康復(fù)護(hù)理學(xué)(甲)必做作業(yè)答案-wenkub
2023-07-07 21:11:44 本頁面
【正文】 等，聽流水聲、熱飲、洗溫水浴等輔助性措施均能誘發(fā)膀胱反射性收縮，產(chǎn)生排尿。（2）間歇清潔導(dǎo)尿： 導(dǎo)尿時間一般4h～6h一次，每日不超過6次。⑵：降血壓：用快速降壓劑如心痛定10mg舌下含服。3．神經(jīng)平面是指脊髓具有身體雙側(cè)正常感覺、運(yùn)動功能的最低節(jié)段。 ?。?）連續(xù)記憶恢復(fù)以后的評估采用傷后遺忘時間（posttraumatic amnesia. PTA）評估。而且，這種體位下，骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生壓瘡危險性增加。在患髖及大腿下墊枕，以防止患側(cè)骨盆后縮。健側(cè)下肢平放在床上，輕度伸髖，稍屈膝。肘和腕伸展，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸?；紓?cè)臥位可增加對患側(cè)的知覺刺激輸入，并使整個患側(cè)被拉長，從而減少痙攣且健手能自由活動。手心不應(yīng)放置任何東西，否則因受抓握反射的影響而引起手內(nèi)收肌的痙攣。~60176。（4）進(jìn)食注意事項：定量定速，并注意呼吸狀態(tài)、痰量等，配合功能恢復(fù)的程度，逐步改變經(jīng)口攝取次數(shù)、飲食內(nèi)容、攝食姿勢等攝食構(gòu)成要素。另外，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)90176。早期宜進(jìn)食膠凍樣食物，如果凍、蛋羹和均質(zhì)的糊狀食物，以后逐漸過渡到普食和水。二、簡答題 1．偏癱患者步行的先決條件？ 答： １：站位平衡３級。4．失用癥失用癥是患者因腦部受損而不能隨意進(jìn)行其原先能夠進(jìn)行的活動。 第三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)及康復(fù)護(hù)理護(hù)理第一節(jié) 腦卒中康復(fù)護(hù)理 一、名詞解釋1．腦卒中是一組由不同病因引起的急性腦血管循環(huán)障礙（痙攣、閉塞或破裂）導(dǎo)致的持續(xù)性（24小時）、局灶性或彌漫性神經(jīng)功能缺損為特征的臨床綜合癥。（6） 長時間乘坐輪椅者，要特別注意壓瘡的預(yù)防。前傾坐姿的穩(wěn)定性和平衡性更好，而后傾姿勢較省力和靈活。 殘余尿量小于80毫升，說明膀胱功能滿意。（7）． 感應(yīng)設(shè)施 高位截癱者可用“電子環(huán)境控制系統(tǒng)”裝置，通過用口吹的氣控方法來協(xié)助解決開關(guān)燈、電視、窗簾等日常生活活動環(huán)境的控制。（3）． 走道要求 以坡道設(shè)施或電梯代替，電梯空間不小于1．5 m1．5 m，電梯出入口不小于85cm，除掉門檻的障礙，解決使用輪椅者或其他代步器（拐杖、助行器等）活動困難者的行走障礙。（5）加強(qiáng)健康教育和指導(dǎo)。二、簡答題1．康復(fù)護(hù)理方法特點？答：（1） 強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理為主。（2）“功能評估”和 “功能鍛煉”貫穿護(hù)理過程的始終。2．康復(fù)設(shè)施環(huán)境要求？答：康復(fù)環(huán)境設(shè)施的基本要求應(yīng)做到無障礙設(shè)施，對出入口、階梯、電梯、房門以及門把手、開關(guān)、窗戶和窗臺的高度等均應(yīng)本著這個原則建設(shè)和改造。（4）． 衛(wèi)生間要求 廁所的房門采用以軌道推拉式門，方便偏癱、截癱或視力障礙者進(jìn)出；廁所應(yīng)寬大，均以坐式馬桶為主，兩側(cè)要有扶手。3．殘余尿量的測定及意義？答：殘余尿量的測定：測量前囑患者飲水300500毫升，待膀胱充盈后患者取坐位自行排尿后，記錄排出尿量立即導(dǎo)尿，導(dǎo)出尿量即為殘余尿量 。4．使用輪椅時需注意事項？答：（1） 根據(jù)患者的不同年齡、不同體型、不同疾病來正確選擇適合患者自己使用的輪椅。