【正文】 和嚴(yán)重貧血等?！　　！　?。胸部叩診為鼓音多見(jiàn)于氣胸病人。　　、肺不張可將氣管拉向患側(cè)?！　?。見(jiàn)于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等?！　。睆?～5mm稱(chēng)為紫癜，直徑5mm以上稱(chēng)為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱(chēng)為血腫?！。翰∪穗p頰紫紅、口唇發(fā)紺，見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人?！　?，任何刺激都不能將其喚醒?！　。S后又重復(fù)上述節(jié)律。支氣管擴(kuò)張或肺膿腫者有惡臭味?！?。速脈指脈率每分鐘超過(guò)100次，生理情況下見(jiàn)于情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)等。水沖脈是在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力?！　?，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。病理情況下見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。尿毒癥者有尿味(氨味)?！　娣Q(chēng)為體溫過(guò)低，見(jiàn)于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等?！　?，呼吸深大，頻率可快可慢?！　。好骖a潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見(jiàn)于急性感染性疾病。：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無(wú)神，眼眶凹陷，見(jiàn)于大出血、嚴(yán)重休克、體格成長(zhǎng)狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。　　，早期或輕微黃染見(jiàn)于鞏膜及軟腭黏膜。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L，即使全部血紅蛋白處　　于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。　　、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人?！　?，身體前傾,有難以止步之勢(shì)，見(jiàn)于震顫麻痹?！　??！　?，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第5肋間?！　??！　?，常提示二尖瓣關(guān)閉不全。　　、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，臨床上稱(chēng)腹膜刺激征。　　，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱(chēng)板狀腹?！　?、阿托品藥物中毒及深昏迷病人?！　　P爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。女性110～150g/L?！　?，減少見(jiàn)于再生障礙性貧血?！　　！　?ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高?！　　！　　Ｂ?tīng)診呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng)?！　。Ｒ?jiàn)于COPD及支氣管哮喘?！　。浩つw硬結(jié)的直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性，20mm或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。　　，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病?！　∨R床上最常見(jiàn)的酸堿平衡是代酸?！　∈а孕菘耸а孔畹蜑槿康?0%.休克最基本措施為處理原發(fā)病?！　?甲狀腺癌中最差的為未分化癌?！　?肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨。2食管癌最好發(fā)的部位是中段?！　?消化性潰瘍并出血最常見(jiàn)部位GU胃小彎DU球不后壁。最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道2腸梗阻最常見(jiàn)是粘連型。尊享無(wú)限量精美信紙?。阂曉\不能確定的體征2．脈率少于心率稱(chēng)：脈搏短絀3．脈壓增大常見(jiàn)的疾病是：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4．扁平胸的特點(diǎn)是：前后徑小于左右徑的一半5．面容驚愕、眼裂增寬、眼球突出、目光閃爍、神情興奮易變、稱(chēng)為：甲亢面容6．腹部觸診有“揉面感”提示：結(jié)核性腹膜炎，腫瘤7．慌張步態(tài)常見(jiàn)于：震顫性麻痹（帕金森綜合癥）8．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可見(jiàn)：膝腱反射亢進(jìn)9．瞳孔對(duì)光反射遲鈍見(jiàn)于：昏迷病10．瞳孔縮小是：~150g/~160g/．便隱血試驗(yàn)檢查前避免食用大量綠蔬菜21．，18歲。因肝硬化并發(fā)生消化道出血，出現(xiàn)言語(yǔ)不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長(zhǎng)期療法總療程為9個(gè)月104腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)對(duì)機(jī)體影響最大大量蛋白尿105原發(fā)性腎病綜合征引起水腫的主要因素是低蛋白血癥106對(duì)腎盂腎炎病人進(jìn)行健康教育不妥的做法是急性期治愈后采用低劑量菌藥物預(yù)防107鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水是為了促進(jìn)細(xì)菌、炎癥物質(zhì)排出108患者女，24歲。因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)制性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。大面積燒傷6小時(shí)，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。查體：脈搏96次/分，血壓100/700mmHg，腹脹不明顯，偶見(jiàn)腸型，臍右側(cè)有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。排便次數(shù)增多，大便表面帶血3個(gè)月。245．顱內(nèi)壓增高三主征是C．頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫246．下列哪項(xiàng)腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理不對(duì)C．顱內(nèi)壓較高者可飲水247．急性腦疝發(fā)生時(shí)首要的治療是C．靜脈輸入高滲脫水劑248．腦干損傷的瞳孔變化特點(diǎn)是C．雙側(cè)瞳孔大小變249．無(wú)需特殊治療的腦損傷是A．腦震蕩250．判斷腎功能最簡(jiǎn)便的方法是B．．胸外傷后，胸壁軟化多見(jiàn)于D．相鄰多根肋骨多處骨折．封閉傷口，引流管不慎脫出，應(yīng)首先E．用手捏緊引流口周?chē)つw．進(jìn)行性吞咽困難．吞咽梗咽感．食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查258初血尿提示病變部位在E。