健康體檢中心體檢操作程序(doc24)doc(已修改)
2025-07-29 17:07 本頁面
【正文】 健康體檢中心體檢操作程序目 錄體檢中心檢驗（科、室）操作程序 1放射線檢查的操作程序 3婦科體檢操作規(guī)程 4超聲波體檢操作規(guī)程 5常規(guī)心電圖操作規(guī)程 6口腔科體檢操作規(guī)程 8健康體檢X線檢查的質(zhì)控要求 9耳鼻喉科體檢操作規(guī)程 10眼科體檢操作規(guī)程 11采血室操作規(guī)程 13內(nèi)科體檢操作規(guī)程 15醫(yī)院（體檢）感染操作規(guī)程 16體檢質(zhì)量控制和改進評估標(biāo)準(zhǔn) 17外科體檢操作規(guī)程 20體檢中心檢驗（科、室）操作程序一、基本條件： 工作環(huán)境、設(shè)備條件應(yīng)達到《北京市體檢質(zhì)量控制和改進評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求。 室內(nèi)各專業(yè)設(shè)置合理，符合院內(nèi)感染管理要求。醫(yī)療廢棄物的管理達到《醫(yī)療廢物管理條例》和《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》（原始記錄）。 室內(nèi)溫、濕度達到所用設(shè)備的要求。 根據(jù)各單位所開展的項目編寫相應(yīng)的操作規(guī)程（包括：項目名稱、實驗原理、實驗方法、質(zhì)量控制、操作步驟、計算方法、臨床意義），并適用于操作。 應(yīng)用的設(shè)備、試劑應(yīng)有國家許可的證明文件（許可證、注 冊證、經(jīng)銷證）。試劑存放應(yīng)符合要求。使用儀器定期效準(zhǔn)。 實驗前（中）應(yīng)做各種檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控。參加部（市）級室間質(zhì)評。外送項目應(yīng)有對方的檢測質(zhì)量保證證明文件。 從事檢驗的人員應(yīng)具備上崗資格。二、實驗前準(zhǔn)備： 查看并記錄當(dāng)日：工作環(huán)境的溫度、濕度；冰箱的溫度；試劑的使用期限（按要求存放在相應(yīng)的冰箱中）。 根據(jù)各單位設(shè)備要求及開展的項目，正確采集相應(yīng)的樣品。 血常規(guī)：采血后2小時內(nèi)完成。 尿常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時內(nèi)完成。 便常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時內(nèi)完成。 生化項目：28度冰箱，24小時內(nèi)完成（血清）。 免疫項目：28度冰箱，48小時內(nèi)完成（血清）。 填寫：標(biāo)本接收（采集）、拒收記錄（包括：數(shù)量、狀態(tài)、時間、接受人）。三、實驗中測定： 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求做檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控。記錄原始結(jié)果存檔。（通過—運行；失控—尋找原因—通過—運行；失控—尋找原因—不通過—停機—求助） 輸入（記錄）各種檢測信息。 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求進行操作。四、實驗后分析： 輸出（計算）結(jié)果，審核后無誤，即可發(fā)放。（報告應(yīng)有； 檢驗人員簽字、審核人員簽字、檢驗項目的中英文對照、正常參考值范圍）。 橫、縱項審核，有疑問—復(fù)查—溝通—記錄。 所有原始資料備份（記錄）、存檔備查。放射線檢查的操作程序一、設(shè)備、設(shè)施: 固定室內(nèi)X線檢查機房防護合格, 透視操作位及侯檢位的散、。 流動X射線檢查車車廂周圍距任何表面5厘米處散漏射線應(yīng)不大于4 微戈瑞/時, 透視操作位及侯檢位的散、漏射線水平不大于1微戈瑞/時, 攝影操作門的散漏射線水平應(yīng)不大于40 微戈瑞/時。 ., 密度分辨率應(yīng) 不大于3毫米(對比度 %), 受檢者皮膚入射劑量率應(yīng)不大于25豪戈瑞/分, 圖象亮度鑒別等級應(yīng)為8級。 , %, , 光野、照射野可調(diào), 光野、照射一致性偏差不大于焦片距的2%。 檢查室(間)內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個人防護用品。 