康復(fù)護(hù)理學(xué)(甲)必做作業(yè)答案-免費(fèi)閱讀
【正文】 持杖行走能抵消髖關(guān)節(jié)外展肌肌力，大大減輕髖關(guān)節(jié)承重釓防止驟然受力；防止疲勞骨折，給已斷裂的骨小梁以新生重建的機(jī)會(huì)，并在適宜的生物力作用下重新排列組合成堅(jiān)強(qiáng)的陣容，亦起防塌陷、防產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的作用。第五節(jié) 骨質(zhì)疏松癥一、名詞解釋1．骨質(zhì)疏松是指以骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化為特征，以致骨的脆性增高而骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病 。（7）胰島素的種類、使用方法和自我注射技術(shù)指導(dǎo)。（5）運(yùn)動(dòng)方案的安排：包括三個(gè)部分：準(zhǔn)備活動(dòng)5~10min、鍛煉活動(dòng)20~40min、放松活動(dòng)5~10min。（2）飲食療法注意事項(xiàng):1）定時(shí)定量進(jìn)餐，根據(jù)活動(dòng)量或運(yùn)動(dòng)量的變化調(diào)整餐次或餐量，在降低血糖的同時(shí)防止低血糖。具體為：①物品擺放有序化；②活動(dòng)程序合理化；③應(yīng)用動(dòng)作簡(jiǎn)單化；④勞動(dòng)工具化；⑤活動(dòng)省力化。運(yùn)動(dòng)中心率增加超過20次／分，或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則應(yīng)該退回到前一階段運(yùn)動(dòng)，甚至?xí)簳r(shí)停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。第二節(jié) 冠心病的康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋1．代謝當(dāng)量（METs）是運(yùn)動(dòng)中氧耗量和安靜時(shí)氧耗量之比。即一手用50%力量等長(zhǎng)收縮抓握持續(xù)90s，在對(duì)側(cè)肢體每隔30s測(cè)血壓1次，若180/120mmHg，表示有高血壓反應(yīng)。故在訓(xùn)練過程中應(yīng)向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)在以下各種體位時(shí)應(yīng)注意：（1） 側(cè)臥時(shí)雙膝之間應(yīng)放一個(gè)枕頭。（7） 心理康復(fù)指導(dǎo)：把心理康復(fù)作為機(jī)能康復(fù)的樞紐，以心理康復(fù)促進(jìn)和推動(dòng)機(jī)能康復(fù)，調(diào)動(dòng)積極的心理因素，使其主觀能動(dòng)地參與機(jī)能康復(fù)的訓(xùn)練。（4）學(xué)會(huì)作深呼吸，利用床上拉手作引體向上或抬臀練習(xí)。較常見的是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力。嚴(yán)重脊髓型患者經(jīng)手術(shù)等治療，也會(huì)獲得滿意的生活質(zhì)量。（2）．退行性改變是頸椎病的重要因素，但是退變不等于一定是頸椎病。合適的枕頭高度能防止頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，枕頭的高度以側(cè)臥時(shí)與肩同高為宜，一般為12～15cm。二、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述頸椎病的臨床分型及各型主要表現(xiàn)？答：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型、其他型、混合型七類。后期可指導(dǎo)患者作腹肌鍛煉，使之協(xié)助膀胱促使排尿。然后，檢查衣著、鞋襪、矯形器有無壓迫或不適，并立即予以解決。第三節(jié) 脊髓損傷一、名詞解釋1．直立性低血壓在正常人從臥位到坐位或立位，由于重力的作用，全身血流70%處于心臟水平以下，靜脈回流減少，心搏量減少，使血壓下降，腦部血壓因位置高于心臟而下降。足底不應(yīng)放置任何東西，防止誘導(dǎo)不必要的伸肌模式的反射活動(dòng)。足不要懸空。患側(cè)下肢在后，患髖微后伸，患膝略屈。3．軟癱期良姿位擺放？