康復(fù)護(hù)理學(xué)(甲)必做作業(yè)答案-預(yù)覽頁
【正文】 （4） 乘坐輪椅的患者在站立前，應(yīng)先將輪椅的閘制動，以防輪椅移動跌傷。（7） 長時間使用輪椅者，應(yīng)配戴無指手套，以防止輪圈對手掌的摩擦。3．失認(rèn)癥失認(rèn)癥是指由于大腦半球中某些部位的損害，使病人對來自感覺通路中的一些信息喪失正確分析和鑒別的一種癥狀。6．日常生活能力是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。 3：患側(cè)肢體負(fù)重70%體重以上。輕度頸屈曲位進(jìn)食為好。（3）選用餐具：應(yīng)選擇匙面小、難以粘上食物的湯匙。3．軟癱期良姿位擺放？答：（1）患側(cè)臥位：即患側(cè)在下，健側(cè)在上。上臂前伸以避免肩關(guān)節(jié)受壓和后縮?；紓?cè)下肢在后，患髖微后伸，患膝略屈?；紓?cè)上肢下墊一個枕頭，患側(cè)肩胛帶充分前伸，肩前屈90176。足不要懸空?；技绮繅|一個比軀干略高的枕頭，上肢伸直稍外展置于枕上，防止肩胛骨后縮。足底不應(yīng)放置任何東西，防止誘導(dǎo)不必要的伸肌模式的反射活動。第二節(jié) 顱腦損傷的康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋1．顱腦損傷是指由于創(chuàng)傷所致的腦部損傷，是一組因各種原因造成腦組織損傷，導(dǎo)致意識障礙、記憶缺失和神經(jīng)功能缺損的致殘性傷病。第三節(jié) 脊髓損傷一、名詞解釋1．直立性低血壓在正常人從臥位到坐位或立位，由于重力的作用，全身血流70%處于心臟水平以下，靜脈回流減少，心搏量減少，使血壓下降，腦部血壓因位置高于心臟而下降。臨床上如T6及以上損傷的患者，突然感到雙顳側(cè)有跳動性猛擊樣的頭痛，損傷水平以上大汗、皮膚潮紅、焦慮不安、體檢時發(fā)現(xiàn)心動徐緩或心動過速、血壓比基礎(chǔ)血壓高出40mmHg，甚至高達(dá)300/160mmHg，應(yīng)立即按此癥處理，否則可能引起嚴(yán)重?fù)p害。然后，檢查衣著、鞋襪、矯形器有無壓迫或不適，并立即予以解決。當(dāng)殘余尿量少于80 ml或膀胱容量20%以下時，即可停止間歇清潔導(dǎo)尿。后期可指導(dǎo)患者作腹肌鍛煉，使之協(xié)助膀胱促使排尿。④ 截癱患者有助于訓(xùn)練軀干平衡和調(diào)節(jié)能力。二、簡答題1．簡述頸椎病的臨床分型及各型主要表現(xiàn)？答：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型、其他型、混合型七類。及時治療落枕及頸部不適。合適的枕頭高度能防止頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，枕頭的高度以側(cè)臥時與肩同高為宜，一般為12～15cm。木板床可維持脊柱的平衡狀態(tài)使脊柱各部分均受到支撐力，有利于頸椎病的防治。（2）．退行性改變是頸椎病的重要因素，但是退變不等于一定是頸椎病。特別應(yīng)強調(diào)在青少年人群中提2合乎生理衛(wèi)生的體育活動和其他保健措施，避免頸椎受到不良應(yīng)力損害，對預(yù)防和減少頸椎病的發(fā)生有極重要的意義。嚴(yán)重脊髓型患者經(jīng)手術(shù)等治療，也會獲得滿意的生活質(zhì)量。三是建立合理的行為模式，避免各種導(dǎo)致?lián)p害因素。避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時突然用力。 （3）體重控制：超重和肥胖者應(yīng)該控制飲食，減輕體重，避免身體由于腹部的脂肪累積而重心前移，增加脊柱和腰背肌肉負(fù)擔(dān)。較常見的是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。目的是防止術(shù)后因體位不習(xí)慣而致尿潴留及便秘。（4）學(xué)會作深呼吸，利用床上拉手作引體向上或抬臀練習(xí)。②等張收縮訓(xùn)練：一是做直腿抬高、小范圍的屈膝屈髖活動、直腿抬高時要求足跟離床20 cm、空中停頓5～10 s后放松。（7） 心理康復(fù)指導(dǎo)：把心理康復(fù)作為機能康復(fù)的樞紐，以心理康復(fù)促進(jìn)和推動機能康復(fù)，調(diào)動積極的心理因素，使其主觀能動地參與機能康復(fù)的訓(xùn)練。（8）指導(dǎo)正確使用拐杖 準(zhǔn)備合適的雙杖，使拐杖的高度及中部把手與患者的身高臂長相適宜，拐杖底端配橡膠裝置(防滑)，對術(shù)前能行走者訓(xùn)練其掌握使用方法，練習(xí)利用雙拐和健腿的支撐站立，在患肢不負(fù)重狀態(tài)下行走。故在訓(xùn)練過程中應(yīng)向患者反復(fù)強調(diào)在以下各種體位時應(yīng)注意：（1） 側(cè)臥時雙膝之間應(yīng)放一個枕頭。（5） 從椅子上站起時，不能向前彎腰站起。即一手用50%力量等長收縮抓握持續(xù)90s，在對側(cè)肢體每隔30s測血壓1次，若180/120mmHg，表示有高血壓反應(yīng)。2．簡述高血壓患者健康教育的內(nèi)容？答：（1）告訴病人及家屬有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的副作用，定期門診復(fù)查，有情況隨時就診。第二節(jié) 冠心病的康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋1．代謝當(dāng)量（METs）是運動中氧耗量和安靜時氧耗量之比。4．心臟功能容量又稱體力工作容量是機體進(jìn)行最大強度活動時的耗氧量。運動中心率增加超過20次／分，或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則應(yīng)該退回到前一階段運動，甚至?xí)簳r停止運動訓(xùn)練。第三節(jié) 慢阻肺康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋1．阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。具體為：①物品擺放有序化；②活動程序合理化；③應(yīng)用動作簡單化；④勞動工具化；⑤活動省力化。（3） 日常生活能力障礙：主要表現(xiàn)為不同強度的日常生活活動（如步行、言語和穿衣）因氣促而受限。（2）飲食療法注意事項:1）定時定量進(jìn)餐，根據(jù)活動量或運動量的變化調(diào)整餐次或餐量，在降低血糖的同時防止低血糖。運動方式建議因人而異。（5）運動方案的安排：包括三個部分：準(zhǔn)備活動5~10min、鍛煉活動20~40min、放松活動5~10min。（3）口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、足護(hù)理及安全護(hù)理等生活護(hù)理知識。（7）胰島素的種類、使用方法和自我注射技術(shù)指導(dǎo)。4．糖尿病足的護(hù)理措施有：（1）定期檢查足部皮膚。第五節(jié) 骨質(zhì)疏松癥一、名詞解釋1．骨質(zhì)疏松是指以骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化為特征，以致骨的脆性增高而骨折危險性增加的一種全身性骨病 。（2）．戒除不良嗜好持杖行走能抵消髖關(guān)節(jié)外展肌肌力，大大減輕髖關(guān)節(jié)承重釓防止驟然受力；防止疲勞骨折，給已斷裂的骨小梁以新生重建的機會，并在適宜的生物力作用下重新排列組合成堅強的陣容，亦起防塌陷、防產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的作用。
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