健康體檢中心體檢操作程序(doc24)doc(已修改)
2025-07-29 17:07 本頁(yè)面
【正文】 健康體檢中心體檢操作程序目 錄體檢中心檢驗(yàn)（科、室）操作程序 1放射線檢查的操作程序 3婦科體檢操作規(guī)程 4超聲波體檢操作規(guī)程 5常規(guī)心電圖操作規(guī)程 6口腔科體檢操作規(guī)程 8健康體檢X線檢查的質(zhì)控要求 9耳鼻喉科體檢操作規(guī)程 10眼科體檢操作規(guī)程 11采血室操作規(guī)程 13內(nèi)科體檢操作規(guī)程 15醫(yī)院（體檢）感染操作規(guī)程 16體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 17外科體檢操作規(guī)程 20體檢中心檢驗(yàn)（科、室）操作程序一、基本條件： 工作環(huán)境、設(shè)備條件應(yīng)達(dá)到《北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求。 室內(nèi)各專業(yè)設(shè)置合理，符合院內(nèi)感染管理要求。醫(yī)療廢棄物的管理達(dá)到《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》（原始記錄）。 室內(nèi)溫、濕度達(dá)到所用設(shè)備的要求。 根據(jù)各單位所開(kāi)展的項(xiàng)目編寫(xiě)相應(yīng)的操作規(guī)程（包括：項(xiàng)目名稱、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法、質(zhì)量控制、操作步驟、計(jì)算方法、臨床意義），并適用于操作。 應(yīng)用的設(shè)備、試劑應(yīng)有國(guó)家許可的證明文件（許可證、注 冊(cè)證、經(jīng)銷證）。試劑存放應(yīng)符合要求。使用儀器定期效準(zhǔn)。 實(shí)驗(yàn)前（中）應(yīng)做各種檢測(cè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控。參加部（市）級(jí)室間質(zhì)評(píng)。外送項(xiàng)目應(yīng)有對(duì)方的檢測(cè)質(zhì)量保證證明文件。 從事檢驗(yàn)的人員應(yīng)具備上崗資格。二、實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備： 查看并記錄當(dāng)日：工作環(huán)境的溫度、濕度；冰箱的溫度；試劑的使用期限（按要求存放在相應(yīng)的冰箱中）。 根據(jù)各單位設(shè)備要求及開(kāi)展的項(xiàng)目，正確采集相應(yīng)的樣品。 血常規(guī)：采血后2小時(shí)內(nèi)完成。 尿常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)完成。 便常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)完成。 生化項(xiàng)目：28度冰箱，24小時(shí)內(nèi)完成（血清）。 免疫項(xiàng)目：28度冰箱，48小時(shí)內(nèi)完成（血清）。 填寫(xiě)：標(biāo)本接收（采集）、拒收記錄（包括：數(shù)量、狀態(tài)、時(shí)間、接受人）。三、實(shí)驗(yàn)中測(cè)定： 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求做檢測(cè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控。記錄原始結(jié)果存檔。（通過(guò)—運(yùn)行；失控—尋找原因—通過(guò)—運(yùn)行；失控—尋找原因—不通過(guò)—停機(jī)—求助） 輸入（記錄）各種檢測(cè)信息。 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求進(jìn)行操作。四、實(shí)驗(yàn)后分析： 輸出（計(jì)算）結(jié)果，審核后無(wú)誤，即可發(fā)放。（報(bào)告應(yīng)有； 檢驗(yàn)人員簽字、審核人員簽字、檢驗(yàn)項(xiàng)目的中英文對(duì)照、正常參考值范圍）。 橫、縱項(xiàng)審核，有疑問(wèn)—復(fù)查—溝通—記錄。 所有原始資料備份（記錄）、存檔備查。放射線檢查的操作程序一、設(shè)備、設(shè)施: 固定室內(nèi)X線檢查機(jī)房防護(hù)合格, 透視操作位及侯檢位的散、。 流動(dòng)X射線檢查車車廂周圍距任何表面5厘米處散漏射線應(yīng)不大于4 微戈瑞/時(shí), 透視操作位及侯檢位的散、漏射線水平不大于1微戈瑞/時(shí), 攝影操作門的散漏射線水平應(yīng)不大于40 微戈瑞/時(shí)。 ., 密度分辨率應(yīng) 不大于3毫米(對(duì)比度 %), 受檢者皮膚入射劑量率應(yīng)不大于25豪戈瑞/分, 圖象亮度鑒別等級(jí)應(yīng)為8級(jí)。 , %, , 光野、照射野可調(diào), 光野、照射一致性偏差不大于焦片距的2%。 檢查室(間)內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個(gè)人防護(hù)用品。 X線檢查設(shè)備設(shè)施所有單位應(yīng)持有大連市衛(wèi)生局發(fā)放“ 放射工作許可證”。二、人員: X線透視、攝影操作人員應(yīng)具有一定的放射工作經(jīng)歷, 無(wú)重大職業(yè)過(guò)失,并持有放射工作人員證的放射科職業(yè)醫(yī)技師。 診斷、讀片醫(yī)師應(yīng)有中級(jí)以上(含中級(jí))放射診斷專業(yè)職稱。 受聘退休、離職醫(yī)技師應(yīng)按照放射工作人員管理。三、質(zhì)控計(jì)劃: 人員培訓(xùn)計(jì)劃, 培訓(xùn)考核記錄。 設(shè)備驗(yàn)收檢測(cè),狀態(tài)檢測(cè)(沒(méi)年至少一次), 穩(wěn)定性檢測(cè))每月重點(diǎn)項(xiàng)目檢查檢測(cè)記錄), 委托驗(yàn)收、狀態(tài)檢測(cè)報(bào)告應(yīng)存檔備查。 廢片原因分析、漏診、誤診原因分析與處理記錄。婦科體檢操作規(guī)程一、檢查項(xiàng)目 已婚者：外陰、陰道、宮頸、子宮附件 未婚者：做肛診檢查、外陰、宮體附件二、檢查內(nèi)容 病史：家族史（月經(jīng)期）初潮年齡、周期血量、持續(xù)時(shí)間、末次月經(jīng)、痛經(jīng)、有無(wú)伴隨癥狀、婚育史、手術(shù)史、性交出血情況、 外陰：發(fā)育情況及陰毛多少和分布情況，有無(wú)畸形、水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化和萎縮等。處女膜檢查：用右手大拇指和食指分開(kāi)小陰唇，暴露前庭及尿道和處女膜。 陰道和宮頸：置入陰道窺器觀察陰道前后側(cè)壁黏膜顏色、有無(wú)瘢痕、腫塊、出血。分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無(wú)臭味；觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無(wú)糜爛、撕裂、外翻、腺囊腫、息肉或腫塊等。并做宮頸刮片做細(xì)胞學(xué)檢查。 子宮：應(yīng)做雙合診和/或三合診檢查。子宮雙合診方法：用左或右手戴橡皮手套，食、中兩指潤(rùn)滑劑，輕輕沿陰道后壁進(jìn)入，檢查陰道暢通度和深度，有無(wú)先天性畸形、瘢痕、腫塊；再捫觸子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況，有無(wú)觸血，如向上或向兩側(cè)撥動(dòng)宮頸出現(xiàn)疼痛時(shí)稱為宮頸舉痛，為盆腔急性炎癥或盆腔內(nèi)有積血的表現(xiàn)。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平臍處，當(dāng)內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸時(shí)，放在臍部的手指往下往后按壓腹壁，并逐漸往恥聯(lián)合移動(dòng)，通過(guò)內(nèi)、外手指同時(shí)分別抬舉和按壓，協(xié)調(diào)一致，即可觸知子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛。捫清子宮后，將陰道內(nèi)兩指移向一側(cè)穹隆部，如體檢者合作，兩指可深達(dá)闊韌帶的后方，此時(shí)另一手從同側(cè)下腹壁髂嵴水平開(kāi)始，由上往下按壓腹壁，與陰道內(nèi)手指相互對(duì)合，以觸摸該側(cè)子宮附件處有無(wú)腫塊、增厚或壓痛。如捫及腫塊，應(yīng)注意其位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度、與子宮的關(guān)系以及有無(wú)壓痛等。 三合診檢查方法：腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查稱為三合診。除一手指放入陰道、中指放入直腸以替代雙合診時(shí)陰道內(nèi)的兩指外，其余具體檢查步驟與雙合診時(shí)相同。通過(guò)三合診可了解后傾后屈子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、子宮直腸陷凹、子宮骶骨及捫診陰道直腸膈、骶骨前方及直腸內(nèi)有無(wú)病變等。 肛診：將一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合，做類似三合診方法的檢查，又稱為肛復(fù)診。超聲波體檢操作規(guī)程一、體檢醫(yī)師 : ?必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格，從事超聲檢查工作在五年以上。
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