大面積燒傷的護(hù)理業(yè)務(wù)查房(已修改)
2025-06-07 06:27 本頁(yè)面
【正文】 50年代 60年代 70年代 80年代 90年代 9０ % 我國(guó)治愈率 燒傷定義 燒傷是物理或化學(xué)因素作用于人體所致的組織傷害，主要由熱力、電能、激光、放射線、化學(xué)物質(zhì)等引起。 燒傷程度的評(píng)估 （一）面積估計(jì) 1. 手掌法 2. 中國(guó)九分法 中國(guó)新九分法 燒傷程度的評(píng)估 （二）深度估計(jì) （三度四分法） ?淺度燒傷： I?及 淺 Ⅱ ?燒傷 ?深度燒傷： 深 Ⅱ ?及 Ⅲ ?燒傷 I?燒傷 ?僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在 ?表面紅斑狀、干燥、燒灼感 ?3~7天脫屑痊愈 ?短期內(nèi)有色素沉著 淺 Ⅱ ?燒傷 ?傷及表皮的生發(fā)層、真皮的乳頭層 ?局部紅腫明顯，有水泡形成 ?水泡剝脫后，創(chuàng)面 紅潤(rùn)、潮濕、疼痛劇烈 ?如無(wú)感染， 1~2周內(nèi)愈合 ?一般不留瘢痕， 多數(shù)有色素沉著 深 Ⅱ ?燒傷 ?傷及皮膚的真皮層 ?可有水泡 ，水泡剝脫后 創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍 ?有殘存的皮膚附件，如無(wú)感染，可融合修復(fù) ?需時(shí) 3~4周，且常有瘢痕增生 表皮松動(dòng)，積液少 基底紅白相間或略蒼白 痛覺(jué)遲鈍（ 深 Ⅱ 度 ） 基底蒼白 痛覺(jué)遲鈍 （ Ⅲ 度 ） Ⅲ ?燒傷 ?皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨胳 ?創(chuàng)面 無(wú)水泡 ，如皮革狀，痂下血管栓塞 ?痛覺(jué)消失 ?除小面積燒傷外，常需要 植皮 ?瘢痕增生明顯 Ⅲ 度燒傷 創(chuàng)面焦黃炭化 部分呈皮革樣 痛覺(jué)消失或 非常遲鈍 燒傷程度的判斷 Ⅱ ?以上燒傷面積 ?輕度： 9%以下 ?中度 ： 1029%，或有 III度燒傷但在 10%以下
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