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股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療(留存版)

2025-07-10 18:13上一頁面

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【正文】 骨頸或股骨頸基底部,有效地控制股骨近骨折端的旋轉(zhuǎn)。 外固定支架 ? 毫無疑問,使用外固定支架的優(yōu)點是創(chuàng)傷最小、失血量最少、最為安全的一種手術,但是,外固定支架的針道感染率較高,且讓患者戴著一個外固定支架直至骨折愈合,尤其在髖部,對患者生活的影響是顯而易見的。也就是說 DHS主釘為一根較粗的螺紋釘,釘?shù)慕藶榇致菁y,遠端是滑動槽,側(cè)方為套筒鋼板,粗螺紋釘遠端可在套筒上滑動,具有加壓和滑動雙重功能,當局部肌肉收縮或下肢負重時,釘遠端可在套筒的滑動槽內(nèi)后退,使骨折斷端之間出現(xiàn)壓應力,有利于促進骨折愈合。髖拉力螺釘套筒與側(cè)方鋼板的最佳角度一直存在爭議。治療期間加強護理及康復治療。 相關解剖 髖部骨小梁圖 髖部骨小梁分級圖 骨折分型 Evans 骨折分型 AO分型 ? AO分型和 EvansJensen分型這兩種是最為常用的轉(zhuǎn)子間骨折的分型,在這兩種分類中, AO分型又更為通用。我們應該注意到,這些分類的中心是穩(wěn)定性的概念。 手術治療 ? Kaufer總結到:骨折內(nèi)固定的穩(wěn)定總體上依賴于五個因素:骨的質(zhì)量、骨折類型、復位情況、內(nèi)固定的選擇以及內(nèi)固定與骨的位置。許多作者認為,鋼板角度為150176。 DHS不能用于反轉(zhuǎn)子間骨折 病例 1 雙側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折使用 DHS內(nèi)固定 病例 2 女性, 88歲 DCS的優(yōu)點 ? :⑴它可根據(jù)骨折的具體情況正確選擇螺釘?shù)娜朦c,手術操作方便。 病例 1 病例 2 失敗病例 1 失敗病例 2 失敗病例 3 失敗病例 4 失敗病例 5 失敗病例 6 失敗病例 7 Company LOGO
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