【正文】 名醫(yī)師、 2 名護師、 2 名技師），其中 4 名從現(xiàn)有輻射工作人員中調(diào)配， 4 名從現(xiàn)有非輻射工作人員中調(diào)配。我公司人員在現(xiàn)場踏勘、收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，按照3續(xù)表 1 項目基本情況國家對伴有輻射建設(shè)項目環(huán)境影響評價技術(shù)規(guī)范的要求，編制了本項目的輻射環(huán)境影響報告表。 為保護環(huán)境，保障周圍公眾健康，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》（國務(wù)院令第 682 號）以及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》，本項目應(yīng)進行環(huán)境影響評價。 醫(yī)院擁有東軟飛利浦 64 排 CT 機、西門子 核磁共振、美國進口全數(shù)字化X 線攝影 DR、飛利浦、西門子、百勝彩超 4 臺、德國狼牌輸尿管硬、軟鏡、日本奧林巴斯電子胃腸鏡、美國杜邦全自動生化分析儀等一大批先進進口大型醫(yī)療設(shè)備80 余臺（件）。 建設(shè)單位概述 保靖縣人民醫(yī)院建于 1952 年，其前身系 1939 年成立的保靖縣衛(wèi)生事務(wù)所，現(xiàn)為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院，占地面積 萬 m2，建筑面積 萬 m2，固定資產(chǎn) 18300 萬元。醫(yī)院編制床位 300 張，實際開放床位 530 張，設(shè)有臨床、醫(yī)技、職能科室 30 個。醫(yī)院心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、骨科、肝膽泌尿外科、兒科、婦產(chǎn)科、ICU、新生兒科、疼痛科、康復(fù)科、血透室已具?？铺厣?，特別是微創(chuàng)外科開展以來使我院外、婦科手術(shù)更上一層樓。根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（環(huán)境保護部令第 44 號），本項目屬于“ 191 使用 II 類射線裝置中—血管造影用 X 射線裝置”，本項目環(huán)境影響評價報告文件形式為編制環(huán)境影響報告表。 項目概況 （1）項目名稱：保靖縣人民醫(yī)院核技術(shù)利用改擴建項目（ 2）建設(shè)地點：保靖縣遷陵鎮(zhèn)北門路 7 號保靖縣人民醫(yī)院門急診大樓三樓（3）建設(shè)性質(zhì)：改擴建（4）建設(shè)單位：保靖縣人民醫(yī)院（ 5）投資：核技術(shù)總投資 萬元，其中環(huán)保投 萬元，占總投資 %。從事 DSA 介入手術(shù)的工作人員不從事其他放射工作。 保 護 目 標 和 評 價 因 環(huán) 境 保 護 目 標根 據(jù) 本 項 目 周 圍 環(huán) 境 敏 感 點 分 布 情 況 ， 確 定 本 項 目 環(huán) 境 保 護 對 象 為 上 述 DSA機 房 墻 體 為 邊 界 50m 區(qū) 域 從 事 放 射 診 療 的 輻 射 工 作 人 員 及 機 房 周 圍 活 動 的 公 眾 成5續(xù) 表 1 項 目 基 本 情 況員 。 截 至 目 前 為 止 ， 醫(yī) 院 上 述 射線 裝 置 運 行 情 況 良 好 ， 未 收 到 環(huán) 保 投 訴 ， 無 輻 射 安 全 事 故 發(fā) 生 。 輻 射 防 護 情 況根 據(jù) 保 靖 縣 人 民 醫(yī) 院 提 供 的 資 料 和 現(xiàn) 場 踏 勘 可 知 ， 醫(yī) 院 目 前 有 2 臺 Ⅲ 類 X 射 線裝 置 。 