X線檢查設(shè)備設(shè)施所有單位應(yīng)持有大連市衛(wèi)生局發(fā)放“ 放射工作許可證”。二、人員: X線透視、攝影操作人員應(yīng)具有一定的放射工作經(jīng)歷, 無重大職業(yè)過失,并持有放射工作人員證的放射科職業(yè)醫(yī)技師。 診斷、讀片醫(yī)師應(yīng)有中級以上(含中級)放射診斷專業(yè)職稱。 受聘退休、離職醫(yī)技師應(yīng)按照放射工作人員管理。三、質(zhì)控計劃: 人員培訓(xùn)計劃, 培訓(xùn)考核記錄。 設(shè)備驗收檢測,狀態(tài)檢測(沒年至少一次), 穩(wěn)定性檢測)每月重點項目檢查檢測記錄), 委托驗收、狀態(tài)檢測報告應(yīng)存檔備查。 廢片原因分析、漏診、誤診原因分析與處理記錄。婦科體檢操作規(guī)程一、檢查項目 已婚者：外陰、陰道、宮頸、子宮附件 未婚者：做肛診檢查、外陰、宮體附件二、檢查內(nèi)容 病史：家族史（月經(jīng)期）初潮年齡、周期血量、持續(xù)時間、末次月經(jīng)、痛經(jīng)、有無伴隨癥狀、婚育史、手術(shù)史、性交出血情況、 外陰：發(fā)育情況及陰毛多少和分布情況，有無畸形、水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化和萎縮等。處女膜檢查：用右手大拇指和食指分開小陰唇，暴露前庭及尿道和處女膜。 陰道和宮頸：置入陰道窺器觀察陰道前后側(cè)壁黏膜顏色、有無瘢痕、腫塊、出血。分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無臭味；觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無糜爛、撕裂、外翻、腺囊腫、息肉或腫塊等。并做宮頸刮片做細胞學(xué)檢查。 子宮：應(yīng)做雙合診和/或三合診檢查。子宮雙合診方法：用左或右手戴橡皮手套，食、中兩指潤滑劑，輕輕沿陰道后壁進入，檢查陰道暢通度和深度，有無先天性畸形、瘢痕、腫塊；再捫觸子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況，有無觸血，如向上或向兩側(cè)撥動宮頸出現(xiàn)疼痛時稱為宮頸舉痛，為盆腔急性炎癥或盆腔內(nèi)有積血的表現(xiàn)。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平臍處，當(dāng)內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸時，放在臍部的手指往下往后按壓腹壁，并逐漸往恥聯(lián)合移動，通過內(nèi)、外手指同時分別抬舉和按壓，協(xié)調(diào)一致，即可觸知子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動度以及有無壓痛。捫清子宮后，將陰道內(nèi)兩指移向一側(cè)穹隆部，如體檢者合作，兩指可深達闊韌帶的后方，此時另一手從同側(cè)下腹壁髂嵴水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內(nèi)手指相互對合，以觸摸該側(cè)子宮附件處有無腫塊、增厚或壓痛。如捫及腫塊，應(yīng)注意其位置、大小、形狀、硬度、活動度、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛等。 三合診檢查方法：腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查稱為三合診。除一手指放入陰道、中指放入直腸以替代雙合診時陰道內(nèi)的兩指外，其余具體檢查步驟與雙合診時相同。通過三合診可了解后傾后屈子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、子宮直腸陷凹、子宮骶骨及捫診陰道直腸膈、骶骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。 肛診：將一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合，做類似三合診方法的檢查，又稱為肛復(fù)診。超聲波體檢操作規(guī)程一、體檢醫(yī)師 : ?必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格，從事超聲檢查工作在五年以上。
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