【正文】 tenlocher發(fā)現(xiàn)，視皮質(zhì)在出生時(shí)突觸連接的數(shù)量接近成人，在出生后的8個(gè)月內(nèi)迅速增加至之前的兩倍，隨后再緩慢下降至成人水平。正常足月兒出生時(shí)，視網(wǎng)膜的10層結(jié)構(gòu)就已經(jīng)基本形成，周邊視網(wǎng)膜在組織學(xué)及功能上也被認(rèn)為達(dá)到成熟， 但黃斑區(qū)在結(jié)構(gòu)和功能上還在進(jìn)一步的發(fā)育。 嬰幼兒視力早期篩查的重要性已經(jīng)被廣大的臨床醫(yī)生及學(xué)者認(rèn)同，而可靠的視力篩查方法是臨床診斷和治療的依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，很多眼病都是可以治愈的，但這種可治愈的能力隨著年齡的增長(zhǎng)而降低。6個(gè)月后——經(jīng)常給寶寶看一些形象逼真的玩具和圖片，并告訴圖片名稱，逗引寶寶用眼去尋找，用手去指，反復(fù)練習(xí)可促進(jìn)寶寶的聽視覺和動(dòng)作協(xié)調(diào)發(fā)展。3個(gè)月——當(dāng)寶寶在床上仰臥時(shí)，大人用紅絨球或色彩鮮艷的物體，在寶寶眼前緩慢地左右來回移動(dòng)，吸引寶寶向著紅絨球的方向移動(dòng)追視紅絨球。1個(gè)月——將色彩鮮艷帶響聲的玩具，放在距離寶寶的眼睛25厘米處，邊搖邊緩慢移動(dòng)，吸引寶寶的視線隨著玩具和響聲移動(dòng)。應(yīng)該放在寶寶想要注視的地方，這個(gè)時(shí)期寶寶仰臥時(shí)可以看到右方80%90%，左方20%。因此，我們應(yīng)為嬰兒提供那些對(duì)比鮮明、色彩亮麗、幾何形狀不同的豐富多彩的視覺環(huán)境，這將會(huì)更有效地促進(jìn)寶寶大腦視覺神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。如果同時(shí)向?qū)殞気p柔地談?wù)撨@件東西，將他的視覺和聽覺聯(lián)系起來，這便是最初的認(rèn)知能力的形成。通過每天不斷地觀看，嬰兒在46個(gè)月時(shí)，兩只眼睛已能協(xié)調(diào)使用了。愛心提醒：，如果不表現(xiàn)出哭鬧或用手去撕扯遮擋物，說明這只眼睛很可能視力差。拿笑逐顏開的人像照片和人像簡(jiǎn)化圖給嬰兒看，明顯看出它對(duì)照片更感興趣，且更高興。最容易掌握的是紅色，其次為黃、綠色等。實(shí)驗(yàn)證明，剛生下來的嬰兒對(duì)照射到面前的燈光就作出瞬目反應(yīng)，4天后的視距能達(dá)到1尺；當(dāng)被抱在母親懷抱中時(shí)能看清母親的臉并能記住，有時(shí)還會(huì)有凝視的表情；在20英尺處能看到有正常視覺的成人在150英尺處看到的東西。人的眼睛能適應(yīng)幾萬倍的明暗差別，能分辨一萬七千余種不同的色調(diào)。視覺是各種感覺中最豐富多彩的現(xiàn)象，人們所有信息的80%以上是通過視覺獲得的。彩色視覺期：6個(gè)月~1歲，視能力：經(jīng)過豐富多樣、顏色鮮艷的圖案刺激，加速了腦部視覺區(qū)的發(fā)育，視覺系統(tǒng)察覺邊緣、對(duì)比敏感能力增強(qiáng)，從而啟發(fā)更高層次認(rèn)知能力。此時(shí)，～。4～6個(gè)月的寶寶：視網(wǎng)膜已有很好的發(fā)育，能由近看遠(yuǎn)，再由遠(yuǎn)看近，4個(gè)月時(shí)開始建立立體感。1～3個(gè)月的寶寶：寶寶滿月后，已具有注視與兩眼固視能力，會(huì)注視抱他的人，不過無法持續(xù)太久，眼球容易失去協(xié)調(diào)。不過，寶寶的視覺并不是生來就很優(yōu)秀，而是需要進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練培養(yǎng)，也就是根據(jù)上述視覺發(fā)育七個(gè)階段的特點(diǎn)，通過視覺游戲加以開發(fā)訓(xùn)練，才能讓寶寶看得更清、看得更遠(yuǎn)、觀察敏銳、記憶牢固，為未來的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3視覺功能對(duì)人的智力和生活工作能力發(fā)展的影響 人在信息接收過程中，視覺所占比重最大。如果一個(gè)人沒有好的視力，當(dāng)然不會(huì)有好的視覺；但有好的視力未必有好的視覺功能。視覺功能作為一種重要的感覺功能，由以下三方面功能組成：1完整的視覺通道，包括健康的眼睛、正常的視力和屈光狀態(tài)。