醫(yī) 院 原 有 核 技 術(shù) 利 用 項 目 回 顧根 據(jù) 保 靖 縣 人 民 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 核 技 術(shù) 利 用 項 目 內(nèi) 容 ， 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 輻 射 防 護 措 施 主 要 有以 下 幾 點 ： 各 射 線 裝 置 能 夠 正 常 運 行 ， 防 護 門 上 以 及 醒 目 位 置 張 貼 了 輻 射 警 示 標 識 ，配 備 了 鉛 衣 、 鉛 圍 裙 等 個 人 防 護 用 品 ； 醫(yī) 院 成 立 了 以 法 人 代 表 為 組 長 的 輻 射 安 全 與 環(huán) 境 保 護 管 理 機 構(gòu) ， 制 定 了 各機 房 操 作 規(guī) 章 制 度 ， 輻 射 防 護 和 安 全 保 衛(wèi) 制 度 以 及 輻 射 事 故 應(yīng) 急 預(yù) 案 等 ； 醫(yī) 院 輻 射 工 作 人 員 部 分 已 取 得 了 《 輻 射 安 全 與 防 護 培 訓(xùn) 合 格 證 書 》 ， 每 兩年 組 織 輻 射 工 作 人 員 進 行 職 業(yè) 健 康 體 檢 ， 每 個 季 度 組 織 輻 射 工 作 人 員 進 行 個 人 劑 量監(jiān) 測 ， 按 照 規(guī) 定 ， 對 每 一 個 輻 射 工 作 人 員 建 立 個 人 劑 量 檔 案 ， 保 存 職 業(yè) 照 射 記 錄 ，并 進 行 了 年 度 輻 射 評 估 報 告 。8表 4 射 線 裝 置（ 一 ） 加 速 器 ： 包 括 醫(yī) 用 、 工 農(nóng) 業(yè) 、 科 研 、 教 學(xué) 等 用 途 的 各 種 類 型 加 速 器序 號 名 稱 類 別 數(shù) 量 型 號 加 速粒 子 最 大能 量 （ MeV） 額 定 電 流 （ mA） /劑 量 率 （ Gy/h） 用 途 工 作 場 所 備 注無（ 二 ） X 射 線 機 ， 包 括 工 業(yè) 探 傷 、 醫(yī) 用 診 斷 和 治 療 、 分 析 等 用 途序 號 名 稱 類 別 數(shù) 量 型 號 最 大 管 電 壓（ kV） 最 大 管 電 流（ mA） 用 途 工 作 場 所 備 注1 數(shù) 字 減 影 血管 造 影 機（ DSA） Ⅱ 類 1 臺 IGS330 125 1000 血 管 造 影 用 X射線 裝 置 門 急 診 大 樓 三樓 介 入 室 新 增以 下 無 合 計 1 臺 1 臺 Ⅱ 類 射 線 裝 置（ 三 ） 中 子 發(fā) 生 器 ， 包 括 中 子 管 ， 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源序號 名 稱 類別 數(shù)量 型 號 最 大 管 電壓 （ kV） 最 大 靶 電流 （ μA） 中 子 強度 （ n/s） 用 途 工 作 場所 氚 靶 情 況 備 注活 度 （ Bq） 貯 存 方 式 數(shù) 量無9表 5 廢 棄 物 （ 重 點 是 放 射 性 廢 棄 物 ）名稱 狀 態(tài) 核 素名 稱 活 度 月 排 放量 年 排 放 總量 排 放 口濃 度 暫 存 情況 最 終 去向無注 ： 規(guī) 廢 棄 物 排 放 濃 度 ， 對 于 液 態(tài) 單 位 為 mg/L， 固 體 為 mg/kg， 氣 態(tài) 為 mg/m3； 年 排 放 總 量 用 kg。 評 價 技 術(shù) 標 準（ 1） 《 電 離 輻 射 防 護 與 輻 射 源 安 全 基 本 標 準 》 （ GB188712002） ；（ 2） 《 醫(yī) 用 X 射 線 診 斷 放 射 防 護 要 求 》 （ GBZ1302013） ；（ 3） 《 放 射 工 作 人 員 健 康 要 求 》 （ GBZ982017） ；（ 4） 《 醫(yī) 用 X 射 線 診 斷 受 檢 者 放 射 衛(wèi) 生 防 護 標 準 》（ GBZ163482010） ；（ 5） 《 職 業(yè) 性 外 照 射 個 人 監(jiān) 測 規(guī) 范 》 （ GBZ1282019） ；（ 6） 《 環(huán) 境 地 表 γ 輻 射 劑 量 率 測 定 規(guī) 范 》 （ GB/T1458393） ；（ 7） 《 工 作 場 所 有 害 因 素 職 業(yè) 接 觸 限 值 第 1 部 分 化 學(xué) 因 素 》（ － 2019） ；（ 8） 《 職 業(yè) 性 外 照 射 急 性 放 射 病 診 斷 》 （ GBZ1042017） 。