h7n9禽流感的預(yù)防和治療戴樹宣-wenkub
2023-01-20 02:57:23 本頁面
【正文】 重癥 者病變進(jìn)展迅速，呈 雙肺 多發(fā) 磨玻璃影 及 肺實(shí)變 影像，可合并少量胸腔積液。 病情重（ ARDS、 MOF）、進(jìn)展快、 病死率高 （ 1）核酸檢測(cè) 對(duì)患者呼吸道標(biāo)本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、 氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞）采用 real time PCR（或 RTPCR）檢測(cè)到H7N9禽流感 病毒核酸 。 人感染 H7N9禽流感是由 H7N9亞型禽流感病毒 引起的 急性呼吸道傳染病 。 ?未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù) ?目前病例處于散發(fā)狀態(tài) 人感染 H7N9禽流感流行病學(xué)特點(diǎn) 世界衛(wèi)生組織通報(bào)： ? 首次人感染 H7N9病毒的病例。徐科強(qiáng)調(diào)，做好疫情溯源、源頭控制、疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，堅(jiān)決防止疫情蔓延。經(jīng)國務(wù)院同意，建立了多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生委成立領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌疫情防控工作。 市衛(wèi)生系統(tǒng)積極部署人感染 H7N9禽流感疫情防控工作 2022年 4月 3日，北京市疾病預(yù)防控制中心已在國家疾控中心領(lǐng)到了針對(duì) H7N9實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)試劑，檢驗(yàn)技師正在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)規(guī)范 H7N9禽流感的檢測(cè)流程。 ? 盡管感染的來源并不清楚，但目前 尚無證據(jù)顯示有持續(xù)的人際傳播 。 根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有 H7N9禽流感病毒感染病例的 調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為 7天以內(nèi) 。 （ 2）病毒分離 從患者呼吸道標(biāo)本中分離 H7N9禽流感 病毒 。 發(fā)生 ARDS時(shí)，病變分布廣泛。 診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 1）疑似病例： 符合上述 臨床癥狀 及 血常規(guī) 、生化及 胸部影像學(xué) 特征， 甲型流感病毒通用引物陽性 ,并排除了季節(jié)性流感， 可以有 流行病學(xué)接觸史。 奧司他韋：成人劑量 75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍 ， 扎那米韋：成人劑量 10mg，每日兩次吸入。 省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好 人感染 H7N9禽流感醫(yī)療救治工作的通知 早期抗病毒治療指征 1. 發(fā)熱 （體溫 ℃ 及以上），伴有頭痛、顯著乏力、全身肌肉酸痛等癥狀； 2. 白細(xì)胞 總數(shù)不高或降低，或血小板降低，或 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 ； 3. 流行病學(xué) 方面有職業(yè)接觸或其他密切接觸史； 4. 血生化 學(xué)檢查：肌酸激酶、乳酸脫氫酶、
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