解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(9)-wenkub
2023-06-10 18:27:05 本頁(yè)面
【正文】 因而有鎮(zhèn)痛作用。對(duì)臨床常見(jiàn)的慢性鈍痛如：頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛或關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等則有良好的鎮(zhèn)痛作用；不產(chǎn)生欣快感，極少產(chǎn)生依賴性，故臨床應(yīng)用廣泛。 ? 發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，熱型也是診斷疾病的重要依據(jù)。當(dāng)然，其它能引起內(nèi)熱原釋放的各種因素也可以引起發(fā)熱。這與氯丙嗪不同?？雇达L(fēng)藥：別嘌醇、丙磺舒的特點(diǎn)及用途。第十五章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 計(jì)劃 ，重點(diǎn)為： 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本藥理作用 。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 （ antipyreticanalgesic antiflammatory drugs） 是一類化構(gòu)不同 ，但都可抑制體內(nèi)前列腺素 （ PG） 合成 ， 具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風(fēng)濕作用的藥物 。 ? 正常人丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞能夠通過(guò)對(duì)產(chǎn)熱和散熱兩個(gè)過(guò)程的精細(xì)調(diào)節(jié)，使體溫維持在相對(duì)恒定水平（ 37℃ 左右）。即： ? 病原體及其毒素 ? ↓刺激 中樞 ? 中性粒細(xì)胞 →→→→內(nèi)熱原 →→→→釋放 PG→→→→體溫升高 ? 治療濃度的解熱鎮(zhèn)痛藥可抑制 PG合成酶（環(huán)氧酶），減少 PG的合成。 ? 解熱藥只是對(duì)癥，停藥后體溫還會(huì)再度升高。本類藥物鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。 但它們部分地通過(guò)中樞 N系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的可能性也不能排除。 自膜磷脂生成的各種物質(zhì)及其作用以及抗炎藥的作用部位示意圖 表 COX1和 COX2的特性 COX1 COX2 生成 固有的 需經(jīng)誘導(dǎo) 功能 生理學(xué)： 生理學(xué)：妊娠時(shí)， PG生成增加 保護(hù)胃腸 病理學(xué)：生成蛋白酶、PG及其他致炎介質(zhì)，引起炎癥 調(diào)節(jié)血小板聚集（ TXA2） 調(diào)節(jié)外周血管阻力（ PGI2） 調(diào)節(jié)腎血流量分布（ PGI、PGE） 抑制劑 選擇性 吲哚美辛、阿司匹林、 吡羅昔康 非選擇性 萘普生、布洛芬、雙氯芬酸鈉 美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮 第二節(jié) 常用解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林 （ aspirin） 又稱
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