視力有分中心視力和周邊視力，前者反應(yīng)眼底黃斑中心凹的功能；后者反應(yīng)中心凹以外視網(wǎng)膜的功能，通常稱之為視野。80%的信息是靠眼睛獲取的。外界的信息通過雙眼傳遞給大腦，再由大腦進(jìn)行處理，人們才能獲得對(duì)外界的認(rèn)識(shí)。常說的視力就是中心視力。2視覺技巧，包括眼球涌動(dòng)、雙眼視和融合功能。因?yàn)橐曈X不僅與我們的天生的潛質(zhì)有關(guān)，而且受我們每個(gè)人的視覺技巧和信息處理能力的影響。五感中吸收信息的比率是：視覺占83%，聽覺11%，%，%，味覺1%，視覺比率最大。1個(gè)多月大的寶寶眼睛發(fā)育還不完全，對(duì)光線會(huì)有反應(yīng)，但視覺結(jié)構(gòu)、視神經(jīng)尚未成熟，他能追著眼前的物體看，但視野只有45度左右，而且只能追視水平方向和眼前18～38厘米的人或物。3個(gè)月后寶寶的視野已經(jīng)可達(dá)180度，也可看到自己的手，也能夠感覺到“自己”的存在。這一時(shí)期的寶寶會(huì)以視線尋找聲音來源，或追蹤移動(dòng)的物體，例如媽媽在房間內(nèi)走動(dòng)，嬰兒的眼睛也會(huì)跟著轉(zhuǎn)動(dòng)；此時(shí)嬰兒己經(jīng)能夠轉(zhuǎn)動(dòng)身體，會(huì)伸手去捉眼睛看到的東西，如在嬰兒床上方掛著的小吊飾等。生理科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，寶寶的視覺發(fā)育分為7個(gè)階段及4個(gè)時(shí)期：第一階段：寶寶剛出生時(shí)只對(duì)光產(chǎn)生反應(yīng)；第二階段：寶寶從2個(gè)月開始逐漸能夠感覺黑與白的反差；第三階段：寶寶從4個(gè)月開始逐漸分辨平面物體的輪廓；第四階段：寶寶從4個(gè)多月開始逐漸有色彩和立體感覺；第五階段：寶寶從6個(gè)月開始認(rèn)識(shí)并記憶生活中常見的符號(hào)；第六階段：寶寶從9個(gè)月開始逐漸認(rèn)識(shí)并記憶文字；第七階段：寶寶從2歲開始進(jìn)入閱讀并理解閱讀的內(nèi)容。立體視覺期：1~3歲，視能力：視覺觀察與認(rèn)知能力發(fā)展迅速，不但已經(jīng)能夠辨認(rèn)簡(jiǎn)單的顏色和形狀，也開始對(duì)立體產(chǎn)生感知。有時(shí)，人們還能用視覺方式去感受與眼睛功能無關(guān)的事情，即指一些抽象的事，如“你的眼睛告訴我你在想什么”等等。這種感知能力并非出生就很完善，而是隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)而逐漸發(fā)展的。隨著年齡的增長(zhǎng)，視敏度逐漸提高，10歲左右達(dá)到成人的水平。隨年齡增長(zhǎng)，對(duì)顏色的辨別和名稱掌握都有所發(fā)展。視知覺對(duì)幾何圖形等形狀的認(rèn)識(shí)是感覺基礎(chǔ)上的視知覺現(xiàn)象，3歲后開始迅速發(fā)展。同樣，也會(huì)對(duì)懸掛的小玩具不感興趣，并對(duì)光線變化沒反應(yīng)。，所以我們應(yīng)該經(jīng)常變換寶寶生活室內(nèi)的視覺環(huán)境。，對(duì)事物特性的視覺辨認(rèn)正處于形成階段，這種能力的形成可以幫助寶寶在今后的學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)辨認(rèn)復(fù)雜的數(shù)字和文字。，為寶寶選擇的玩具或物品一定是從寶寶的角度出發(fā)。掛物不應(yīng)置于寶寶的正上方最好是右上方或左上方，或者兩邊移動(dòng)，這樣可以防止寶寶因總是注視一個(gè)地方而產(chǎn)生斜視。坐在寶寶對(duì)面，一邊喊他的小名一邊移動(dòng)大人的臉，讓寶寶注視大人的臉并隨之移動(dòng)。4個(gè)月——寶寶仰臥，用繩在寶寶眼前系一晃動(dòng)的玩具，鍛煉寶寶視覺和夠取物體的能力。兒童視覺發(fā)育及檢測(cè)方法全網(wǎng)發(fā)布：20110623 22:16近幾年，眾多研究者對(duì)早期視力發(fā)育進(jìn)行了大量的研究，取得了很大的進(jìn)展。 視覺發(fā)育是指從胚胎開始一直持續(xù)到出生后，視覺神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能從不成熟向成熟轉(zhuǎn)變的過程。在出生后的1545個(gè)月，黃斑區(qū)視錐細(xì)胞不斷的向內(nèi)遷移集，視錐細(xì)胞內(nèi)節(jié)和外節(jié)不斷伸長(zhǎng)，無視桿細(xì)胞區(qū)不斷縮小，黃斑區(qū)視錐細(xì)胞的密度迅速增加近一倍。