎng)所工間操活動(dòng)，要求工作場(chǎng)所每人每天工間操健身時(shí)間不少于20分鐘，提升勞動(dòng)力人群身體活動(dòng)水平。4. 計(jì)算公式工作場(chǎng)所工間操健身制度覆蓋率=落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度的單位/轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)100%。6. 考評(píng)方式被考核縣（市、區(qū)）提供轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及大中型企業(yè)的數(shù)量及資料來源，以及其中落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度的名單。鼓勵(lì)群眾廣泛開展健身活動(dòng)。3. 指標(biāo)設(shè)置依據(jù) 指標(biāo)設(shè)置參考全民健康生活方式行動(dòng)的總體方案、《中國(guó)居民膳食指南（2007）》和《中國(guó)成人身體活動(dòng)指南（試行）》。其中以4千米/小時(shí)中速步行10分鐘（約1000步）的活動(dòng)量為1個(gè)千步當(dāng)量，其活動(dòng)量等于練習(xí)太極拳9分鐘或慢跑4分鐘的活動(dòng)量。（2）轄區(qū)有3個(gè)及以上群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體，且每月至少組織開展1次活動(dòng)得10分，有12個(gè)群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體5分，否則不得分。（1）對(duì)多部門組織的集體性健身活動(dòng)的考核所查閱資料包括相關(guān)會(huì)議記錄、文件、活動(dòng)方案、活動(dòng)記錄、有關(guān)圖片影像材料等。資料包括可反映轄區(qū)成人身體活動(dòng)水平的數(shù)據(jù)來源、報(bào)告。2. 考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)（1）人群食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率達(dá)到30%及以上。限制我國(guó)居民食鹽攝入量，對(duì)于預(yù)防控制高血壓，降低心腦血管疾病的發(fā)生具有重大的公共衛(wèi)生意義。（2）人群食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率=知道食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽居民人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)100％（3）人均每日食鹽攝入量=食鹽攝入總量/總?cè)藬?shù)食鹽攝入量：將食鹽、醬油、醬類、咸菜、味精等調(diào)味品的食用量按食物成分表折算出鈉的量，再換算成氯化鈉的量作為食鹽攝入量。本年度以基線調(diào)查（社區(qū)診斷、監(jiān)測(cè)或?qū)ｍ?xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評(píng)分，能夠提供該轄區(qū)居民人均每日食鹽攝入量得10分，沒有數(shù)據(jù)不得分。實(shí)得分=自評(píng)分復(fù)核達(dá)標(biāo)率。（2）每年至少新創(chuàng)建2家衛(wèi)生系統(tǒng)外的無煙單位。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，含13級(jí)各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。（2）每年至少新創(chuàng)建衛(wèi)生系統(tǒng)外的無煙單位，創(chuàng)建1家得5分，2家及以上得10分。6. 考評(píng)方式采取查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)走訪相結(jié)合。（3）查閱轄區(qū)監(jiān)測(cè)、社區(qū)診斷、專題調(diào)查等數(shù)據(jù)、報(bào)告、總結(jié)等吸煙情況相關(guān)資料，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)考察實(shí)際情況。3. 指標(biāo)設(shè)置目的 通過全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)、單位、食堂和餐飲行業(yè)的積極性，營(yíng)造健康生活方式支持環(huán)境，普及健康生活方式相關(guān)知識(shí)，提供健康生活方式行為指導(dǎo)，培養(yǎng)民眾健康意識(shí)和健康行為能力，最終提高居民健康水平。6. 考評(píng)方式采取查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)走訪相結(jié)合。如以示范街道形式創(chuàng)建的，檢查示范街道所轄參與創(chuàng)建的1個(gè)社區(qū)即可。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每年為職工提供體檢，發(fā)現(xiàn)高危人群并實(shí)施管理。（2）每2年為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工提供1次體檢的單位覆蓋率達(dá)到50%。3. 指標(biāo)依據(jù)高危人群發(fā)現(xiàn)具體工作參照衛(wèi)生部下發(fā)的《全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》（試行）相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。本年度第一次到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)來就診即為首診。（4）干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率=重點(diǎn)癌癥篩查出的早期病例數(shù)/重點(diǎn)癌癥篩查出的病例總數(shù)100%。覆蓋率達(dá)到80%及以上的附加20分，發(fā)現(xiàn)高危人群且實(shí)施管理的附加20分（建立檔案且有隨訪管理記錄）。（4）實(shí)施社區(qū)主動(dòng)篩查高危人群附加20分。（1）抽查二級(jí)醫(yī)院1家，一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）3家，查看門診記錄、相關(guān)工作報(bào)表并現(xiàn)場(chǎng)觀察計(jì)數(shù)（可現(xiàn)場(chǎng)抽取一個(gè)月份門診日志，至少檢查20名35歲以上人群就診記錄），計(jì)算首診血壓測(cè)量率，見附表19。（4）查看相關(guān)文件、工作記錄和影像資料，了解社區(qū)主動(dòng)篩查高危人群工作情況和干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診情況。2. 考評(píng)指標(biāo)（1）與基線調(diào)查相比，高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率逐年遞增30%。（5）人群血糖知曉率達(dá)到30%及以上。（3）腰圍知曉率=知曉自身腰圍的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)100%。遞增1%9%得5分，10%19%得10分，20%