股骨轉子間骨折的治療-wenkub.com
2025-05-23 18:13 本頁面
【正文】 外固定支架 ? 毫無疑問，使用外固定支架的優(yōu)點是創(chuàng)傷最小、失血量最少、最為安全的一種手術，但是，外固定支架的針道感染率較高，且讓患者戴著一個外固定支架直至骨折愈合，尤其在髖部，對患者生活的影響是顯而易見的。 女性患者， 82歲，轉子間骨折 ? 轉子間骨折的手術方式有很多種，這里介紹的只是臨床上應用最廣的幾種，但具體臨床上應該怎樣選擇固定方法呢？積水潭醫(yī)院推薦 《 骨折 》 ：選擇不同的內固定方法，除根據(jù)醫(yī)生操作技術熟練程度，內置物供應情況及價格等因素外，僅由原始骨折類型，骨折粉碎程度以及骨質疏松嚴重程度去綜合分析，或可得出以下意見： DHS適用于 AO分類之 A1和 ，如果患者骨折雖穩(wěn)定但有嚴重之骨質疏松亦應首選帶鎖髓內針。 股骨頭 髓腔髓內針病例 股骨頭 髓腔髓內針病例 人工關節(jié)置換術 ? 轉子間骨折在患者骨質疏松嚴重、骨折粉碎程度較高時，可考慮行人工假體置換， 但對于活動要求不高、而且預期壽命不長的老年患者而言，這一較大手術就顯得沒有必要 。由于應力分散，骨折端不易變形，且借助長拉力螺釘使固定呈三角化，固定異常牢固；⑶DCS入點高，因而可于骨折近端增加了數(shù)枚螺釘固定，增加了骨折近端的抗屈曲、旋轉能力，達到牢固固定，從而降低術后并發(fā)癥發(fā)生率；⑷ DCS近端帶有的 2個松質骨釘孔，可打入兩枚松質骨釘?shù)焦晒穷i或股骨頸基底部，有效地控制股骨近骨折端的旋轉。也就是說 DHS主釘為一根較粗的螺紋釘，釘?shù)慕藶榇致菁y，遠端是滑動槽，側方為套筒鋼板，粗螺紋釘遠端可在套筒上滑動，具有加壓和滑動雙重功能，當局部肌肉收縮或下肢負重時，釘遠端可在套筒的滑動槽內后退，使骨折斷端之間出現(xiàn)壓應力，有利于促進骨折愈合。臨床上常用的 135176。而 135176。 的髖加壓滑動螺釘與 150176。髖拉力螺釘套筒與側方鋼板的最佳角度一直存在爭議。如調整復位牽引可內后側骨缺損依然存在，則應考慮：①
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