健康體檢知識(shí)手冊(cè)(已改無(wú)錯(cuò)字)
2022-12-04 18:50:01 本頁(yè)面
【正文】 、監(jiān)測(cè)和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的腫瘤標(biāo)志物，但其特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，對(duì)腫瘤早期診斷作用有一定的局限性。如果檢查結(jié)果超出正常許多，而且一直在升高，就需要警惕了，這意味著可能有胃腸道腫瘤或其他惡性腫瘤的危險(xiǎn)。 14 要斷定是否得了癌癥，還需要根據(jù)臨床癥狀、體征、進(jìn)一步的檢查綜合考慮。 甲胎蛋白（ AFP）： 是原發(fā)性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標(biāo)志物。當(dāng)大于 500mg/L 或含量不斷上升時(shí)，比較有確定的意義。目前尚未發(fā)現(xiàn) 100%特異性和 100%靈敏度的腫瘤標(biāo)志物，腫瘤和標(biāo)志物之間并不 是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，而是一種相關(guān)性。就是說(shuō)，不能僅僅單憑該指標(biāo)升高就確診一定是得了肝癌。其他惡性腫瘤如睪丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等 AFP可以升高。某些肝炎、肝硬化情況下 AFP 也可升高。 前列腺特異性抗原（ PSA）： 是目前公認(rèn)的篩查前列腺癌的最簡(jiǎn)便的方法，前列腺直腸指檢和血清PSA 檢測(cè)相結(jié)合，在篩查中的作用十分重要。前列腺癌是由 PSA 異常而發(fā)現(xiàn)的占了 80%，而直腸指檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)性異常的占 20%。如果體檢篩查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)PSA 水平進(jìn)行性升高和（或）直腸指檢發(fā)現(xiàn)異常，都需要進(jìn)一步檢查。 癌抗原（ CA125） ： CA125不僅是卵巢癌的特異性標(biāo)志物，輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者 CA125的水平也會(huì)升高。非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也有不同程度升高，但陽(yáng)性率較低。 15 七、便潛血 體檢前 3天內(nèi)吃血制品、動(dòng)物肝臟類(lèi)食物可呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。排除飲食因素，消化道內(nèi)出血量超過(guò) 5ml 以上便潛血即可陽(yáng)性。最常見(jiàn)原因包括：痔瘡、消化道潰瘍病、消化道腫瘤、急性胃炎、胃粘膜脫垂、美克爾憩室、腸息肉、肛裂等，也見(jiàn)于鼻、咽、齒齦出血的吞入等，偶見(jiàn)于血液病。便潛血陽(yáng)性 一定要到消化內(nèi)科就診，以免貽誤消化道腫瘤的診斷。 八、其它 影像檢查報(bào)告結(jié)果比較明確，有問(wèn)題及時(shí)去呼吸內(nèi)科就診，再進(jìn)一步做其他方面的檢查，以明確診斷。 超 ： B 超 結(jié)果比較明確，肯定的良性結(jié)果，每年兩次體檢可以動(dòng)態(tài)觀察。診斷不明者或懷疑惡性腫瘤者應(yīng)及時(shí)到相應(yīng)科室就診，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下診治，使疾病得到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 2. TCT 檢查： TCT 是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱，TCT 宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率很高，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。 16 第三部分 健康 小常識(shí) 一、心電圖 心臟在機(jī)械收縮之前先產(chǎn)生微小電流，這一電流可以傳到體表，用心電圖機(jī)記錄就是心電圖。正常心電圖基本波形有 P 波、 PR 間期、 QRS 波、 ST 段、 T波、 QT 間期。 P 波代表竇性心律和心房（波）除極過(guò)程 QRS 波代表心室（波）除極過(guò)程 PR 間期代表房室傳導(dǎo) ST 段與心肌損傷與供血有關(guān) T 波代表心室復(fù)極 心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)各種心律失常，其中竇性心動(dòng)過(guò)速，多為生理性或心臟外疾病，如飲酒、體育活動(dòng)、情緒激動(dòng)、喝茶、發(fā)熱、貧血、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、某些藥物的應(yīng)用等。竇性心動(dòng)過(guò)緩見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、強(qiáng)體力 勞動(dòng)者、睡眠時(shí)、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸和某些藥物的應(yīng)用等情況。 異位心律是竇房結(jié)以外發(fā)出的起搏信號(hào)，包括房性、結(jié)性、室性。異位心動(dòng)過(guò)速見(jiàn)于室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、預(yù)激綜合征、室速、室顫等。過(guò)緩見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯，束支傳導(dǎo)阻滯、結(jié)性或室性異搏等。除偶發(fā)室早外，多數(shù)與心臟本身疾病有關(guān)，需結(jié)合臨床進(jìn)一步確診。 17 心電圖檢查除用于各種心律失常，還可用于心房、心室的肥大，心絞痛、心肌梗塞等診斷。 二、婦科檢查 ——宮頸 TCT 新柏氏液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)（ Thinprep cytologic test），簡(jiǎn)稱 TCT，它 是國(guó)際上使用最廣泛的一種宮頸病變篩查技術(shù)。在國(guó)內(nèi)， TCT 又特指膜式、液基、薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)，它包括以下內(nèi)容：膜式：制片過(guò)程中分布細(xì)胞的方式；液基：保存細(xì)胞標(biāo)本的方式；薄層：薄層制片效果 ——細(xì)胞大多單層分布。 TCT 宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率高，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。所以 TCT技術(shù)是應(yīng)用于女性宮頸癌篩查的一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)。 TCT 檢查不適宜人群 ：未婚女性，月經(jīng)期女性。 TCT 檢查注意事項(xiàng)： 孕期有出血癥狀，懷疑是先兆流產(chǎn)的，需要先請(qǐng)婦產(chǎn)科 確認(rèn)是否適宜做宮頸檢查。 檢查時(shí)候要穿方便脫換的衣服和鞋。 做 TCT 檢查前 2448小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診。 如有炎癥先治療，然后再做 TCT 檢查，以免影響診斷結(jié)果。
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