X線(xiàn)．。14天左后270使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄诘募に貫锽。5周．8周．羊水檢查279正常胎動(dòng)每小時(shí)次數(shù)為B．3~5次．子宮峽部281不屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的為E．抬頭撥露．預(yù)產(chǎn)期前1~．清理呼吸道284作為臨產(chǎn)可靠的征象是B．。．．檢查軟產(chǎn)道292婦科檢查，應(yīng)協(xié)助病人取E．，錯(cuò)誤的是A．．，正確的是C．?huà)D科檢查是一人一巾。176。羊奶喂養(yǎng)，未加輔食。患化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，首選的治療藥物為C．青霉素，7歲。懷孕10個(gè)月，因夜12點(diǎn)陰道流出水樣物約300ml，無(wú)子宮規(guī)律收縮征象而急診入院，診斷為胎膜早破。尿急，尿頻，尿痛，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，病人神志清楚，一般情況尚好，留尿標(biāo)本的方法是，12歲。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請(qǐng)求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便講“我身體一直很好，肯定是搞錯(cuò)了”，病人此時(shí)的心理反應(yīng)處于，進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，通過(guò)對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策功能和反饋功能的過(guò)程。　　PE公式陳述法，又叫兩部分陳述，多用于“有危險(xiǎn)的”護(hù)理診斷。I：針對(duì)病人的健康問(wèn)題所采取的護(hù)理措施。　　～40dB?！　　?2℃。移開(kāi)床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾約l5cm。迎接新病人。保證病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。　?。哼m用于頸椎、腰椎骨折，或病情較重的病人。乙站在床尾，托住病人雙腿?！　。翰∪艘庾R(shí)清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病、治療、或減輕痛苦的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)，因呼吸困難而采取端坐臥位。以利于膽汁引流。頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可利用人體重作為反牽引力。主要是指在病人體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群，在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時(shí)，以及抗生素的不合理應(yīng)用等，引起的感染。包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。某些金屬器械、搪瓷類(lèi)物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌也可用燃燒法。搪瓷類(lèi)容器可倒人少量95%～l00%乙醇，轉(zhuǎn)動(dòng)容器使其分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅?！　。赫菩南鄬?duì)手指并攏相互搓擦，手心對(duì)手背搓擦，掌心相對(duì)手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，彎曲各指關(guān)節(jié)搓擦，指尖在掌心搓擦，持續(xù)15秒?！　。喝コ酃?，保持皮膚清潔，使病人舒適，使肌肉放松。　　，仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部?！　?以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))：(1)低熱：～℃。，正常成人的脈率為60～100次/分。、心理因素、病理因素和社會(huì)文化因素。常用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后、局部軟組織損傷早期的病人?！　　啊瘛北硎荆赶聹囟纫运{(lán)“”表示，直腸溫度以藍(lán)“○”表示。毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，又稱(chēng)“功能血管”。：Ⅰ級(jí)，體力活動(dòng)不受限制。　　。　　　　(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?！　?3)無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄和右位心。　　(4)應(yīng)用利尿藥物時(shí)，應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡，防止低鉀誘發(fā)藥物中毒。：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。尤其是柯薩奇病毒B最常見(jiàn)。密切觀察病人的反應(yīng)和主訴，如面色、呼吸、血壓、脈搏、心電等變化，如有異常，及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。心臟的搏動(dòng)和胸腔內(nèi)負(fù)壓。捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行，最多不超過(guò)兩次。瞳孔由大變小。　。、胸、腹三部，食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的入口?？刂苹蝾A(yù)防感染用金霉素魚(yú)肝油?！?，故分別稱(chēng)為胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。(3)急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。　　，可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。胃腸道分泌型IgA(SIgA)低。心率增快、心音低鈍，重者出現(xiàn)心律失常而危及生命?！　?4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味。葡萄糖溶液是非電解質(zhì)溶液。：(1)禁用肥皂清洗臀部。(5)輕度臀紅涂紫草油、氧化鋅油或鞣酸軟膏。(6)宜選擇吸水性好的棉織品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患兒臀部。：指不僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，同時(shí)發(fā)生腸管血運(yùn)障礙?。簮盒?、嘔吐最常見(jiàn)，早期嘔吐多為反射性。　　?！　?，嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生缺血壞死的疝。Ⅲ期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放對(duì)門(mén)靜脈高壓癥的診斷有特征性意義，食管胃底靜脈曲張是最常見(jiàn)的開(kāi)放側(cè)支之一。全身表現(xiàn)(惡心、嘔吐、食欲不振、乏力)等?！?昏迷前期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。