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正文內(nèi)容

健康體檢中心體檢操作程序(doc24)doc-wenkub

2022-08-14 17:07:47 本頁面
 

【正文】 多,則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。 放置心電圖機的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠(yuǎn)離診察床和導(dǎo)聯(lián)電纜,床旁不要擺放其它電器具(不論通電否)及穿行的電源線。做到每位受檢者使用一張一次性婦科墊,操作者右手戴一次性手套,探頭上必須罩上一次性安全套。 ?當(dāng)發(fā)現(xiàn)有可疑病變時,要詢問病史、既往史,結(jié)合臨床做出初步診斷,對重要病例有條件時要進(jìn)行圖像記錄,提出合理建議,并進(jìn)行追訪。 ?無重大職業(yè)過失。 ? 肛診:將一手食指伸入直腸,另一手在腹部配合,做類似三合診方法的檢查,又稱為肛復(fù)診。如捫及腫塊,應(yīng)注意其位置、大小、形狀、硬度、活動度、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛等。 子宮:應(yīng)做雙合診和/或三合診檢查。處女膜檢查:用右手大拇指和食指分開小陰唇,暴露前庭及尿道和處女膜。三、質(zhì)控計劃: 人員培訓(xùn)計劃, 培訓(xùn)考核記錄。 X線檢查設(shè)備設(shè)施所有單位應(yīng)持有大連市衛(wèi)生局發(fā)放“ 放射工作許可證”。 流動X射線檢查車車廂周圍距任何表面5厘米處散漏射線應(yīng)不大于4 微戈瑞/時, 透視操作位及侯檢位的散、漏射線水平不大于1微戈瑞/時, 攝影操作門的散漏射線水平應(yīng)不大于40 微戈瑞/時。 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求進(jìn)行操作。 輸入(記錄)各種檢測信息。記錄原始結(jié)果存檔。 根據(jù)各單位設(shè)備要求及開展的項目,正確采集相應(yīng)的樣品。 查看并記錄當(dāng)日:工作環(huán)境的溫度、濕度;冰箱的溫度;試劑的使用期限(按要求存放在相應(yīng)的冰箱中)。試劑存放應(yīng)符合要求。使用儀器定期效準(zhǔn)。 實驗前(中)應(yīng)做各種檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控。二、實驗前準(zhǔn)備: 血常規(guī):采血后2小時內(nèi)完成。 尿常規(guī):留取標(biāo)本后1小時內(nèi)完成。 便常規(guī):留取標(biāo)本后1小時內(nèi)完成。 生化項目:28度冰箱,24小時內(nèi)完成(血清)。 免疫項目:28度冰箱,48小時內(nèi)完成(血清)。 填寫:標(biāo)本接收(采集)、拒收記錄(包括:數(shù)量、狀態(tài)、時間、接受人)。(通過—運行;失控—尋找原因—通過—運行;失控—尋找原因—不通過—停機—求助) 輸出(計算)結(jié)果,審核后無誤,即可發(fā)放。 ., 密度分辨率應(yīng) 不大于3毫米(對比度 %), 受檢者皮膚入射劑量率應(yīng)不大于25豪戈瑞/分, 圖象亮度鑒別等級應(yīng)為8級。二、人員: X線透視、攝影操作人員應(yīng)具有一定的放射工作經(jīng)歷, 無重大職業(yè)過失,并持有放射工作人員證的放射科職業(yè)醫(yī)技師。 設(shè)備驗收檢測,狀態(tài)檢測(沒年至少一次), 穩(wěn)定性檢測)每月重點項目檢查檢測記錄), 委托驗收、狀態(tài)檢測報告應(yīng)存檔備查。 陰道和宮頸:置入陰道窺器觀察陰道前后側(cè)壁黏膜顏色、有無瘢痕、腫塊、出血。子宮雙合診方法:用左或右手戴橡皮手套,食、中兩指潤滑劑,輕輕沿陰道后壁進(jìn)入,檢查陰道暢通度和深度,有無先天性畸形、瘢痕、腫塊;再捫觸子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況,有無觸血,如向上或向兩側(cè)撥動宮頸出現(xiàn)疼痛時稱為宮頸舉痛,為盆腔急性炎癥或盆腔內(nèi)有積血的表現(xiàn)。 三合診檢查方法:腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查稱為三合診。超聲波體檢操作規(guī)程一、體檢醫(yī)師 : 必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格,從事超聲檢查工作在五年以上。 ?二、體檢過程 : 體檢過程中應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范操作,檢查做到認(rèn)真仔細(xì)。 