常見傳染性疾病預防-預覽頁
【正文】 體通過某種傳播途徑使人致病并流行的，稱為傳染病 傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié) ? 1. 傳染源 2. 傳播途徑 3. 易感者 傳染源定義 ? 體內有病原微生物存在，并能將其排出體外的人和動物。人口中免疫者占的比例高，人群易感低，反之則高。 25種 ? 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。病毒性肝炎分七種。甲型肝炎暴發(fā)流行時，隱性感染與顯性感染的比例最高為 10∶ 1。根據(jù)各國人群中乙型肝炎的檢測結果，估計全世界約有 攜帶者，構成了重要傳染源。甲型肝炎常引起爆發(fā)流行，主要通過水或食物的污染而引起，再次證實甲型肝炎爆發(fā)流行是食不潔毛蚶引起。人群中抗 HAV的陽性率隨年齡增長而逐漸上升。 病毒性乙型肝炎 ? 傳染源：急性和慢性乙型肝炎病人，病毒攜帶者。該方式以農(nóng)村地區(qū)較高，醫(yī)務人員 (意外暴露 )較高。 HBsAg的陽性提示乙型肝炎病毒的現(xiàn)癥感染，反之如果陰性則大多數(shù)無感染。因其容易檢測，故常作為評估病毒復制水平的標志，是評價抗病毒藥物療效的重要指標。 抗 HBc指標檢測的臨床意義 ? 5. 核心抗體抗 HBc ? 在急性乙肝的急性期、恢復期，慢性肝炎的全程以及隱性感染現(xiàn)已痊愈的正常人均可測到，而且該抗體一旦產(chǎn)生常常終生攜帶。 HBsAg＋抗 HBe＋抗 HBc “小三陽 ” ? 俗稱 “ 小三陽 ” 。這是由于出現(xiàn)了病毒前 C 區(qū)基因變異。 慢性 HBV感染的臨床類型 ? ? ； ? ? 慢性乙型肝炎 輕、中和重度 ? 慢性乙肝根據(jù)病情可分為輕度、中度和重度。 ? 重度者容易進展為肝硬化，需長期服藥治療，影響生活和工作、學習。 ? 新生兒以外人群的乙肝疫苗注射對徹底控制乙肝的發(fā)病至關重要。但目前的抗病毒治療還不能徹底治愈乙肝。 甲、乙、丙肝炎的預防 ? 應采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預防措施，例如重點抓好水源保護、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)顯示，目前全球仍有三分之一的結核病患者得不到及時、準確的診斷和治療，每年還有近２００萬人因此而死亡。 ? 據(jù)介紹，貴州省結核病疫情具有患病率高、死亡率高、農(nóng)村疫情高于城市的特點。 ? 新華網(wǎng)貴州頻道３月２４日電（記者李驚亞） 2022年３月２４日是第１６個 世界防治結核病日 。肺結核是 最為常見的結核病。但只有痰中能夠查出結核桿菌的肺結核病人才具有傳染性，這些患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，唾沫噴到他人臉上就可能造成傳染。很多患者輕視病情或因藥物副作用私自停 藥，沒能得到科學規(guī)范的治療，可能導致耐藥菌株的產(chǎn)生，增加治療難度。社會應對結核病患者給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人。 二、感染途徑 ? 結核菌主要通過呼吸道傳播。入侵的結核菌被吞噬后，經(jīng)處理加工，將抗原信息傳遞給T淋巴細胞，使之致敏。 臨床表現(xiàn)： ? 典型肺結核起病緩漸，病程經(jīng)過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。 ? 二、呼吸系統(tǒng)：一般有干咳或只有少量粘液：咳嗽咳痰是結核病人最主要癥狀，早期較輕，無痰或少痰，病情加重時咳嗽加重，痰量增多伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。 實驗室和其他檢查： ? 一、結核菌檢查 ? 痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依 ? 據(jù)。但仍要排除下列情況。 ? D、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病、結節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y素反應也常為陰性。 病因 ? （一）傳染源傳染源包括患者和帶菌者。 發(fā)病機制： ? 痢疾桿菌侵入，在腸粘膜上皮細胞和固有層中繁殖。 ? 偶爾侵入血液發(fā)生敗血癥。左下腹壓痛明顯，可觸及痙攣的腸索。病程一般為 ? 4～ 5日。慢性菌痢常有輕度貧血象。應取早期、新鮮、勿與尿液混合、含粘膿血的糞便或腸試，多次送檢，可提高檢出陽性率。 ? 2．病原治療由于耐藥菌株增加，最好應 ? 用 ≥2種抗菌藥物。 ? 4．防治腦水腫與呼吸衰竭 ? 1．尋找誘因，對癥處置。改用酶生或乳酸桿菌，以利腸道厭氧菌生長。 ? 嬰幼兒的玩具應定期清洗、消毒，避免病菌經(jīng)玩具傳染 復習題 ? 疥瘡、水痘、甲肝、乙肝、肺結核、細菌性痢疾的傳播途徑？
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