(昏迷期)肝性腦病患者，神志完全喪失，不能喚醒。膽固醇結(jié)石以膽固醇為主要成分，常由于飲食和代謝因素使膽汁中膽固醇濃度過(guò)高所致。疼痛向右后肩背部放射，伴有惡心、嘔吐。如有阻塞，可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流或用少量無(wú)菌生鯉鹽水緩慢沖洗，切勿用力推注。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。一次出血量不超過(guò)400ml時(shí)，一般不引起全身狀態(tài)。牽涉性疼痛指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺(jué)信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位，如急性膽囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時(shí)常伴有右肩背部疼痛?！　。焊雇赐蝗?，有時(shí)呈刀割樣持續(xù)性劇痛。：多在外傷后迅速發(fā)生，也見(jiàn)于肝癌破裂出血等?！　。浩鸩≥^急，以陣發(fā)性絞痛為著?？捎叙ひ貉慊蚋共烤窒扌怨潭嵋魠^(qū)等特征性表現(xiàn)?！　?。呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差?！　、蠖龋撼鲜龊砉Ｗ璋Y狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指趾發(fā)紺，雙眼圓睜，驚恐萬(wàn)狀，頭面部出汗，肺部呼吸音明顯降低，心率快，心音低鈍?！　。洪L(zhǎng)期咳嗽和大量膿痰，常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，靜置后分為3層，上層為泡沫，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織。急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)，痰量增多，可有膿性痰。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，F(xiàn)EVl/FVC70%及FEV180%預(yù)計(jì)值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。失代償期主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而誘發(fā)?！　?，再用膠布或繃帶包扎固定，將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。，海平面大氣壓下動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，或伴有二氧化碳分壓高于50mmHg，即為呼吸衰竭。應(yīng)用呼吸興奮藥，尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥：機(jī)械通氣，氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。通過(guò)隱性感染，可獲得不同程度的特異性主動(dòng)免疫。乙類(lèi)傳染病為嚴(yán)格管理的傳染病，要求于發(fā)現(xiàn)后l2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。從出疹前5日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性，如合并肺炎，傳染期可延長(zhǎng)至出疹后l0天。自麻疹疫苗普遍接種以來(lái)，發(fā)病年齡后移。：　　(1)潛伏期多為2周?！　?3)并發(fā)癥：水痘患兒常繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎和腦炎，其中皮膚感染最多見(jiàn)。乙型肝炎病毒(HBV)屬于嗜　　肝DNA病毒科?！　?36，流行性乙型腦炎臨床主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐、腦膜刺激征?！　?β型)溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病?！　?3)易感人群：人群普遍易感?？谥苌n白圈。(5)并發(fā)癥：多在病程的2～3周發(fā)生，常見(jiàn)有急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等，為變態(tài)反應(yīng)所致。早期精神萎靡、面色蒼白、肢端厥冷、脈搏細(xì)速、血壓正常或偏低。嚴(yán)重者雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反射遲鈍，常因呼吸驟停而死亡。肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，病菌多為金黃色葡萄球菌。病變部位皮膚鮮紅，中央淡，周?chē)?，界限清楚，局部有燒灼樣疼痛，病變范圍向外擴(kuò)展時(shí)，中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S，起病急，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。避免下垂。受傷后易出血形成血腫。此區(qū)域內(nèi)前方有尿道口，后有陰道口。若因腺管口閉塞，可形成前庭大腺膿腫或囊腫。宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置。是人口平面重要的徑線(xiàn)。又稱(chēng)為會(huì)陰體，也是骨盆底的一部分。分別為排卵前和黃體發(fā)育成熟時(shí)(排卵后7～8天)。包蛻膜指覆蓋在囊胚表面的蛻膜，底蛻膜及包蛻膜以外的覆蓋官腔其他部分的內(nèi)膜稱(chēng)真蛻膜。：妊娠20周前：身長(zhǎng)(cm)=妊娠月數(shù)的平方。，至妊娠32～34周時(shí)達(dá)高峰，約增加35%，、上、前移位，大血管扭曲，故心電軸左偏，在心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。面先露以頦骨為指示點(diǎn)。l2小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)在30次或以上，如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)累計(jì)10次應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。第二步為檢查者兩手分別腹部左右兩側(cè)，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置。28至37周之間的分娩稱(chēng)早產(chǎn)，42周以后的分娩稱(chēng)過(guò)期產(chǎn)。從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。一般少于月經(jīng)量。、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。多有誘因，突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織所覆蓋?！　?，宮頸有炎癥的表現(xiàn)不影響診斷?！　　！　　?分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息。無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。喉反射消失?！　?，絕對(duì)臥床休息，頭低臀高左側(cè)臥，注意胎心率監(jiān)測(cè)。Ⅲ～Ⅳ級(jí)者不宜妊娠，如已妊娠，人工流產(chǎn)術(shù)?！　?，第二產(chǎn)程避免產(chǎn)婦屏氣用力，協(xié)助醫(yī)生行陰道手