意外拔管原因分析及預(yù)防-wenkub
2023-07-08 18:14:42 本頁(yè)面
【正文】 管四、非計(jì)劃性拔管的危害l 增加患者痛苦、病情加重、如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng)可能成為患者的致死原因。患者會(huì)認(rèn)為自行拔管后自己的行為會(huì)加重疾病，難以治愈，造成心理陰影。夜間植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定，二氧化碳潴留,易出現(xiàn)頭痛、煩躁、幻覺(jué)等精神障礙等導(dǎo)致大部分患者在睡眠狀態(tài)拔管l 不配合治療和護(hù)理：神經(jīng)外科患者往往患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，肢體活動(dòng)障礙，有些患者對(duì)疾病好轉(zhuǎn)缺乏信心 使患者產(chǎn)生緊張、煩躁、悲觀、絕望的情緒,造成意外拔管。l 醫(yī)療護(hù)理操作疏忽：部分護(hù)士對(duì)防止計(jì)劃性外拔管經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理操作時(shí)：如更換體位，搬動(dòng)患者時(shí)未能妥善固定好導(dǎo)管，動(dòng)作過(guò)猛，致導(dǎo)管脫出。氣管插管氣囊漏氣、充氣不足、放氣期間易在外力作用下致導(dǎo)管脫落。l 六、拔管防范加強(qiáng)宣教：①采取有效的溝通方式，比如通過(guò)手勢(shì)，紙筆的交談，了解患者的心理，消除患者恐懼、緊張的心理，將呼叫器放置在患者易觸到的地方，以增強(qiáng)安全感。約束、口腔護(hù)理、翻身、吸痰、移動(dòng)等。(3)提高年輕護(hù)士識(shí)別uex高危因素能力（1）病人譫妄或躁動(dòng)時(shí)，管道固定或連接不妥時(shí)、翻身或移動(dòng)病人時(shí)，是非計(jì)劃性拔管易發(fā)生的環(huán)節(jié)。護(hù)理人員配備合理 護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行彈性排班, 在躁動(dòng)病人較多的uex的高危時(shí)期增加護(hù)理人力, 注意新老護(hù)士搭配, 減少uex 的發(fā)生。 選擇合適的管道，改進(jìn)固定方法：① 選用材質(zhì)柔軟、管徑細(xì)的新型材料，增加患者的舒適度。插管時(shí)增加插入長(zhǎng)度 ，根據(jù)常規(guī)深度再插入7～10 cm，使胃管接近幽門
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