（ 2） 本 項 目 選 址 及 周 圍 外 環(huán) 境 敏 感 點門 急 診 大 樓 位 于 醫(yī) 院 場 地 東 側(cè) ， 項 目 位 于 門 急 診 大 樓 三 樓 ， DSA 機 房 屏 蔽 體 外 50m范 圍 內(nèi) 的 環(huán) 境 保 護 目 標 如 圖 71 所 示 。① 劑 量 限 值第 款 ， 應(yīng) 對 個 人 受 到 的 正 常 照 射 加 以 限 值 ， 以 保 證 本 標 準 規(guī) 定 的 特 殊情 況 外 ， 由 來 自 各 項 獲 準 實 踐 的 綜 合 照 射 所 致 的 個 人 總 有 效 劑 量 和 有 關(guān) 器 官 或 組 織 的 總當 量 劑 量 不 超 過 附 錄 B（ 標 準 的 附 錄 B） 中 規(guī) 定 的 相 應(yīng) 劑 量 限 值 。14續(xù) 表 7 保 護 目 標 與 評 價 標 準第 款 公 眾 照 射實 踐 使 公 眾 中 有 關(guān) 關(guān) 鍵 人 群 組 的 成 員 所 受 到 的 平 均 劑 量 估 計 值 不 超 過 下 述 限 值 ：年 有 效 劑 量 ， 1mSv，本 項 目 公 眾 成 員 的 年 有 效 劑 量 目 標 管 理 值 取 公 眾 照 射 的 十 分 之 一 ， 即 。 X 射 線 設(shè) 備 應(yīng) 配 備 能 阻 止 使 用 焦 皮 距 小 于 20cm 的 裝 置 。第 款 每 臺 X 射 線 機 （ 不 含 移 動 式 和 攜 帶 式 床 旁 攝 影 機 與 車 載 X 射 線 機 ） 應(yīng) 設(shè)有 單 獨 的 機 房 ， 機 房 應(yīng) 滿 足 使 用 設(shè) 備 的 空 間 要 求 。15續(xù) 表 7 保 護 目 標 與 評 價 標 準表 73 不 同 類 型 X 射 線 設(shè) 備 機 房 的 屏 蔽 防 護 鉛 當 量 厚 度 要 求機 房 類 型 有 用 線 束 方 向 鉛 當 量 mm 非 有 用 線 束 方 向 鉛 當 量 mm介 入 X 射 線 設(shè) 備 機 房 2 2c） 應(yīng) 合 理 設(shè) 置 機 房 的 門 、 窗 和 管 線 口 位 置 ， 機 房 的 門 和 窗 應(yīng) 有 其 所 在 墻 壁 相 同 的防 護 厚 度 。第 款 機 房 布 局 要 合 理 ， 應(yīng) 避 免 有 用 線 束 直 接 照 射 門 、 窗 和 管 線 口 位 置 ； 不 得 堆放 與 該 設(shè) 備 診 斷 工 作 無 關(guān) 的 雜 物 ， 機 房 內(nèi) 設(shè) 置 動 力 排 風(fēng) 裝 置 ， 并 保 持 良 好 的 通 風(fēng) 。表 74 個 人 防 護 用 品 和 輔 助 防 護 設(shè) 施 配 備 要 求放 射 檢 查 類 型 工 作 人 員 患 者 與 受 檢 者個 人 防 護 用 品 輔 助 防 護 設(shè) 施 個 人 防 護 用 品 輔 助 防 護 設(shè) 施介 入 放 射 學(xué) 操 作 鉛 橡 膠 圍 裙 、 鉛 橡膠 頸 套 、 鉛 橡 膠 帽子 、 鉛 防 護 眼 鏡 鉛 懸 掛 防 護 屏 、 鉛防 護 吊 簾 、 床 側(cè) 防護 簾 、 床 側(cè) 防 護 屏 鉛 橡 膠 性 腺 防 護圍 裙 （ 方 形 ） 或 方巾 、 鉛 橡 膠 頸 套 、 16續(xù) 表 7 保 護 目 標 與 評 價 標 準選 配 、 鉛 橡 膠 手 套 選 配 ： 移 動 鉛 防 護屏 風(fēng) 鉛 橡 膠 帽 子 、 陰 影屏 蔽 器 具注 ： “ —” 表 示 不 需 要 求 。（ 3） 《 放 射 工 作 人 員 健 康 要 求 》 （ G BZ982017）1） 范 圍本 標 準 規(guī) 定 了 放 射 工 作 人 員 的 基 本 健 康 要 求 和 不 該 從 事 放 射 工 作 的 指 征 。 