股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療-wenkub
2023-06-10 18:13:06 本頁面
【正文】 切開解剖復(fù)位，⑦應(yīng)用截骨術(shù)或股骨近端內(nèi)移來獲得穩(wěn)定的非解剖復(fù)位。無論骨折類型是否復(fù)雜，均應(yīng)首先試行閉合復(fù)位。因?yàn)榻馄蕪?fù)位，特別是內(nèi)后側(cè)骨皮質(zhì)連續(xù)性恢復(fù)，仍是復(fù)位后穩(wěn)定的基礎(chǔ)。治療期間加強(qiáng)護(hù)理及康復(fù)治療。閉合治療有兩種方案：早期活動(dòng)而不考慮患者正常解剖位置（不考慮骨折），或者利用牽引維持骨折位置，希望骨折能近似解剖位置愈合。因此，近年來一致認(rèn)為，如患者傷前能活動(dòng)，股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療原則是骨折的堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定及病人術(shù)后早期肢體活動(dòng)。這些直觀的、可重復(fù)的、簡單的關(guān)于穩(wěn)定和不穩(wěn)定的描述，可以指導(dǎo)治療和了解預(yù)后。 相關(guān)解剖 髖部骨小梁圖 髖部骨小梁分級(jí)圖 骨折分型 Evans 骨折分型 AO分型 ? AO分型和 EvansJensen分型這兩種是最為常用的轉(zhuǎn)子間骨折的分型，在這兩種分類中， AO分型又更為通用。 與股骨頸骨折相比較而言，轉(zhuǎn)子間骨折更易發(fā)生于高齡人群。Company LOGO 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療 撫州市第一人民醫(yī)院 雷 榮 福 概述 轉(zhuǎn)子間骨折臨床非常常見，治療方法很多，手術(shù)來講髓內(nèi) \髓外 \外固定 \關(guān)節(jié)置換等等，然而沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)如何選擇手術(shù)方式。老年人更易受骨質(zhì)疏松和醫(yī)療條件的影響，而且他們的行動(dòng)比較困難，更不穩(wěn)定的、粉碎的骨折發(fā)生率正在增加，這與世界人口老齡化是成正比的。我們應(yīng)該注意到，這些分類的中心是穩(wěn)定性的概念。 治療 ? 轉(zhuǎn)子間骨折的治療主要目的是讓患者早期恢復(fù)活動(dòng)，盡快恢復(fù)傷前的功能狀態(tài)，減少并發(fā)癥。保守治療只適于不能耐受麻醉及手術(shù)的患者 (如近期心?；颊?)，以及傷前不能活動(dòng)且傷后無明顯不適患者。前一種治療方法以患者將來沒有希望行走為前提，患者可坐在床上或椅子上，可用止痛劑控制疼痛。 手術(shù)治療 ? Kaufer總結(jié)到：
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