[臨床醫(yī)學(xué)]生長(zhǎng)發(fā)育和兒童保健-wenkub
2023-03-01 06:46:03 本頁面
【正文】 皮下脂肪 體格的生長(zhǎng) 體重 (Body Weight) 是各器官、系統(tǒng)、體液的總重量 反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況 計(jì)算用藥量、靜脈輸液量的依據(jù) 。生長(zhǎng)發(fā)育 指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大，可有相應(yīng)的測(cè)量值來表示，是量的變化。 體重 (Body Weight) 檢查方法 嬰兒期用嬰兒體重計(jì) （ 精確度為 50g） 一般兒童用體重計(jì) （ 精確度為 50～ 100g） 注意衣服等對(duì)小兒體重的影響 關(guān)鍵 年齡 實(shí)際體重 (kg) 體重增加（ kg） 與出生時(shí)比較 (倍 ) 2歲至青春前期 3月 6177。 ?關(guān)于體重公式： 生后 3～ 12月體重（ kg） =（月齡 +10） /2 生后 1～ 12歲體重（ kg） =年齡（歲） 2＋ 10 公式可用于藥量和補(bǔ)液計(jì)算 ， 不能用于體格發(fā)育的評(píng)價(jià) 。 身長(zhǎng) /高：頭頂?shù)阶愕椎拈L(zhǎng)度 身材的增長(zhǎng) Growth on stature 身高 身長(zhǎng) 3歲 ≥ 3歲 立位測(cè) 臥位測(cè) 關(guān)鍵年齡 實(shí)際長(zhǎng)度 身長(zhǎng)增加 出生 50cm 3月 24月 2歲至青春前期 5~7cm/y 61~62cm 11~12cm /(0~3月 ) 85cm 10 cm /(1~2歲 ) 12~13cm /(3~12月 ) 75cm 12月 身高的增長(zhǎng) ?與體重增加規(guī)律平行：生后第一年為第一個(gè)生長(zhǎng)高峰 ， 青春期前隨年齡增加體重增加先快后慢 ， 再趨于穩(wěn)定 。 ?測(cè)量部位：腹壁或背部皮下脂肪 ?工具：皮下脂肪測(cè)量工具 皮下脂肪 身體比例與勻稱性 頭與身長(zhǎng)比例 ?身高的體重 （ weight for height W/L） 表示 。 體型勻稱 weight by stature 用坐高 （ 頂臀長(zhǎng) ） /身高 （ 長(zhǎng) ） 的比值反映下肢發(fā)育情況 。 女孩 : 911歲 ， 每年身高增長(zhǎng) 8cm左右； 男孩 : 1113歲 ， 每年身高增長(zhǎng) 9cm左右 。將兒童骨化中心與各年齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜比較，若其骨骼成熟度相當(dāng)于某一年齡的標(biāo)準(zhǔn)圖譜時(shí)，該年齡即為其骨齡。 骨齡落后： 牙齒的發(fā)育 人一生有兩副牙齒 : 乳牙 (共 20個(gè)） 恒牙 (共 32個(gè)） 乳牙萌出 ： 4～ 10個(gè)月 通常 個(gè)體差異較大 恒牙萌出： 6歲：第 2乳磨牙之后萌 出第 1恒磨牙 7～ 8歲：乳牙按萌出先 后脫落代之以恒牙 12歲：萌出第 2 磨牙 18歲以后：第 3磨牙 （智齒） 20～ 30歲：出齊 骨化中心 ? 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 ? 感知的發(fā)育 ? 運(yùn)動(dòng)的發(fā)育 ? 語言的發(fā)育 ? 心理活動(dòng)的發(fā)展 神經(jīng)心理發(fā)育 腦重的發(fā)育 腦重 占體重 % 占成人腦重 % 出生 350g 10%~12% 25% 6月 600~700g 50% 12月 60% 2~3歲 75% 4~5歲 80%~90% 成人 1500g 2%~3% 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 大腦皮層興奮性低 對(duì)外界刺激容易疲勞，抑制 ﹑ 睡眠狀態(tài)為主 大腦功能發(fā)育 皮層下中樞興奮性高 蠕動(dòng)動(dòng)作 肌張力高 先天性非條件反射 緊張性頸反射 握持反射 爬行反射 踏步反射 擁抱反射 感知覺的發(fā)育 Sensory and Perceptual Development ? 是通過各種感覺器官?gòu)呢S富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進(jìn)作用。 4～ 6月 的嬰兒對(duì)食物的微小改變已很敏感 ， 為味覺發(fā)育關(guān)鍵期 。 嗅覺的發(fā)育（ Olfaction） 皮膚感覺的發(fā)育 觸覺 新生兒 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的觸覺已非常敏感， 2～ 3歲 可辨別物屬性 5～ 6歲 區(qū)別體積和重量不同的物體。 衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫接種程序 年齡 疫苗種類 途徑 出生 BCG 皮內(nèi) HepB
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