健康體檢知識(shí)手冊-wenkub
2022-11-02 18:50:01 本頁面
【正文】 CT 等）、直腸指檢及婦科檢查。 四、體檢前三天別吃油膩： 體檢前三天吃得太油膩可能導(dǎo)致血脂指數(shù)不正常，會(huì)給判斷心腦血管疾病和肝臟疾病帶來麻煩。 六、不要隨意舍棄檢查項(xiàng)目： 如肛門指診檢查，對(duì) 40歲以上受檢者直腸腫塊的發(fā)現(xiàn)尤為重要。病史陳 述要力求做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。 附： 血壓水平的定義和分類（中國 2020年指南） 類別 收縮壓（ mmHg） 舒張壓（ mmHg） 正常血壓 120 80 正常高值 120~139 80~89 高血壓 ≥140 ≥90 1級(jí)高血壓（輕度） 140~159 90~99 2級(jí)高血壓（中度） 160~179 100~109 3級(jí)高血壓（重度） ≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 90 二、心電圖檢查 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)心電圖在診斷心臟病方面有局限性，比如急性心肌梗死時(shí)心電圖可無異常改變，不同時(shí)間檢查的心電圖，結(jié)果也不 盡相同。 三、血常規(guī) 血常規(guī) 19項(xiàng)，用于檢查發(fā)現(xiàn)有否貧血、炎癥、出血 /凝血異常，以及有否感染性疾病、血液病如白血病等。如果有明顯異常請(qǐng)結(jié)合自己以往的病史考慮，仍不能明確病因者請(qǐng)到血液科就診。 低密度脂蛋白（ LDL）： LDL 向組織及細(xì)胞內(nèi)運(yùn)送膽固醇，直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，為判斷心臟病的良好指標(biāo)。降低見于甲減、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重肝衰。降低見于甲亢、食用不飽和脂肪酸和脂肪（植物油）、溶血性貧血、長期營養(yǎng)不良和肝實(shí)質(zhì)性病變、女性月經(jīng)期。還見于使用藥物如：利尿劑、抗結(jié)核藥、大劑量阿司匹林、磺脲類降糖藥等，還有一部分見于進(jìn)食富含嘌呤的食物、飲酒、劇烈活動(dòng)等。 尿素氮（ BUN）： 是蛋白質(zhì)代謝 的產(chǎn)物，經(jīng)腎臟隨尿排出。正常情況下，體內(nèi)的糖分解代謝與合成代謝保持動(dòng)態(tài)平衡，故血糖濃度也相對(duì)穩(wěn)定。 五、尿常規(guī) 項(xiàng)目名稱 參考值 單位 尿白細(xì)胞（ LEU） 陰性 /陽性 12 尿蛋白質(zhì)（ PRO） 陰性 /陽性 亞硝酸鹽（ NIT） 陰性 /陽性 尿膽原（ URO） 016 umol/L 尿膽紅素（ BIL） 陰性 /陽性 酮體（ KET） 陰性 /陽性 pH 值（ pH） 尿比重（ SG） 維 C（ Vc） 陰性 /陽性 尿白細(xì)胞（ LEU）： 尿白細(xì)胞 定性試驗(yàn)為陽性也提示有尿路感染的可能性。 酮體（ KET）： 陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉、饑餓等。尿比重增高時(shí)，見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全、蛋白尿及糖尿病。 14 要斷定是否得了癌癥，還需要根據(jù)臨床癥狀、體征、進(jìn)一步的檢查綜合考慮。就是說，不能僅僅單憑該指標(biāo)升高就確診一定是得了肝癌。前列腺癌是由 PSA 異常而發(fā)現(xiàn)的占了 80%，而直腸指檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)性異常的占 20%。 15 七、便潛血 體檢前 3天內(nèi)吃血制品、動(dòng)物肝臟類食物可呈現(xiàn)陽性結(jié)果。 八、其它 影像檢查報(bào)告結(jié)果比較明確，有問題及時(shí)去呼吸內(nèi)科就診，再進(jìn)一步做其他方面的檢查，以明確診斷。 16 第三部分 健康 小常識(shí) 一、心電圖 心臟在機(jī)械收縮之前先產(chǎn)生微小電流，這一電流可以傳到體表，用心電圖機(jī)記錄就是心電圖。 異位心律是竇房結(jié)以外發(fā)出的起搏信號(hào)，包括房性、結(jié)性、室性。 17 心電圖檢查除用于各種心律失常，還可用于心房、心室的肥大，心絞痛、心肌梗塞等診斷。所以 TCT技術(shù)是應(yīng)用于女性宮頸癌篩查的一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)。 做 TCT 檢查前 2448小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診。同時(shí)，可以進(jìn)行 HPV 檢測，有助于疾病診斷。在陰道鏡檢提示下，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。 19 第四部分 你問我答 一、 B 超檢查發(fā)現(xiàn)有中度脂肪肝，需要去醫(yī)院就診治療嗎？ B 超發(fā)現(xiàn)脂肪肝，可根據(jù)肝功、血脂化驗(yàn)結(jié)果再定是否去醫(yī)院診療。 二、 常見的腫瘤標(biāo)志物檢查，如 CA12甲胎蛋白、癌胚抗原等檢查，若有升高但又不是很高（如小于 1倍正常值），惡性腫瘤的可能性有多大？需要如何繼續(xù)檢查？ 這些腫瘤標(biāo)志物是很敏感的，其升高提示不同部位有惡性腫瘤的可能，如 CEA 與胃腸道腫瘤、 AFP 與肝癌、CA125與婦科腫瘤等有關(guān)。 三、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，但與肝病相關(guān)的其他指標(biāo)正常，可能是什么原 因？還需要做哪些檢查？ 20 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）升高，如小于兩倍正常值，考慮與飲酒、藥物副作用、過度勞累及脂肪肝有關(guān)；如大于兩倍正常值，考慮有急性肝炎的可能，需要進(jìn)行肝炎方面的相關(guān)
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