常見傳染性疾病預(yù)防-wenkub
2023-06-10 07:43:03 本頁面
【正文】 原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱。 ? 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 ? （ 1）病人：病毒性肝炎、艾滋病、性病、肺結(jié)核等 ? （ 2）病原攜帶者：流腦、菌痢、傷寒、脊髓灰質(zhì)炎 ? （ 3）受染動(dòng)物：血吸蟲病、狂犬病、瘋牛病 傳播途徑 ? 病原微生物從傳染源體內(nèi)排出后，經(jīng)不同方式到達(dá)易染者的所經(jīng)道路稱為傳播途徑 ? （ 1）空氣傳播：肺結(jié)核、 SARS、普通感冒、流感、麻疹、白喉、猩紅熱等 ? （ 2）經(jīng)血傳播：艾滋病、乙型病毒性肝炎 ? （ 3）經(jīng)水傳播：血吸蟲病、傷寒、霍亂、甲肝 ? （ 4）飲食傳播：腸道傳染病菌痢 ? （ 5）蟲媒傳播：蚊、蠅、蚤、螨、白蛉等。瘧疾、絲蟲病、乙腦 ? （ 6）接觸傳播：狂犬病、性病 ? （ 6）土壤傳播：芽孢破傷風(fēng)、炭疽桿菌 易感者 ? 易感是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫，作為個(gè)體，稱之為該病的 “ 易感者 ” ，人群易感性是指某一特定人群如兒童、老人、或某一地區(qū)的人對(duì)某種傳染病的易感程度。 2種 ? 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。有些患者出現(xiàn)蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛或上呼吸道癥狀。 病毒性肝炎分型、病毒、傳播 ? 甲型 HAV RNA 腸道 ? 乙型 HBVDNA血行 ? 丙型 HCVRNA血行 ? 丁型 HDVRNAHBV +HDV血行 ? 戊型 HEVRNA腸道 ? 庚型 HGVRNA血行 ? TTV型 TTV DNA 輸血 病毒性肝炎特點(diǎn) ? 傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣、發(fā)病率高 【 流行病學(xué) 】 ? （一）傳染源甲型肝炎的主要傳染源是急性病人和亞臨床感染者，在甲型肝炎自然史中，亞臨床型或隱性感染是主要的。由于傳染期短，作為傳染源的意義不如慢性肝炎患者和病毒攜帶者大。本病多呈散發(fā)性，集體單位如不注意病人的隔離、食具消毒，宿舍、廁所等的衛(wèi)生，以及在流行地區(qū)未抓好食品檢驗(yàn)工作和對(duì)飲食、攤販人員的衛(wèi)生監(jiān)督等措施，則有發(fā)生本病大小不等流行的可能。在一些發(fā)達(dá)的國家，甲型肝炎的流行率較低。我國部分地區(qū)的人群抗 HAV陽性率調(diào)查結(jié)果：上海平均陽性率為%， 30歲以上者 %， 50歲以上幾乎均有甲型肝炎抗體；廣州為 %，北京 %，太原 %，說明甲型肝炎在我國人群有普遍易感性。 醫(yī)源性傳播 ? 因消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器械而傳播，如多次使用的注射器、針頭、針灸針、各種介入性穿刺、內(nèi)鏡檢查、牙科治療、手術(shù)等。 乙型肝炎的診斷指標(biāo) HBsAg指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義 ? HBsAg ? 最早在澳大利亞土著居民中發(fā)現(xiàn)，故曾命名為“ 澳大利亞抗原 ” ，簡稱 “ 澳抗 ” 。 HBeAg指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義 ? e抗原 HBeAg ? 是病毒復(fù)制過程中的副產(chǎn)品，與病毒復(fù)制密切相關(guān)。但如果出現(xiàn)了前 C區(qū)變異，則抗 HBe的出現(xiàn)不再表示病毒復(fù)制的抑制。這種組合 90％以上呈 HBV DNA強(qiáng)陽性。但有些小三陽 ” 病人仍然有較高的病毒復(fù)制，病情甚至更為嚴(yán)重，容易進(jìn)展為肝硬化。因此不應(yīng)以 “ 大、小三陽 ” 來作為評(píng)價(jià)乙肝病人傳染性高低或病情是否嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)。但疾病活動(dòng)期可能需要休息治療。 ? 乙肝疫苗接種降低了肝癌的發(fā)生率 ? 世界衛(wèi)生組織提倡：疫苗接種是預(yù)防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟(jì)的手段 專家建議 ? 我國已經(jīng)對(duì)所有新生兒實(shí)施乙肝疫苗的計(jì)劃免疫，即給所有新出生的嬰兒免費(fèi)注射乙肝疫苗。 臨床醫(yī)生特別 關(guān)注易發(fā)生乙肝感染的高危人群 ? 乙肝患者以及乙肝病毒攜帶者的家庭成員 ?需要輸血、血制品或進(jìn)行血液透析的患者 ?接受器官移植的患者或慢性肝病患者或鐮細(xì)胞貧血患者 ?HIV陽性患者 ?腫瘤病人 ?醫(yī)務(wù)人員 慢性乙肝的治療 ? 抗乙肝病毒的治療是最為有效的治療，可以有效控制病情進(jìn)展，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，延長病人壽命，提高生活質(zhì)量。建立人人平等、互敬互愛的和諧社會(huì)。接種甲、乙型肝炎疫苗，取得了預(yù)防較好的 全球結(jié)核病疫情 感染人數(shù)約為 20億發(fā)病 890萬例，發(fā)病率為 141/10萬其中
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