【正文】 ，在以后的默認值為此次設(shè)置值，直至再次修改。點擊 ○ 7 則系統(tǒng)自動輸入默認厚度數(shù)值。 可按住鼠標中鍵調(diào)整圖像的閾值范圍，顯示不同內(nèi)容及效果。 ⑤沿 X、 Y、 Z 軸 360 度旋轉(zhuǎn)，三維地顯示血管結(jié)構(gòu)及病變。 血管 MIP 重建方法 : ①螺旋 CT 增強掃描，一般采用 3mm（ 2mm）層厚，小的重建間距（ 1mm）。 二 最大密度投影 （ Maximum Intensity Projection ， MIP）、最小密度投影（ Minimum Intensity Projection， MinIP） 最大密度投影（ MIP、 MaxIP）是取每一線束的最大密度進行投影 ，反映組織的密度差異，對比度較高，臨床上常用于顯示具有相對較高密度的組織結(jié)構(gòu)，例如注射對比劑后顯影的血管、明顯強化的軟組織腫塊、骨骼等，對于密度差異較小的組織結(jié)構(gòu)則難以顯示?？梢詫⒉煌瑢用娴慕Y(jié)構(gòu)在一幅圖像中顯示，如：輸尿管，各個區(qū)域的血管（頸動脈、主動脈、冠狀動脈、下肢動脈），肋骨等等。 在有些病例中，病人體位不正。 與此類似，我們還 可以獲得一組間隔一定角度的 MPR 圖像系列 ： 點擊 ○ 1 ，即出現(xiàn)徑向范圍對話框 ○ 2 及放射狀徑線 ○ 3 ，在對話框中選擇圖像次序 ○ 4 ，厚度 ○ 6 ，夾角 ○ 7 ，及總數(shù) ○ 8 ，點擊啟動 ○ 9 ，即可完成。 MPR 的操作 步驟： 將所需圖像 ○ 1 點擊工具欄裝載入三維重建卡按鈕 ○ 2 ，數(shù)據(jù)裝載入三維卡 ○ 3 ； 三維卡內(nèi)默認為四分格（可以通過鼠標雙擊左鍵進行四分格 /一分格切換），邊框顏色不同，依次為矢狀位 紅框 ○ 1 、冠狀位 綠框 ○ 2 、軸位 藍框 ○ 3 ，最后為輸出像格（空格） ○ 4 ； 每幅圖像中有兩個垂直相交的參考線，顏色不同（紅、綠、藍），分別對應(yīng)同顏色的像格； 調(diào)整參考線，同顏色對應(yīng)的圖像同步發(fā)生改變，反之，亦然； 如需單一的 MPR 圖像，通過旋轉(zhuǎn)、翻動、平行移位等操作即可獲得。根據(jù)不同觀察目的，重建算法分別用柔和、標 準、銳利算法。 MPR 的 缺點 ① 層厚過大時，圖像顯示結(jié)構(gòu)、病變較模糊。 ① 可以任意角度、切面顯示病變、結(jié)構(gòu)。 ⑤ 可變的層厚 （ MPR 厚層， MPR）和可配置默認值的距離。 MPR 的 功能 : 在三 維容積的任意方位進行交互式導航 ： ① 垂直、斜位或雙斜位。 MPR 可較好地顯示組織器官內(nèi)復(fù)雜解剖關(guān)系，有利于病變的準確定位。 我院應(yīng)用三年以來，通過大量的病例實踐，深受臨床各科醫(yī)生歡迎，現(xiàn)就我們的使用經(jīng)驗逐一予以介紹。一般來說，層厚越薄，效果越好。 三維重建圖像遵從準則 ： 所有的圖像都必須來自一個病人并且來自同一個檢查，且具有相同的重建中心和視野。 三維重建的圖象 具有較高的空間和時間分辨率，可以重建出多種多樣的高質(zhì)量的多維 圖像。各種重建方法利于顯示組織器官內(nèi)復(fù)雜解剖關(guān)系和多種組織的細微結(jié)構(gòu)， 有利于病變的準確定位及立體顯示。進行三維處理時至少要裝載 3 幅，最多可裝載 1024 幅圖像（圖像多于 1024 幅時，系列將被拆分）。螺旋掃描較序列掃描要好。 