膽堿受體激動藥及抗膽堿酯酶藥-wenkub
2023-06-10 18:15:23 本頁面
【正文】 肌收縮；胃腸道、泌尿 道、支氣管等平滑肌興奮；腺體分泌；部分血管擴張、 心肌收縮力減弱、心率減慢、血壓下降。 第 6章 膽堿受體激動藥 Acetylcholine Receptor Agonist 學時： 1 要求： 了解乙酰膽堿的 M、 N樣作用 。 N樣作用： 激動 N1— 效應復雜。 因性質不穩(wěn)定極易被 AChE水解，作用時間短，無臨床價值。對眼和腺體作 用較強。 此外，睫狀肌收縮 →鞏膜靜脈竇擴大，亦有利于房水循環(huán)。 [臨床應用 ] (1).青光眼 對閉角型青光眼療效較好，對早期開角型青光眼也有效。 第 7章 抗膽堿酯酶藥 Anticholinesterase Drugs 學時： 1 要求： 掌握 新斯的明的作用、作用機制、臨床 應用和不良反應。 AChE水解 ACh步驟（圖） ： ①帶正電荷的季銨陽離子，以靜電引力與 AChE的陰離子部位相結合，同時羰基碳與 AChE酯解部位絲氨酸的羥基以共價鍵結合，形成 AchAChE復合物； ② ACh的酯鍵斷裂，乙?；D移到 AChE的絲氨酸羥基，使絲氨酸乙?；梢阴；?AChE，并釋放出膽堿 (choline)； ③乙?；?AChE極不穩(wěn)定，迅速水解，解離出乙酸，并使 AChE游 離，酶的活性恢復，可再催化下一個 ACh分子的水解。滴眼時不易透過角膜進 入前房，故對眼作用弱。 用
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