大面積燒傷的護(hù)理業(yè)務(wù)查房-wenkub
2023-06-10 06:27:14 本頁面
【正文】 生關(guān)心的病情變化和化驗(yàn)檢查 2 血常規(guī)： 血紅蛋白 紅細(xì)胞比積 血小板 白細(xì)胞總數(shù) 中性粒細(xì)胞百分比 3 肝腎功： 蛋白水平 肌酐、尿素氮 轉(zhuǎn)氨酶 鈉、鉀 細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果 臨床表現(xiàn)： 日最高體溫 痂皮變化 神志變化 出入量平衡 血糖水平 臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱規(guī)律 當(dāng)日最高體溫 痂皮變化 神志變化 出入量平衡 血糖水平 1 1 1 3. 修復(fù)期 ?炎癥反應(yīng)的同時(shí)，組織修復(fù)也已開始 ?淺度燒傷多能自行修復(fù) ?深 Ⅱ ?靠殘存皮島融合修復(fù) ?Ⅲ ?燒傷常需靠皮膚移植修復(fù) ?修復(fù)期重點(diǎn)是對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，功能鍛煉，減少攣縮、畸形的發(fā)生 常見護(hù)理診斷及問題 ? 與組織受損、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。 ? 與燒傷后外表形象及肢體功能改變有關(guān)。 護(hù)理要點(diǎn) 抬高患肢 觀察肢端血運(yùn) 保持關(guān)節(jié)功能位 保持敷料干燥 暴露療法 ? 適用于頭頸部、會(huì)陰部燒傷、大面積燒傷或傷后嚴(yán)重感染者。 心理護(hù)理 ? 耐心傾聽病人對(duì)容貌或形體改變產(chǎn)生的不良感受，給予安慰和開導(dǎo)，取得病人的信任和配合。 ?，血容量恢復(fù)，尿量正常。 ?，感染得到有效防治。 ?，肢體功能是否恢復(fù)，有無畸形或功能障礙發(fā)生。 ?時(shí)有效的控制。 ?耳部燒傷者，應(yīng)用無菌紗布鋪墊，避免耳廓受壓。用油紗隔開大小陰唇，防止畸形愈合。 ?口唇燒傷者，應(yīng)保持局部濕潤，使痂皮軟化，加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔黏膜潰瘍或感染。及時(shí)用無菌棉簽清除各部位的分泌物，預(yù)防感染。 ?，能
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