一 多平面重建（ Multiplanar Reformatting , MPR） MPR 是 在三維容積的任意方位進行交互式導航 ,。 曲面重建（ CPR）：在容積數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，沿感興趣區(qū)劃一條曲線，計算指定曲面的所有象素的 CT 值，并以二維的圖象形式顯示出來，以將彎曲的不在同一平面上的解剖結(jié)構(gòu)經(jīng)追蹤后顯示在同一平面上。 ② 簡便滾動三維容積數(shù)據(jù)集。 ⑥ 任意曲線切面的計算。 能任意產(chǎn)生新的斷層圖像，而 無需重復(fù)掃描 ② 重建簡單、便捷。 ② 曲面重建易造成假陽性。 柔和算法：軟組織結(jié)構(gòu)（腦中樞系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、縱隔胸壁、腹部結(jié)構(gòu)、盆腔） 銳利算法：骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、肺組織結(jié)構(gòu)，中耳等結(jié)構(gòu)，骨關(guān)節(jié)。 如 需 獲得 一組相互平行的 MPR 圖像 ： 4 步驟（如需要標 準體位 MPR 圖像，如矢狀位、冠狀位，則此步驟可省略）； ，出現(xiàn)對話框； ，使圖像達到所需要求，設(shè)定圖像層厚 (不能小于初始層厚 )，圖像間隔，圖像數(shù)目 ， 確定即可 獲得一組平行的 MPR 圖像系列 ： 點擊工具欄平行范圍 ○ 1 ，出現(xiàn)對話框 ○ 2 及一組平行線 ○ 3 ，將平行線移動、旋轉(zhuǎn)到達所需的圖像效果。 ○ a 預(yù)設(shè)參數(shù)名稱（含圖像層厚、數(shù)目、角度、順序） ○ b 保存預(yù)設(shè) ○ c 刪除預(yù)設(shè) ○ d 超級鏈接 。裝載圖像后為非標準方位圖像。 CPR 的 算法同 MPR， 其 步驟 如下 ： 將圖像裝載三維重建卡內(nèi)，點擊 CPR 按鈕 ○ 1 ；按住鼠標左鍵，沿所需結(jié)構(gòu)的路徑描繪○ 2 ，鼠標盡可能在結(jié)構(gòu)中心位置描繪 ○ 3 ；直至結(jié)束，雙擊左鍵，在第四分隔內(nèi)顯示 CPR 圖像 ○ 5 ；如果路徑比較長， CPR 無法全部顯示，可移動所畫路徑 ○ 4 中的垂直線 ○ 6 ，分段顯示。用于血管重建、骨重建。 ②在橫斷面圖像上劃定興趣區(qū)。 MIP 應(yīng)用價值 : 廣泛應(yīng)用于具有相對高密度的組織和結(jié)構(gòu)，如顯影的血管 、骨骼、肺部腫塊以 及明顯強化的軟組織病灶等，對于密度差異甚小的組織結(jié)構(gòu)以及病灶則難以顯示。設(shè)置 MIP 厚度， 鼠標左鍵點擊 ○ 3 ，出現(xiàn) MIP 薄層圖像（常規(guī)默認值為 5mm） 。最后點擊確定按鈕 ○ 8 完成。 點擊 ○10則系統(tǒng)自動輸入默認厚度數(shù)值。 智能選擇菜單： 點擊鼠標右鍵并按住，可見四角星 ○ 1 ，在角旁分別有平行移位 ○ 2 、縮放 /移動 ○ 3 、旋轉(zhuǎn)對象 ○ 4 。 而且 MPR 最小層厚比在三維重建卡獲得的最小 MPR層厚薄。每個分格內(nèi)可見相互垂直相交參考線。可以實時對圖像層厚 ○ 3 、卷積核 ○ 4 、類型 ○ 5 、窗值○ 6 、圖像順序 ○ 7 、圖像增量（間隔） ○ 8 、圖像總數(shù) ○ 9 、重建范圍進行設(shè)置。