Bourgeois[4]在恒河猴初級(jí)視皮質(zhì)發(fā)現(xiàn)IVc層突觸數(shù)量高峰持續(xù)時(shí)間要比其它幾層時(shí)間短，說明在出生后視皮層神經(jīng)元會(huì)在視覺刺激下對(duì)突觸連接進(jìn)行調(diào)節(jié)及修飾，而這也是視皮層可塑性逐漸下降的原因。最初Hubel 和Wiesel在對(duì)貓的實(shí)驗(yàn)研究中證明，貓?jiān)诔錾笠欢螘r(shí)期內(nèi)，正常的視覺經(jīng)驗(yàn)對(duì)其雙眼視覺的發(fā)展起非常重要的作用，這個(gè)時(shí)期稱為“關(guān)鍵期”或“敏感期”。此后視覺系統(tǒng)發(fā)育速度有所減慢，但在發(fā)育基本完成之后的一段時(shí)期內(nèi)仍保留一定的可塑性，這段時(shí)期稱為視覺發(fā)育敏感期，大約從出生持續(xù)到12 歲左右。視力的檢查有賴于其他神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況，這要求根據(jù)不同年齡段的嬰幼兒，選用不同的視覺參數(shù)及檢查方法視覺功能首先發(fā)育，大約于1歲接近成人，進(jìn)而引導(dǎo)了精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育，并使其更加精細(xì)準(zhǔn)確、更為協(xié)調(diào)迅速。1．視覺發(fā)育過程包括視覺定位、注視、追視、視線轉(zhuǎn)移等。有瞳孔對(duì)光反射、眨眼反射。能夠通過周圍視野捕捉運(yùn)動(dòng)中的物體，然后再由中心視野矯正并識(shí)別捕捉到的物體。(2) 物體辨認(rèn)階段（3~6個(gè)月）：隨著頭頸部穩(wěn)定程度提高，眼球控制能力不斷增強(qiáng)。6個(gè)月時(shí)，眼球已能進(jìn)行快速運(yùn)動(dòng)，并能通過正確調(diào)整眼球轉(zhuǎn)動(dòng)來辨認(rèn)不同焦距的物體。輻輳運(yùn)動(dòng)是雙眼朝相反方向運(yùn)動(dòng)的形式，比眼球在水平方向的追視運(yùn)動(dòng)難度大，空間深度知覺需通過眼球調(diào)節(jié)輻輳運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。但是注意力主要還是集中在刺激的最明顯特征上。(6)兒童視覺成熟最重要的是焦距。這不是視覺的辨別力不足，而是兩眼焦距的成熟度還不夠。在這以前，幼兒的中心視力無法完全協(xié)調(diào)成一個(gè)影像。新生兒處于2D~4D的遠(yuǎn)視屈光狀態(tài)，6個(gè)月是遠(yuǎn)視度數(shù)達(dá)最大值。由于小兒大多為遠(yuǎn)視，在生理范圍之內(nèi)的遠(yuǎn)視量是不需要進(jìn)行矯正的。2．發(fā)育因素（2）透鏡誘導(dǎo)學(xué)說，不恰當(dāng)?shù)溺R片配戴會(huì)使眼球向從誘導(dǎo)的方向發(fā)展。對(duì)于疑為近視的兒童，應(yīng)該首先到醫(yī)院作很好的檢查。選擇適當(dāng)?shù)陌纪哥R，使其后焦點(diǎn)距離剛好與眼的遠(yuǎn)點(diǎn)距離一致，即平行光線被凹透鏡分散后，焦點(diǎn)后移，正好落在視網(wǎng)膜黃斑上。近視一旦發(fā)生是無法逆轉(zhuǎn)的，所以重在預(yù)防，我們的建議是：1．減少持續(xù)用眼時(shí)間：連續(xù)近距離用眼、使用電腦時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng)，用眼1小時(shí)后應(yīng)休息10分鐘左右并看遠(yuǎn)，使調(diào)節(jié)松弛。3．提供全面的營(yíng)養(yǎng)。有散光的兒童可表現(xiàn)為視力減退，容易視疲勞，較輕度散光眼患者為了提高視力，往往利用改變調(diào)節(jié)、瞇眼、斜頸等方法進(jìn)行自我矯正，持續(xù)的調(diào)節(jié)緊張和努力易引起視疲勞。⑵ 出生2周對(duì)向自身方向移動(dòng)、來自半米遠(yuǎn)的光線，兩眼做出向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)的動(dòng)作。新生兒的視覺異常除明顯畸形外，一般較難發(fā)現(xiàn)，一直要等到半年以后，隨著癥狀明顯，家長(zhǎng)才有察覺。輕開眼皮照