康復(fù)護(hù)理學(xué)(甲)必做作業(yè)答案-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 （4） 乘坐輪椅的患者在站立前，應(yīng)先將輪椅的閘制動(dòng)，以防輪椅移動(dòng)跌傷。（7） 長(zhǎng)時(shí)間使用輪椅者，應(yīng)配戴無(wú)指手套，以防止輪圈對(duì)手掌的摩擦。3．失認(rèn)癥失認(rèn)癥是指由于大腦半球中某些部位的損害，使病人對(duì)來(lái)自感覺通路中的一些信息喪失正確分析和鑒別的一種癥狀。6．日常生活能力是指人們?cè)诿咳丈钪?，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)?！ ?：患側(cè)肢體負(fù)重70%體重以上。輕度頸屈曲位進(jìn)食為好。（3）選用餐具：應(yīng)選擇匙面小、難以粘上食物的湯匙。3．軟癱期良姿位擺放？答：（1）患側(cè)臥位：即患側(cè)在下，健側(cè)在上。上臂前伸以避免肩關(guān)節(jié)受壓和后縮?；紓?cè)下肢在后，患髖微后伸，患膝略屈?；紓?cè)上肢下墊一個(gè)枕頭，患側(cè)肩胛帶充分前伸，肩前屈90176。足不要懸空?；技绮繅|一個(gè)比軀干略高的枕頭，上肢伸直稍外展置于枕上，防止肩胛骨后縮。足底不應(yīng)放置任何東西，防止誘導(dǎo)不必要的伸肌模式的反射活動(dòng)。第二節(jié) 顱腦損傷的康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋1．顱腦損傷是指由于創(chuàng)傷所致的腦部損傷，是一組因各種原因造成腦組織損傷，導(dǎo)致意識(shí)障礙、記憶缺失和神經(jīng)功能缺損的致殘性傷病。第三節(jié) 脊髓損傷一、名詞解釋1．直立性低血壓在正常人從臥位到坐位或立位，由于重力的作用，全身血流70%處于心臟水平以下，靜脈回流減少，心搏量減少，使血壓下降，腦部血壓因位置高于心臟而下降。臨床上如T6及以上損傷的患者，突然感到雙顳側(cè)有跳動(dòng)性猛擊樣的頭痛，損傷水平以上大汗、皮膚潮紅、焦慮不安、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心動(dòng)徐緩或心動(dòng)過(guò)速、血壓比基礎(chǔ)血壓高出40mmHg，甚至高達(dá)300/160mmHg，應(yīng)立即按此癥處理，否則可能引起嚴(yán)重?fù)p害。然后，檢查衣著、鞋襪、矯形器有無(wú)壓迫或不適，并立即予以解決。當(dāng)殘余尿量少于80 ml或膀胱容量20%以下時(shí)，即可停止間歇清潔導(dǎo)尿。后期可指導(dǎo)患者作腹肌鍛煉，使之協(xié)助膀胱促使排尿。④ 截癱患者有助于訓(xùn)練軀干平衡和調(diào)節(jié)能力。二、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述頸椎病的臨床分型及各型主要表現(xiàn)？答：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型、其他型、混合型七類。及時(shí)治療落枕及頸部不適。合適的枕頭高度能防止頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，枕頭的高度以側(cè)臥時(shí)與肩同高為宜，一般為12～15cm。木板床可維持脊柱的平衡狀態(tài)使脊柱各部分均受到支撐力，有利于頸椎病的防治。（2）．退行性改變是頸椎病的重要因素，但是退變不等于一定是頸椎病。特別應(yīng)強(qiáng)調(diào)在青少年人群中提2合乎生理衛(wèi)生的體育活動(dòng)和其他保健措施，避免頸椎受到不良應(yīng)力損害，對(duì)預(yù)防和減少頸椎病的發(fā)生有極重要的意義。嚴(yán)重脊髓型患者經(jīng)手術(shù)等治療，也會(huì)獲得滿意的生活質(zhì)量。三是建立合理的行為模式，避免各種導(dǎo)致?lián)p害因素。避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力。 （3）體重控制：超重和肥胖者應(yīng)該控制飲食，減輕體重，避免身體由于腹部的脂肪累積而重心前移，增加脊柱和腰背肌肉負(fù)擔(dān)。較常見的是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。目的是防止術(shù)后因體位不習(xí)慣而致尿潴留及便秘。（4）學(xué)會(huì)作深呼吸，利用床上拉手作引體向上或抬臀練習(xí)。②等張收縮訓(xùn)練：一是做直腿抬高、小范圍的屈膝屈髖活動(dòng)、直腿抬高時(shí)要求足跟離床20 cm、空中停頓5～10 s后放松。