h7n9禽流感的預(yù)防和治療戴樹宣-文庫吧資料
2025-01-11 02:57本頁面
【正文】 ?中國疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健 3日接受媒體采訪時說，目前國內(nèi)外尚無針對 H7N9禽流感病毒的疫苗，國家衛(wèi)生和計生委正在組織疫苗研究。 同時也符合第 第 第 6項中任何 1項者，更應(yīng)及早抗病毒治療。 省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好 人感染 H7N9禽流感醫(yī)療救治工作的通知 早期抗病毒治療指征 1. 發(fā)熱 （體溫 ℃ 及以上），伴有頭痛、顯著乏力、全身肌肉酸痛等癥狀； 2. 白細(xì)胞 總數(shù)不高或降低，或血小板降低，或 淋巴細(xì)胞計數(shù)減少 ； 3. 流行病學(xué) 方面有職業(yè)接觸或其他密切接觸史； 4. 血生化 學(xué)檢查：肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高； 5. 病原學(xué) 檢測：膠體金檢測 甲流病毒抗原 陽性，或 PCR檢測甲流病毒 通用引物 結(jié)果陽性； 6. 胸部 影像學(xué) 檢查：患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像； 第 第 3 項者 —— 留取相關(guān)標(biāo)本后，就可開始抗病毒治療。 M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺（ Amantadine） 和金剛乙胺（ Rimantadine）耐藥，不建議單獨(dú)使用。 奧司他韋：成人劑量 75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍 ， 扎那米韋：成人劑量 10mg，每日兩次吸入。 重癥病例： 肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。 診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 1）疑似病例： 符合上述 臨床癥狀 及 血常規(guī) 、生化及 胸部影像學(xué) 特征， 甲型流感病毒通用引物陽性 ,并排除了季節(jié)性流感， 可以有 流行病學(xué)接觸史。 流行病學(xué)史 ：發(fā)病前 1周內(nèi) 與 禽類 及 其分泌物、排泄物 等有接觸史。 發(fā)生 ARDS時，病變分布廣泛。 發(fā)生 肺炎 的患者肺內(nèi)出現(xiàn) 片狀 影像。 （ 2）病毒分離 從患者呼吸道標(biāo)本中分離 H7N9禽流感 病毒 。 重癥 患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為 重癥肺炎 ， 體溫大多 持續(xù)在 39℃ 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴咯血； 可 快速進(jìn)展 出現(xiàn) ARDS、膿毒癥、休克、意識障礙、急性腎損傷等 MOF。 根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有 H7N9禽流感病毒感染病例的 調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為 7天以內(nèi) 。洗手是針對預(yù)防傳染病的最基本的公共衛(wèi)生建議
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