【正文】 這對于指導疾病的治療，調(diào)整藥物種類及劑量有參考意義。 七、 血常規(guī)中的一些指標，如紅細胞比容、平均紅細胞 體積、紅細胞體積分布寬度、平均血小板體積、血小板比容、血小板體積分布寬度等，有些人會或高或低，這些說明什么問題，應該做哪些進一步的檢查？ 這些指標單一發(fā)生變化，可以先觀察；如果多項指標發(fā)生變化，這時會有白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等關(guān)鍵指標變化，應該到血液科就診。健康人一天不喝水，就會出現(xiàn)血小板升高。另外，血尿酸高可直接損傷血管內(nèi)皮、激活血小板誘發(fā)血栓形成；尿的結(jié)晶沉積在血管壁內(nèi)，促進炎癥反應，促進脂質(zhì)過氧化， 21 促進動脈硬化發(fā)生發(fā)展。但是血尿酸升高要提高警惕，因為 發(fā)生痛風的機會會大大增加。如經(jīng)過以上調(diào)整 3月后復查血脂仍然高，建議口服藥物進行降脂治療，定期復查血脂及注意肝功變化。若血脂指標出現(xiàn)異常，建議戒煙酒，建立良好的生活習慣和生活方式，低脂飲食，忌食甜食及純糖食品，限制肥肉等含高動物脂肪的飲食，多吃蔬菜、水果、木耳、海帶等含高膳食纖維的食物和洋蔥、大蒜等。這種血脂異常的危害在于動脈硬化（冠心病、腦血栓、腎動脈硬化等） 。 三、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，但與肝病相關(guān)的其他指標正常，可能是什么原 因？還需要做哪些檢查？ 20 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）升高，如小于兩倍正常值，考慮與飲酒、藥物副作用、過度勞累及脂肪肝有關(guān)；如大于兩倍正常值，考慮有急性肝炎的可能，需要進行肝炎方面的相關(guān)檢查。如果腫瘤標志物升高，可根據(jù)其提示的不同部位的腫瘤選擇相應的檢查項目。 二、 常見的腫瘤標志物檢查，如 CA12甲胎蛋白、癌胚抗原等檢查，若有升高但又不是很高（如小于 1倍正常值），惡性腫瘤的可能性有多大？需要如何繼續(xù)檢查？ 這些腫瘤標志物是很敏感的，其升高提示不同部位有惡性腫瘤的可能，如 CEA 與胃腸道腫瘤、 AFP 與肝癌、CA125與婦科腫瘤等有關(guān)。如血脂較高，甘油三酯超過正常值兩倍以上，建議先采取清淡飲食、加強體育鍛煉、減肥等措施， 3個月后復查仍高時，可服用降脂藥物。 19 第四部分 你問我答 一、 B 超檢查發(fā)現(xiàn)有中度脂肪肝，需要去醫(yī)院就診治療嗎？ B 超發(fā)現(xiàn)脂肪肝，可根據(jù)肝功、血脂化驗結(jié)果再定是否去醫(yī)院診療。 一般說來，宮頸病變的診斷分為三步： TCT、陰道鏡和病理學診斷。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學檢查，可確診宮頸病變。在電子陰道鏡高倍放大的情況，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。同時，可以進行 HPV 檢測，有助于疾病診斷。 早期診斷宮頸癌有三個步驟： 第一步： TCT 薄層液基細胞學檢測 18 首先采用目前較先進的薄層液基細胞學技術(shù) (TCT)，在顯微鏡下觀測宮頸細胞，查看宮頸細胞是否有異常。 做 TCT 檢查前 2448小時內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診。 TCT 檢查注意事項： 孕期有出血癥狀，懷疑是先兆流產(chǎn)的，需要先請婦產(chǎn)科 確認是否適宜做宮頸檢查。所以 TCT技術(shù)是應用于女性宮頸癌篩查的一項先進的技術(shù)。在國內(nèi)， TCT 又特指膜式、液基、薄層細胞學檢測技術(shù)，它包括以下內(nèi)容：膜式：制片過程中分布細胞的方式；液基：保存細胞標本的方式；薄層：薄層制片效果 ——細胞大多單層分布。 17 心電圖檢查除用于各種心律失常，還可用于心房、心室的肥大，心絞痛、心肌梗塞等診斷。過緩見于房室傳導阻滯，束支傳導阻滯、結(jié)性或室性異搏等。 異位心律是竇房結(jié)以外發(fā)出的起搏信號，包括房性、結(jié)性、室性。 P 波代表竇性心律和心房（波）除極過程 QRS 波代表心室（波）除極過程 PR 間期代表房室傳導 ST 段與心肌損傷與供血有關(guān) T 波代表心室復極 心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)各種心律失常，其中竇性心動過速，多為生理性或心臟外疾病，如飲酒、體育活動、情緒激動、喝茶、發(fā)熱、貧血、疼痛、甲狀腺功能亢進、某些藥物的應用等。 16 第三部分 健康 小常識 一、心電圖 心臟在機械收縮之前先產(chǎn)生微小電流，這一電流可以傳到體表，用心電圖機記錄就是心電圖。診斷不明者或懷疑惡性腫瘤者應及時到相應科室就診，在?？漆t(yī)生指導下診治，使疾病得到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 八、其它 影像檢查報告結(jié)果比較明確，有問題及時去呼吸內(nèi)科就診，再進一步做其他方面的檢查，以明確診斷。最常見原因包括：痔瘡、消化道潰瘍病、消化道腫瘤、急性胃炎、胃粘膜脫垂、美克爾憩室、腸息肉、肛裂等，也見于鼻、咽、齒齦出血的吞入等，偶見于血液病。 15 七、便潛血 體檢前 3天內(nèi)吃血制品、動物肝臟類食物