普通健康體檢的 B超基本檢查,至少包括肝、膽、胰、脾、雙腎,不能任意減少。 ? ?常規(guī)心電圖操作規(guī)程為了獲得質(zhì)量合格的心電圖,除了心電圖機性能必須合格以外,還要求環(huán)境符合條件,受檢者的配合和正確的操作方法。 診床的寬度不應(yīng)窄于80cm,以免肢體緊張而引起肌電干擾,如果診床的一側(cè)靠墻,則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。 應(yīng)該用電膏(劑型分為:糊劑、霜劑和溶液等)涂擦放置電極處的皮膚,而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。若使用熱筆式的記錄紙,其熱敏感性和儲存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。 不論使用哪一種機型的心電圖機,為了減少心電圖波形失真,應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。②如果發(fā)現(xiàn)Ⅲ和/或aVF導(dǎo)聯(lián)的Q波較深,則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時,立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。用銅合金制成的電極,如發(fā)現(xiàn)有銹斑,可用細(xì)砂紙擦掉后,再用生理鹽水浸泡一夜,使電極表面形成電化性能穩(wěn)定的薄膜,鍍銀的電極用水洗凈即可,使用時應(yīng)避免擦傷鍍銀層。 由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測心電圖機的性能。觀察牙體的顏色、光澤、形態(tài)(包括腫脹、萎縮等),牙齦色澤、有無紅腫、潰瘍、溢膿,牙齦有無增生或萎縮,牙周有無漏管、有無牙石,口腔黏膜有無水腫、潰瘍和顏色的改變。 (4) 捫診:有根尖周圍病的,牙根尖部牙齦處捫診,是否有壓痛和波動。注意兩側(cè)關(guān)節(jié)是否平衡一致,并檢查關(guān)節(jié)區(qū)和關(guān)節(jié)周圍肌群有無壓痛、關(guān)節(jié)有無彈響及雜音。皮膚顏色、溫度、有無觸壓痛等。 檢查室(間)內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個人防護用品。 受聘退休、離職醫(yī)技師應(yīng)按照放射工作人員管理。耳鼻喉科體檢操作規(guī)程一、檢查項目:耳部:外耳、中耳、聽力鼻部:外鼻、鼻前庭、鼻腔、嗅覺咽喉部:口咽部、鼻咽部、喉部二、操作規(guī)程: 耳部: (1)外耳: 耳廓:外形、大小、位置、對稱性、畸形、瘺口、外傷疤痕、紅腫、結(jié)節(jié)、牽拉痛等。 鼻部: (1)外鼻檢查:有無畸形、紅腫、壓痛、腫瘤、潰瘍等 (2)鼻前庭檢查:以左手示指及中指按住患者額部,拇指將鼻尖推向后上方,注意鼻毛多少、有無膿痂、皮膚有無紅腫、潰爛、皸裂等。在檢查咽部以前,用壓舌板牽開頰部。其他如充血、分泌物、假膜形成、腫脹、浸潤、腫瘤以及異物等,均應(yīng)隨時注意。(三)外眼檢查 眼瞼:觀察雙眼裂大??;是否對稱;有無瞼裂缺損、內(nèi)眥贅皮、眼瞼內(nèi)翻、外翻以及閉合不全。 眼眶:檢查眼球突出度、眼球運動、有無眼眶腫瘤、炎癥、血管畸形、及甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶外傷等。 角膜:注意角膜大小、透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺等。 晶狀體檢查:檢查晶狀體時應(yīng)注意晶狀體是否透明,晶體位置是否正確和晶體是否存在等。 黃斑:檢查黃斑時,首先注意中心凹反射是否存在,以及有無水腫、滲出、出血、色素紊亂及裂孔等。采血室操作規(guī)程一、應(yīng)備物品: 一次性負(fù)壓真空采血(管、針、貼、架),注射器、治療巾 (一次性紙巾)、止血帶、碘酒、酒精或碘伏、棉簽(棉球)、離子水棉球缸、放置采血后廢棄的(針頭、注射器等)專用回收容器、紫外線燈、污物桶。 采血前檢查一次性負(fù)壓真空采血穿刺針頭是否平滑,試管皮塞是否有松動、裂縫。以進(jìn)針點為中心,消毒范圍大于 5cm 。 1 如需抗凝的血標(biāo)本要上下輕柔搖勻 6 — 8 次,放入采血架后及時安全送檢。 醫(yī)用廢棄物置于防滲漏,防銳器穿透的專用包裝物或密閉容器內(nèi)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理。 近期有何不適癥狀:如明顯消瘦
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