小肝ca的螺旋ct表現(xiàn)-wenkub
2023-06-10 07:27:37 本頁(yè)面
【正文】 均在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，其發(fā)生途徑：慢性肝炎 肝硬化 再生結(jié)節(jié) 腺瘤樣增生 非典型腺瘤樣增生 早期小肝 Ca，同時(shí)其血供特點(diǎn)由門靜脈供血向肝動(dòng)脈供血轉(zhuǎn)變。其次化學(xué)致癌物質(zhì)、寄生蟲感染、吸煙、飲酒也與肝 Ca的發(fā)生有一定關(guān)系。注藥后約 50— 55秒。此表現(xiàn)多見于： ? （ 1）脂肪肝背景下的小肝 Ca，由于肝密度降低，導(dǎo)致門靜脈期時(shí)腫瘤強(qiáng)化的密度仍略高于肝。一方面肝海綿狀血管瘤動(dòng)態(tài)強(qiáng)化的密度，多與同層主動(dòng)脈密度接近；另一方面，小肝 Ca在增強(qiáng)后延時(shí) 3— 5分鐘后密度會(huì)降至低于肝，而海綿狀血管瘤則不會(huì)降到低于肝。 ? （ 2）小 FNH：動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，接近同層主動(dòng)脈密度，門靜脈期則會(huì)降到與肝等密度或稍高密度，而不會(huì)出現(xiàn)低密度，病灶內(nèi)的中心性星芒狀低密度區(qū)延時(shí) 10分鐘后可出現(xiàn)延時(shí)強(qiáng)化。（ 2）瘤灶中央部壞死或缺血。其病理基礎(chǔ)是瘤內(nèi)血供缺少，且瘤內(nèi)存在小的缺血壞死灶， CT上常以瘤小而密度更低區(qū)多而細(xì)小為其特征。原因可能是病人血液循環(huán)時(shí)間上的個(gè)體差異所致。 平掃、動(dòng)脈期、門靜脈期 少見表現(xiàn) ? 8 平掃和動(dòng)脈期均呈等密度的小肝 Ca，門靜脈期才顯示為低密度病灶。 平掃、動(dòng)脈期、門靜脈期 少見表現(xiàn) ? 10 動(dòng)脈期呈小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化的小肝 Ca，由于瘤體內(nèi)局部缺血、壞死，使動(dòng)脈期缺血的瘤體部分不強(qiáng)化呈低密度，而無(wú)缺血的部分瘤體則呈小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。 平掃、動(dòng)脈期、門靜脈期及延時(shí)期 少見表現(xiàn) ? 12 瘤內(nèi)明顯壞死的小肝 Ca，平掃為低密度，動(dòng)脈期瘤內(nèi)無(wú)強(qiáng)化，但
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