耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)重點總結(jié)(精)-wenkub
2023-07-11 19:28:37 本頁面
【正文】 壓 , 燒 , 填 , 切 , 扎 , 塞一般處理:心理準備和對病人的必要安撫觀察體位、簡單詢問病史生命體征的觀察及處理給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑與止血劑止血器械的準備對因治療:填塞小于 72小時?？羯项~部痛,可伴同側(cè)上列牙痛或頜面部痛 急性額竇炎:前額部周期性,晨起感頭痛逐漸加重,午后減輕,晚間消失 急性蝶竇炎:顱底或眼球深部鈍痛,放射至頭頂、耳后,枕部痛。篩漏斗、 以及額竇、 前組篩竇和上頜竇的自然開口, 如發(fā)生解剖變 異和病理改變,將直接導(dǎo)致鼻竇炎影響鼻竇的通氣引流。(先天性 , 老年性 , 傳染病源性 , 全身系統(tǒng)性疾病引起 , 耳毒性 , 創(chuàng)傷性 , 特發(fā)性 , 自身免疫性 特發(fā)性突聾治療方案:休息與規(guī)律生活,低鈉飲食。近年又分為耳蝸性 (cochlear… 與前庭性(vestibular … 梅尼埃病。無膿:甘油或酒精滴耳慢性化膿性中耳炎 :是中耳粘膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。聽力檢查:傳導(dǎo)性聽力損失。. . . . .耳 :外耳,中耳,內(nèi)耳外耳:耳廓,外耳道中耳:鼓室,咽鼓管,鼓竇,乳突鼓室六壁:鼓膜壁(外壁 ,迷路壁(內(nèi)壁頸動脈壁(前壁 ,乳突壁(后壁鼓室蓋(上壁 ,頸靜脈壁(下壁內(nèi)耳:骨迷路,膜迷路骨迷路:耳蝸,骨半規(guī)管,前庭膜迷路:膜蝸管,膜半規(guī)管,橢圓囊,球急性化膿性中耳炎 :中耳粘膜的急性化膿性炎癥。血象:白細胞升高。分三型:慢性化膿性中耳炎,伴肉芽或息肉的 ~,膽脂瘤伴(慢性 ~癥狀:CT 鼓室軟組織影膽脂瘤:由于鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積成團塊,其 外層由纖維組織包圍, 內(nèi)含脫落壞死上皮、 角化物和膽固醇結(jié)晶。 典型癥狀:發(fā)作性眩暈,波動性、漸進性聽力下降,耳鳴,耳滿脹感檢查:前庭功能檢查眼震,甘油試驗陽性一般療法:解除患者恐懼心理,鎮(zhèn)靜,低鹽飲食,鍛煉身體增強體質(zhì),煙酒及濃 茶等。改善微循環(huán)與抗凝,能量合劑, 維生素微量元素,減輕水腫及利尿,高壓氧,解痙等。利特爾動脈區(qū):litter area由頸內(nèi)動脈和頸外動脈系統(tǒng)的分支在鼻中隔最前下部粘 膜內(nèi)血管匯集成叢, 稱為利特爾區(qū), 此處粘膜常發(fā)生上皮化生, 并呈現(xiàn)小 血管擴張和表皮脫落, 因此最易出血, 大多數(shù)鼻出血皆源于此, 故稱鼻中 隔易出血區(qū)易出血區(qū):利特爾區(qū),克氏鼻 鼻咽靜脈叢 ,(鼻中隔后部 上頜竇后外壁:與翼腭窩及顳下窩毗鄰, 上頜竇腫瘤破壞此壁時, 可侵犯翼內(nèi)肌, 引 起張口受限。早晨輕, 午后重急性篩竇炎:一般較輕, 內(nèi)眥、鼻根部痛治療原則:通暢引流(粘液促排劑,負壓置換,穿刺沖洗,鼻腔盥洗 抗菌消炎(抗生素,糖皮鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 :上頜竇癌 :6壁癥狀:上:眼眶腫脹、移位、眼球突起、復(fù)視 失明下:牙痛、牙齒松動、脫齒、硬腭隆起 潰破內(nèi):鼻塞、 溢血、失嗅外:頰部隆起皮膚牙齦破壞 后:張口受限、疼痛、頭面疼痛治療 :手術(shù) +放療 +化療的綜合治療鼻息肉 :慢性炎癥性疾病 , 為高度充血水腫的炎性組織 .蛙鼻 :巨大或復(fù)發(fā)雙側(cè)鼻息肉可致鼻背變寬,形似蛙腹 , 稱為“蛙鼻”。應(yīng)用抗生素,止血藥,補液,臥床咽 :鼻咽 (軟腭游離緣平面 口咽 (會厭軟骨上緣 喉咽鼻咽 :咽鼓管咽口 , 咽鼓管圓枕 , 咽隱窩 , 腺樣體 (咽扁桃體 腺樣體:位于鼻咽頂后壁的淋巴組織 ,
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