答：（1）患側(cè)臥位：即患側(cè)在下，健側(cè)在上。輕度頸屈曲位進(jìn)食為好。6．日常生活能力是指人們?cè)诿咳丈钪校瑸榱苏樟献约旱囊?、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。（7） 長(zhǎng)時(shí)間使用輪椅者，應(yīng)配戴無指手套，以防止輪圈對(duì)手掌的摩擦。（2） 使用前全面檢查輪椅各個(gè)部件的性能，以保障使用患者的安全。（5）． 病床要求 高度不超過45cm，床腳要能制動(dòng)或無滑輪，床應(yīng)有護(hù)欄，可搖起，床墊應(yīng)有彈性，必要時(shí)配備防壓瘡墊。（3）高度重視心理護(hù)理。（4）注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作和配合。（6）． 普通設(shè)施 門把手、電燈開關(guān)、水龍頭、洗面池等的高度均以80 cm為宜，以利于長(zhǎng)期乘坐輪椅進(jìn)行日常生活活動(dòng)者的使用；房間的窗戶和窗臺(tái)的高度略低于一般病房的高度，以不影響坐輪椅者的視線為宜，利于其直接觀望戶外景色，減輕心理障礙因素；走廊墻上應(yīng)安裝85cm高的扶手，以利于患者站立行走訓(xùn)練時(shí)扶持，防止滑倒。 （3） 要保證患者乘坐輪椅的姿勢(shì)正確：可采用身體重心落在坐骨結(jié)節(jié)上方或后方（后傾坐姿）或相反的前傾坐姿。（8） 高位截癱乘坐輪椅者，必須有專人保護(hù)。 7．良姿位是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療體位。在偏癱患者健側(cè)臥位時(shí)，頸部稍前屈易引起咽反射，可減少誤咽。斜側(cè)臥約40176。健側(cè)下肢屈曲置于前面的枕頭上。身后可放置枕頭支撐，有利于身體放松。應(yīng)盡可能少用仰臥位，因?yàn)檫@種體位受頸緊張性反射和迷路反射的影響，異常反射活動(dòng)增強(qiáng)。2．變溫血癥即體溫隨環(huán)境溫度而變化。？答：（1）留置導(dǎo)尿：急救階段使用留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管要定時(shí)開放，一般4h開放一次，夜間4～6h開放一次，一般認(rèn)為膀胱儲(chǔ)尿在300～400 m1時(shí)有利于膀胱自主收縮功能的恢復(fù)，因而要記錄液體的出入量，以判斷放尿的時(shí)機(jī)。（6）排尿意識(shí)與體位的訓(xùn)練；指導(dǎo)患者于每次排尿時(shí)，有意識(shí)地作正常排尿動(dòng)作，使協(xié)同肌配合，以利于排尿反射的形成。2．頸椎病的康復(fù)治療行為改善包括哪些？ 答：行為改善：頸椎病從某種意義上來講是一個(gè)患者各種不良行為的結(jié)果，因此改善患者的行為是預(yù)防，治療頸椎病的關(guān)鍵因素。枕頭宜置于頸后，保持頭部輕度后仰，使之符合頸椎的生理曲度。故確診需與臨床癥狀相結(jié)合。第二節(jié) 下腰痛的康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋下腰痛是指腰、骶、臀部等部位出現(xiàn)的各種疼痛不適癥狀，可伴有或不伴有下肢的癥狀。必須在這些姿勢(shì)下用力時(shí)應(yīng)該先使軀干肌肉作適當(dāng)?shù)氖湛s，以增強(qiáng)脊柱的抗負(fù)荷能力。二、簡(jiǎn)答題１．手術(shù)前護(hù)理？答：（1）術(shù)前12小時(shí)禁食、6小時(shí)禁飲（通常是:術(shù)前一天晚20：00后不吃食物，22：00后不喝水）。平臥或半臥，患肢外展中立，健側(cè)下肢屈膝支撐于床面，雙手吊住拉環(huán)，使身體整個(gè)抬高，部離床，停頓5～10 s后放下。術(shù)前后較多出現(xiàn)兩種情況：一是急于求成，鍛煉進(jìn)度盲目超前并隨意活動(dòng)；二是過于謹(jǐn)慎，擔(dān)心活動(dòng)后致手術(shù)失敗。 （2） 坐在床上時(shí)身體不能前彎去拉棉被。2．直流電離子導(dǎo)入法在直流電的作用下，藥物離子導(dǎo)人體內(nèi)，在局部組織內(nèi)堆積，形成“離子堆”，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，從而達(dá)到降壓的目的。1METs相當(dāng)于機(jī)體在休息狀態(tài)時(shí)
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