要注意防止骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎，應(yīng)系安全帶，以保證患者的安全。應(yīng)保持輪椅座面的清潔、干燥、柔軟、舒適，定時進(jìn)行臀部的減壓，每30min抬臀一次，每次3～5s。2．肌張力肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。5．失語癥是指正常獲得語言能力后，由于大腦半球（多見于優(yōu)勢半球）言語區(qū)損傷所致，表現(xiàn)為聽理解、表達(dá)、閱讀、書寫的能力障礙?！ ?：下肢運(yùn)動功能Brunnstrom Ⅲ期以上。（2）進(jìn)食體位：以軀干后傾30176。可減少梨狀隱窩殘留食物。早期保證病人無噎嗆、安全準(zhǔn)確地攝取所提供的食物，以后逐漸增加次數(shù)、一次進(jìn)食量，進(jìn)而改變食物形態(tài)，以此達(dá)到階段性推進(jìn)。頭不用枕頭舒適地支撐，背后用枕頭塞穩(wěn)，患側(cè)上肢前伸，使肩部向前，確保肩胛帶的內(nèi)緣平靠于胸壁。健側(cè)上肢置于體上或稍后方，避免帶動整個軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮。（2）健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)在上，頭部枕頭不宜過高。雙下肢間墊一枕頭，患側(cè)骨盆旋前，患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，置于另一枕上，患足與小腿盡量保持垂直位，注意足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣。（3）仰臥位：頭下置一枕頭，但不宜過高，面部朝向患側(cè)。枕頭外緣卷起可防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋，枕頭右下角支撐膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位。半臥位：患側(cè)后背、肩部、手臂、下肢用枕頭支撐，患側(cè)下肢微屈。2．常用的促醒方法：答：（1）音樂治療；（2）家屬敘說；（3）視覺刺激；（4）針灸按摩；（5）肢體運(yùn)動和皮膚刺激；（6）生活護(hù)理刺激；（7）電興奮刺激；（8）味覺和嗅覺刺激；（9）高壓氧治療。二、簡答題 1．簡述脊髓損傷后植物神經(jīng)過反射（AD發(fā)作）的表現(xiàn)和處理方法？答：四肢癱和T6以上截癱病人，因?qū)?nèi)臟的惡性刺激和來自損傷水平下的其它不良刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)，出現(xiàn)血壓增高、心動徐緩、大汗、面部潮紅和頭痛的一種陣發(fā)性征候群。⑶：盡快找出和消除誘因：首先檢查膀胱是否過度充盈、導(dǎo)尿管是否通暢、直腸內(nèi)有無大量或嵌頓的便塊、有無嵌甲、壓瘡、痙攣，局部有無感染等等。每次導(dǎo)尿不超過500 ml，避免膀胱過度充盈。（5）Valsalva屏氣法：指導(dǎo)患者自已加腹壓排尿。② 利用身體的重力作用，促使膀胱內(nèi)尿液及其尿沉渣的引流，減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，③ 站立時身體重量對雙下肢產(chǎn)生的應(yīng)力，防止雙下肢久不支撐造成的骨質(zhì)疏松。第四章 運(yùn)動系統(tǒng)疾病的康復(fù)護(hù)理第一節(jié) 頸椎病的康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋頸椎病頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等)，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的一種疾病。外傷是引起頸椎發(fā)生的常見原因，應(yīng)避免各種運(yùn)動損傷、工傷、生活意外傷和交通事故等。（3）．改善睡眠：要選擇合適的枕頭 枕頭的長度
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