（7） 心理康復(fù)指導(dǎo)：把心理康復(fù)作為機(jī)能康復(fù)的樞紐，以心理康復(fù)促進(jìn)和推動(dòng)機(jī)能康復(fù)，調(diào)動(dòng)積極的心理因素，使其主觀能動(dòng)地參與機(jī)能康復(fù)的訓(xùn)練。（8）指導(dǎo)正確使用拐杖 準(zhǔn)備合適的雙杖，使拐杖的高度及中部把手與患者的身高臂長(zhǎng)相適宜，拐杖底端配橡膠裝置(防滑)，對(duì)術(shù)前能行走者訓(xùn)練其掌握使用方法，練習(xí)利用雙拐和健腿的支撐站立，在患肢不負(fù)重狀態(tài)下行走。故在訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)在以下各種體位時(shí)應(yīng)注意：（1） 側(cè)臥時(shí)雙膝之間應(yīng)放一個(gè)枕頭。（5） 從椅子上站起時(shí)，不能向前彎腰站起。即一手用50%力量等長(zhǎng)收縮抓握持續(xù)90s，在對(duì)側(cè)肢體每隔30s測(cè)血壓1次，若180/120mmHg，表示有高血壓反應(yīng)。2．簡(jiǎn)述高血壓患者健康教育的內(nèi)容？答：（1）告訴病人及家屬有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的副作用，定期門診復(fù)查，有情況隨時(shí)就診。第二節(jié) 冠心病的康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋1．代謝當(dāng)量（METs）是運(yùn)動(dòng)中氧耗量和安靜時(shí)氧耗量之比。4．心臟功能容量又稱體力工作容量是機(jī)體進(jìn)行最大強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)的耗氧量。運(yùn)動(dòng)中心率增加超過(guò)20次／分，或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則應(yīng)該退回到前一階段運(yùn)動(dòng)，甚至?xí)簳r(shí)停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。第三節(jié) 慢阻肺康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋1．阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。具體為：①物品擺放有序化；②活動(dòng)程序合理化；③應(yīng)用動(dòng)作簡(jiǎn)單化；④勞動(dòng)工具化；⑤活動(dòng)省力化。（3） 日常生活能力障礙：主要表現(xiàn)為不同強(qiáng)度的日常生活活動(dòng)（如步行、言語(yǔ)和穿衣）因氣促而受限。（2）飲食療法注意事項(xiàng):1）定時(shí)定量進(jìn)餐，根據(jù)活動(dòng)量或運(yùn)動(dòng)量的變化調(diào)整餐次或餐量，在降低血糖的同時(shí)防止低血糖。運(yùn)動(dòng)方式建議因人而異。（5）運(yùn)動(dòng)方案的安排：包括三個(gè)部分：準(zhǔn)備活動(dòng)5~10min、鍛煉活動(dòng)20~40min、放松活動(dòng)5~10min。（3）口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、足護(hù)理及安全護(hù)理等生活護(hù)理知識(shí)。（7）胰島素的種類、使用方法和自我注射技術(shù)指導(dǎo)。4．糖尿病足的護(hù)理措施有：（1）定期檢查足部皮膚。第五節(jié) 骨質(zhì)疏松癥一、名詞解釋1．骨質(zhì)疏松是指以骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化為特征，以致骨的脆性增高而骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病 。（2）．戒除不良嗜好持杖行走能抵消髖關(guān)節(jié)外展肌肌力，大大減輕髖關(guān)節(jié)承重釓防止驟然受力；防止疲勞骨折，給已斷裂的骨小梁以新生重建的機(jī)會(huì)，并在適宜的生物力作用下重新排列組合成堅(jiān)強(qiáng)的陣容，亦起防塌陷、防產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的作用。
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