點擊重建 ○10后，系統(tǒng)開始自動重建。 此技術(shù) 適用骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、皮膚、空腔結(jié)構(gòu)、腹腔臟器、腫瘤以及血管的顯示。域值高時易造成管腔狹窄的假象，分支結(jié)構(gòu)顯示少或不能顯示；域值低 則邊緣模糊。 如需觀察其他結(jié)構(gòu)圖像或?qū)D像效果進行調(diào)整 ： SSD 按鈕 ○ 1 ，出現(xiàn) SSD 定義對話框 ○ 2 ； ○ 3 或改變最小 ○ 4 、最大值 ○ 5 ，以顯示不同結(jié)構(gòu)（像格內(nèi)處于閾值范圍的組織結(jié)構(gòu)以紫紅色顯示） ； （光源方向，光線類型、光線亮度及單 /雙光源） ， 以顯示不同效果。 SSD 徑向范圍：可以獲得一組間隔 一定角度的 SSD 圖像系列。 五 容積重建（ Volume Rendered Technique ， VRT ） 容積重建技術(shù)（ VRT）對不同 CT的組織賦予不同的亮度、顏色、透明度，以區(qū)分不同的組織，并將之清晰顯示。域值高時易造成管腔狹窄的假象，分支結(jié)構(gòu)顯示少或不能顯示；域值低則邊緣模糊。 龐大的數(shù)據(jù)使后處理費時。 (3)計算機輔助外科 （ puter assisted surgery,CAS) 計算機輔助外科包括三維圖像工作站在手術(shù) 計劃、手術(shù)模擬、定位或?qū)Ш健㈦娮?解剖 圖譜等方面的應(yīng)用。對話框中可見密度范圍顯示野○5 ，（其內(nèi)可見 1至 4 個梯形，對應(yīng)選中 1至 4個組織范圍 A—— D），加陰影選擇框 ○6 （左鍵點擊選擇框選中，再次點擊取消）及打開光源對話框按鈕 ○7 。也可以用鼠標左鍵在顏色野 ○2 內(nèi)直接選取顏色，在顏色亮度滑行條框內(nèi) ○3 按住鼠標左鍵滑行對顏色亮度進行調(diào)節(jié)，在顏色效果顯示框 ○4 顯示效果。最后點擊確定按鈕 ○7 ，顏色設(shè)置完成。鼠標右鍵單擊 VRT厚度按鈕 ○3 ，出現(xiàn) VRT薄對話框 ○4 。 六 仿真內(nèi)窺鏡（ virtual endoscopy ， VE ) 隨著多層螺旋 CT的問世和 3D技術(shù)的發(fā)展，計算機技術(shù)也在不斷地滲透和應(yīng)用于醫(yī)學各個領(lǐng)域 ， CT仿真內(nèi)窺鏡 便是其中之一。并利用計算機的模擬導航技術(shù)進行管腔內(nèi)透視 ,結(jié)合實時回放 ,模擬光學纖維鏡的效果并附加偽彩著色 ,以獲取人體管腔器官的腔道內(nèi)三維或三維動態(tài)的解剖圖像 .因其類似纖維內(nèi)鏡所見 ,故名 “ 虛擬內(nèi)窺鏡 ” 。目前，幾乎所有管腔器官均可進行仿真內(nèi)窺鏡顯示，無痛苦，易被人接受。 （ 3） 從內(nèi)窺鏡觀察的效果上再現(xiàn)與解剖結(jié)構(gòu)基本相同的三維影像。 （ 7） 在手術(shù)前了解檢查器官情況，設(shè)計理想術(shù)式 。 （ 4） VE 不能發(fā)現(xiàn)輕度腔內(nèi)隆起性病變。 Syngo 飛行（ syngo Fly Through）是集成在 syngo 三維功能中的仿真 CT 內(nèi)窺鏡軟件。 ? 在感興趣的點單擊即可進入透視內(nèi)鏡再現(xiàn)。 ? 手動或自動內(nèi)窺