腎移植及術(shù)后監(jiān)護(hù)--首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院泌尿科付鳳齊-wenkub
2023-06-10 18:14:17 本頁(yè)面
【正文】 46小時(shí)檢查透析通路 ,不在有瘺的肢體測(cè)血壓和靜脈穿刺 ,保持通暢 180mmHg或小于110mgmHg，要通知醫(yī)生 10術(shù)后前三天每日晨查血生化檢查 11保護(hù)性隔離 12每日霧化吸入 2次 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 六、術(shù)后監(jiān)護(hù) 術(shù)后評(píng)估： 查閱手術(shù)記錄，了解術(shù)中失血量，術(shù)中血壓及生命體征的變化 ，輸血輸液量，第一次排尿時(shí)間。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 術(shù)前準(zhǔn)備 2 一般外科常規(guī)準(zhǔn)備 3 護(hù)理評(píng)估表 體溫 血壓 干體重 既往史 透析時(shí)間 4患者準(zhǔn)備 心理評(píng)估 術(shù)前宣教 5 房間準(zhǔn)備 6 儀器準(zhǔn)備 7 測(cè)體重 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 五、手術(shù)方法 麻醉：連續(xù)硬膜外 +腰麻。 活體供者須進(jìn)行泌尿系全面檢查包括靜脈腎盂造影、腎動(dòng)脈造影。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 受者年齡 腎移植受者的年齡范圍也在不斷的擴(kuò)大，最低和最高年齡已沒有一個(gè)絕對(duì)的界限。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植及術(shù)后監(jiān)護(hù) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬 北京友誼醫(yī)院泌尿科 付鳳齊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 授課目標(biāo) 了解腎移植的基本原則 了解免疫藥物的作用及副作用 熟悉腎移植的適應(yīng)癥及禁忌癥 掌握術(shù)后并發(fā)癥 掌握術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容及重要性 掌握術(shù)后觀察護(hù)理的要點(diǎn)及健康教育的重要性 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植的發(fā)展現(xiàn)狀 移植數(shù)量穩(wěn)定增長(zhǎng) 34832例次 存活率大幅提高 親屬活體供腎腎移植增多 三聯(lián)用藥方案成為基本模式 供腎保存時(shí)間延長(zhǎng) 最長(zhǎng)可達(dá) 72小時(shí) 有健全的學(xué)術(shù)組織，定期組織學(xué)術(shù)交流 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 移植術(shù) :通過(guò)手術(shù)將一有活力的器官移植到自身某一部位或另一個(gè)體內(nèi) 。一般認(rèn)為 1250歲患者接受腎移植手術(shù)治療的效果最佳。了解腎臟形態(tài)、功能、解剖結(jié)構(gòu)。 切口：下腹部腹股溝上方二橫指斜形切口。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 術(shù)后監(jiān)護(hù) 生命體征監(jiān)護(hù)、重點(diǎn)是血壓和水電解質(zhì)的觀察及護(hù)理。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 少尿及無(wú)尿的管理
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