【導(dǎo)讀】康體檢已成為人們的生活所需和健康所求。施，防患于未然。防起到一定的指導(dǎo)和幫助?！敖】邓?，生命相托”。關(guān)愛生命要從點滴做起，護健康、豐富生活、點綴未來吧！服務(wù)局行政處反饋。祝大家身體健康！大便應(yīng)至少取手指大小的。要注意及時送檢。及B超等檢查項目要求空腹，因此完成這些項目檢查前，慢性病需長期服用藥物者，可少量。歲以上受檢者直腸腫塊的發(fā)現(xiàn)尤為重要。血等食物，食用這些食物可能會使大便潛血假陽性。狀況的重要參考依據(jù)。重要疾病不可遺漏。慣，預(yù)防和治療疾病有重要意義。體檢報告提示心電圖。的一項初步易操作的篩查?；瘜膊〉脑\斷更有價值。對待心臟病的原則是：有不適。隨時就醫(yī)，聽取心內(nèi)科醫(yī)生的建議，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。凝血異常，以及有否感染性疾病、血液病如白血病等。體檢報告中血常規(guī)結(jié)果多多少少有些不符合標(biāo)準(zhǔn)。要應(yīng)關(guān)注的是白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的數(shù)量。

　　

【正文】 早期診斷宮頸癌有三個步驟： 第一步： TCT 薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測 18 首先采用目前較先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù) (TCT)，在顯微鏡下觀測宮頸細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。宮頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開始。同時，可以進(jìn)行 HPV 檢測，有助于疾病診斷。 第二步：電子陰道鏡檢查 經(jīng)過 TCT 薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮 頸細(xì)胞有異常，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大的情況，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。 第三步：組織病理學(xué)檢測 如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個步驟的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。 一般說來，宮頸病變的診斷分為三步： TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷。如果 TCT 顯示有問題，那么女性就應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步做 陰道鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情；如果 TCT 的檢查結(jié)果顯示為良性，女性也要注意定期復(fù)查。 19 第四部分 你問我答 一、 B 超檢查發(fā)現(xiàn)有中度脂肪肝，需要去醫(yī)院就診治療嗎？ B 超發(fā)現(xiàn)脂肪肝，可根據(jù)肝功、血脂化驗結(jié)果再定是否去醫(yī)院診療。如肝功正常、血脂不高，可采取清淡的飲食、加強體育鍛煉、減肥等措施，同時定期復(fù)查。如血脂較高，甘油三酯超過正常值兩倍以上，建議先采取清淡飲食、加強體育鍛煉、減肥等措施， 3個月后復(fù)查仍高時，可服用降脂藥物。如肝功異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素改變，超出正常值兩倍以上，建議到醫(yī)院就診 治療。 二、 常見的腫瘤標(biāo)志物檢查，如 CA12甲胎蛋白、癌胚抗原等檢查，若有升高但又不是很高（如小于 1倍正常值），惡性腫瘤的可能性有多大？需要如何繼續(xù)檢查？ 這些腫瘤標(biāo)志物是很敏感的，其升高提示不同部位有惡性腫瘤的可能，如 CEA 與胃腸道腫瘤、 AFP 與肝癌、CA125與婦科腫瘤等有關(guān)。但除了與腫瘤相關(guān)外，這些指標(biāo)還與器官的炎癥有關(guān)。如果腫瘤標(biāo)志物升高，可根據(jù)其提示的不同部位的腫瘤選擇相應(yīng)的檢查項目。如檢查結(jié)果均為陰性，可定期復(fù)查，動態(tài)觀察其變化。 三、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，但與肝病相關(guān)的其他指標(biāo)正常，可能是什么原 因？還需要做哪些檢查？ 20 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）升高，如小于兩倍正常值，考慮與飲酒、藥物副作用、過度勞累及脂肪肝有關(guān)；如大于兩倍正常值，考慮有急性肝炎的可能，需要進(jìn)行肝炎方面的相關(guān)檢查。 四、 甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等血脂指標(biāo)如果出現(xiàn)異常，哪些指標(biāo)對健康的影響更大？血脂出現(xiàn)異常，哪些情況需要藥物治療，哪些情況可以通過生活方式改善來控制？ 血脂異常是指血甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。這種血脂異常的危害在于動脈硬化（冠心病、腦血栓、腎動脈硬化等） 。血脂異常原因可能與遺傳、藥物、生活方式有關(guān)。若血脂指標(biāo)出現(xiàn)異常，建議戒煙酒，建立良好的生活習(xí)慣和生活方式，低脂飲食，忌食甜食及純糖食品，限制肥肉等含高動物脂肪的飲食，多吃蔬菜、水果、木耳、海帶等含高膳食纖維的食物和洋蔥、大蒜等。增加體力活動，減輕體重。如經(jīng)過以上調(diào)整 3月后復(fù)查血脂仍然高，建議口服藥物進(jìn)行降脂治療，定期復(fù)查血脂及注意肝功變化。 五、 血尿酸高于正常值，就說明有痛風(fēng)嗎？ 血尿酸高于正常值并不說明患上痛風(fēng)，痛風(fēng)時患者會出現(xiàn)身體癥狀，如四肢小結(jié)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)變形等。但是血尿酸升高要提高警惕，因為 發(fā)生痛風(fēng)的機會會大大增加。但也有些人尿酸很高，并未發(fā)生痛風(fēng)。另外，血尿酸高可直接損傷血管內(nèi)皮、激活血小板誘發(fā)血栓形成；尿的結(jié)晶沉積在血管壁內(nèi)，促進(jìn)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)脂質(zhì)過氧化， 21 促進(jìn)動脈硬化發(fā)生發(fā)展。 六、 體檢發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)值低于或高于正常值，還需要做哪些檢查？ 血小板數(shù)值有改變，有可能是疾病所致，有可能并不是疾病的原因。健康人一天不喝水，就會出現(xiàn)血小板升高。如果血小板降低，要結(jié)合其他的檢驗指標(biāo)，考慮是否有肝硬化、血小板減少性紫癜等可能，建議到消化內(nèi)科或血液科就診。 七、 血常規(guī)中的一些指標(biāo)，如紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞 體積、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均血小板體積、血小板比容、血小板體積分布寬度等，有些人會或高或低，這些說明什么問題，應(yīng)該做哪些進(jìn)一步的檢查？ 這些指標(biāo)單一發(fā)生變化，可以先觀察；如果多項指標(biāo)發(fā)生變化，這時會有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等關(guān)鍵指標(biāo)變化，應(yīng)該到血液科就診。 八、 如果空腹血糖增高，一定再查餐后血糖嗎？ 如果空腹血糖增高，一定要查餐后血糖。這對于指導(dǎo)疾病的治療，調(diào)整藥物種類及劑量有參考意義。