流感、人禽流感基礎(chǔ)知識及不明原因肺炎的發(fā)現(xiàn)、報告與排查-wenkub
2023-06-10 12:14:28 本頁面
【正文】 禽流感？ 人禽流感是指人感染禽流感病毒后所致的疾病。迄今甲型流感病毒 HA有 16個亞型（ H1－ H16）， NA有 9個亞型（ N1－ N9）。 流感潛伏期短、經(jīng)呼吸道飛沫傳播，傳播迅速，抗原易變異，人群對變異株普遍易感，控制難度大。 什么是流感？ A型和 B型流感對人類威脅較大，其中 A型流感抗原變異頻繁，可引起世界性大流行，對人類威脅最大。流感、人禽流感基礎(chǔ)知識及 不明原因肺炎的發(fā)現(xiàn)、報告與排查 山西省疾病預(yù)防控制中心 2022年 8月 基本知識 什么是流感？ 流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 根據(jù)血凝素和神經(jīng)氨酸酶的不同， A型流感病毒又可分為不同的亞型。 流感被列為我國丙類法定傳染病。 所有禽流感病毒都屬于 A型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒感染禽類致病性的不同，可以分為高致病性禽流感病毒、中致病性禽流感病毒和低 /非致病性禽流感病毒。至今發(fā)現(xiàn)能直接感染人的禽流感病毒有： H5N H7N H7N H7NH7N7和 H9N2亞型毒株。 傳染源 主要為病、死禽和攜帶禽流感病毒的健康禽，尤其是水禽。 引起 肺炎 的病原體較多，如細(xì)茵、 病毒 、支原體、衣原體、真茵、寄生蟲等。 其它不明原因肺炎 聚集性不明原因肺炎病例 兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的 2例或 2例以上的不明原因肺炎病例。 病例就診時，應(yīng)主動詢問相關(guān)流行病學(xué)史 ?聚集性發(fā)病的現(xiàn)象 ?特殊職業(yè)暴露 ?動物和禽類接觸 ?旅行史 不明原因肺炎 同時具備以下 4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例： （ 1）發(fā)熱（腋下體溫 ≥38℃ ）； （ 2）具有肺炎的影像學(xué)特征； （ 3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少； （ 4）經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療 3－ 5天（參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會頒布的 2022版“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南”，詳見附件 2），病情無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。 ：我國幅員遼闊，各地自然環(huán)境及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在很大差異，CAP病原體流行病學(xué)分布和抗生素耐藥率并不一致，需要進(jìn)一步研究和積累資料，表 4的治療建議僅是原則性的，須結(jié)合具體情況進(jìn)行選擇。 病例的發(fā)現(xiàn)與報告流程 單個臨床醫(yī)生不能診斷不明原因肺炎病例，需由醫(yī)院內(nèi)相關(guān)部門組織醫(yī)院專家組進(jìn)行會診，并有病例會診記錄 醫(yī)院專家組會診后即可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報 ?單個： 12小時內(nèi)組織會診；聚集性：立即組織會診 ?不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?立即向縣疾控中心報告， 24小時寄出傳報卡（以前方案為醫(yī)院 6小時內(nèi)電話報告縣 CDC和衛(wèi)生行政部門） 由縣 CDC及時將不明原因肺炎病例情況報告衛(wèi)生行政部門 病例的會診與排查（ 1） 各級衛(wèi)生行政部門組織對不明原因肺炎病例的專家組會診和排查。 好轉(zhuǎn) 無好轉(zhuǎn)或加重 醫(yī)院管 理部門
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1