正 常 的 精 神 狀 態(tài) 和 穩(wěn) 定 的 情 緒 ， 以 及 正 常 的 語 言 表 達 和 書 寫 能 力 ， 正 常 的 神 經(jīng)系 統(tǒng) 功 能 。 正 常 的 造 血 功 能 ， 血 細 胞 分 析 （ 靜 脈 血 儀 器 檢 測 ） 各 項 指 標 均 在 參 考 區(qū) 間 內(nèi) （ 見下 表 ） 。 嚴 重 和 反 復(fù) 發(fā) 作 的 疾 病 ， 使 之 喪 失 部 分 工 作 能 力 ， 例 如 ： 嚴 重 造 血 器 官 疾 病 、失 代 償 功 能 的 慢 性 肺 部 疾 患 、 未 能 控 制 的 糖 尿 病 、 未 能 控 制 的 癲 癇 和 暴 露 部 位 的 嚴 重 皮膚 疾 病 等 。 醫(yī) 技 人 員 還 應(yīng) 取 得 相 應(yīng) 的 專業(yè) 技 能 資 質(zhì) 并 承 擔 制 定 的 任 務(wù) 。 結(jié) 論根 據(jù) 上 述 標 準 ， 結(jié) 合 本 項 目 擬 使 用 醫(yī) 用 輻 射 裝 置 的 實 際 情 況 ， 確 定 本 項 目 的 年 劑 量目 標 管 理 值 要 求 以 及 污 染 物 排 放 指 標 如 下 ：表 76 本 項 目 年 劑 量 目 標 管 理 值 及 污 染 物 排 放 指 標 表一 、 年 劑 量 管 理 目 標 值項 目 年 平 均 有 效 劑 量 限 值 （ mSv/a） 執(zhí) 行 對 象 本 評 價 年 劑 量 管 理 目 標 值（ mSv/a）輻 射 工 作 人 員 連 續(xù) 5 年 的 年 平 均 有 效 劑 量不 超 過 20mSv， 任 何 一 年 的 有效 劑 量 不 超 過 50mSv 輻 射 工 作 人 員 DSA 介 入 醫(yī) 護 人 員 ： ≤ 4DSA 控 制 室 工 作 人 員 ： ≤ 2公 眾 成 員 1 公 眾 成 員 ≤ 、 機 房 防 護 體 表 面 控 制 值X 射 線 裝 置 機 房外 輻 射 工 作 人 員活 動 及 公 眾 成 員活 動 場 所 機 房 防 護 體 表 面 30cm 處 的 周 圍 劑 量 當 量 率 ≤、 介 入 醫(yī) 生 術(shù) 者 位 控 制 值透 視 防 護 區(qū) 測 試平 面 空 氣 比 釋 動 能 率 ≤400μGy/h四 、 機 房 面 積 要 求DSA 機 房 ≥30m2； 最 小 單 邊 長 度 ≥（ 參 考 ）19表 8 環(huán) 境 質(zhì) 量 和 輻 射 現(xiàn) 輻 射 環(huán) 境 質(zhì) 量 現(xiàn) 狀 項 目 環(huán) 境 輻 射 監(jiān) 測受 保 靖 縣 人 民 醫(yī) 院 的 委 托 ， 湖 南 省 湘 環(huán) 環(huán) 境 研 究 院 有 限 公 司 于 2020 年 3 月 26 日 對保 靖 縣 人 民 醫(yī) 院 （ E： ， N： ） DSA 擬 安 裝 地 的 周 圍 輻 射 環(huán) 境 進 行了 監(jiān) 測 。（ 3） 監(jiān) 測 布 點 及 質(zhì) 量 保 證監(jiān) 測 點 位 主 要 考 慮 機 房 建 成 后 人 員 停 留 較 多 ， 和 能 到 達 的 區(qū) 域 。 數(shù) 據(jù) 分 析 及 處 理 采 用 國 家 標 準 中 相 關(guān) 的 數(shù) 據(jù) 處 理 方 法 ， 按 國家 標 準 和 監(jiān) 測 技 術(shù) 規(guī) 范 有 關(guān) 要 求 進 行 數(shù) 據(jù) 處 理 和 填 報 ， 并 按 有 關(guān) 規(guī) 定 和 要 求 進 行 三 級 審核 。因 此 可 知 ： 本 次 監(jiān) 測 區(qū) 域 內(nèi) 天 然 貫 穿 輻 射 水 平 處 于 湘 西 自 治 州 天 然 貫 穿 輻 射 水 平 范 圍內(nèi) 。廢 氣 ： 主 要 為 機 械 敲 打 、 鉆 洞 墻 體 等 產(chǎn) 生 的 揚 塵