人感染h7n9禽流感20xx版診療方案解讀-wenkub
2023-06-09 18:13:51 本頁面
【正文】 道標本 ? 應盡快檢測或送指定機構檢測 ? 核酸檢測 — 首選 ? real－ time PCR（或普通 RTPCR） ? 對重癥病例應定期行呼吸道分泌物核酸檢測，直至陰轉 ? 有人工氣道者優(yōu)先采集氣道內(nèi)吸取物（ ETA） ? 甲型流感病毒抗原檢測 ? 檢測敏感性 20— 70% ? 應選擇包括 H7的試劑盒 ? 適用于無核酸檢測條件的醫(yī)療機構作為初篩實驗 ? 病毒分離 ? 特異性抗體： 動態(tài)檢測急性期和恢復期雙份血清呈 4倍或以上升高 預后不良的相關因素 ? 重癥患者 ? 高齡 ? 基礎疾病 ? 并發(fā)癥 ? …… 診斷 ? 高度警惕 —— 流感季節(jié)、流行區(qū)、流行病學史 ? 流行病學史：發(fā)病前 1周內(nèi) ? 接觸禽類及其分泌物、排泄物 ? 到過活禽市場 ? 與人感染 H7N9禽流感病例有流行病學聯(lián)系 ? 診斷標準。人感染 H7N9禽流感診療方案（ 2022年版） 醫(yī)院感染管理科 1 ? 人感染 H7N9禽流感是由 H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重癥肺炎病例?？珊喜⒓毙院粑狡染C合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。 ? 疑似病例： ? 臨床表現(xiàn) +甲型流感病毒抗原陽性 /流行病學史 ? 確診病例： ? 臨床表現(xiàn) /流行病學史 + H7N9核酸陽性 /分離到病毒 /抗體 4倍升高 有疫情地區(qū)人感染 H7N9禽流感 早檢早治流程圖 發(fā)熱病例 血常規(guī) 白細胞增高 白細胞正常或降低 病原學檢測 陰性 陽性 無下呼吸道感染表現(xiàn) 有下呼吸道感染表現(xiàn) 抗 H7N9禽流感病毒治療 臨床觀察 重癥病
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