解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥zhanghu-wenkub
2023-06-10 18:27:05 本頁面
【正文】 COX2為誘導型 COX類型與作用 戰(zhàn)栗 肌緊張 肌肉運動 內(nèi)分泌腺活動 基礎(chǔ)代謝 糖類 蛋白 脂類 不感蒸發(fā) 出汗 皮膚血流 體表面積 換衣著 環(huán)境條件 傳導、輻射 蒸發(fā) 36 37 38 39 35 產(chǎn)熱 散熱 下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞：產(chǎn)熱、散熱平衡，達到體溫 恒定。 其抗炎作用與腎上腺皮質(zhì)激素（甾類化合物）有相似之處，又稱為 非甾體抗炎藥 (nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs) 學習要點 1828年 ：從柳樹皮中提取出 水楊苷 ,水解后為水楊酸和葡萄糖 1853年 ： 用水楊酸和醋酐合成乙酰水楊酸 1899年 ：德國化學家用人工合成乙酰水楊酸治療風濕熱成功 ,阿司匹林（乙酰水楊酸）上市 ☆ 發(fā)展過程： 20世紀 ： 全人工合成時代。第 20章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥Antipyreticanalgesic and antiinflammatory drugs 學習要點 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同的藥理作用及作用機制 掌握 阿司匹林 的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。 吡唑酮類、乙酸類、吲哚類 和 丙酸類 解熱鎮(zhèn)痛藥相繼問世 。 調(diào)定點學說 解熱作用 高熱 、 持久發(fā)熱 ↓ 精細調(diào)節(jié) 產(chǎn)熱 散熱 病原體 毒素 刺激 中性粒細胞 產(chǎn)生 內(nèi)熱原 進入 ＣＮＳ 作用于 產(chǎn)熱 ↑ 散熱 ↓ ＰＧＥ 2↑ → Ｔ 調(diào)定點 ↑ → Ｔ 調(diào)節(jié)中樞使 → Ｔ 升高 此類藥物 Ｔ調(diào)定點 ↓ → 散熱 ↑ 體溫 恢復正常． PGE2生成減少 → 下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 解熱作用 ▽ 解熱機制： 是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 環(huán)加氧酶活性 ,從而抑制 PG的合成 →散熱 ↑→ 體溫調(diào)定點恢復正常水平 。 損傷發(fā)炎 產(chǎn)生 釋放 致痛物質(zhì) (+)痛覺感受器 → 疼痛 慢性鈍痛 有效，劇痛、絞痛 無效 緩激肽 組織胺 5HA PGs ↑ 痛覺感受器敏感性 → 放大疼痛 此類藥物 鎮(zhèn)痛作用 （ 與 “ 鎮(zhèn)痛藥 ” 對比 ） 作用部位 主要在外周。 （非處方藥） ☆ 抗炎、抗風濕作用 ▽ 炎癥的病理表現(xiàn)： 紅、腫、熱痛和功能障礙； ▽ 致炎物質(zhì)： 緩激肽、 PG。 乙酰水楊酸 ASPIRIN 阿司匹林 第一節(jié) 水楊酸類 一、體內(nèi)過程 ： 小腸上部吸收 水解 水楊酸
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