【正文】 品質(zhì)，提升品牌信譽(yù)。三、開展車險(xiǎn)人傷理賠的方法和途徑事先告知，主動(dòng)預(yù)防在案件處理過程中，及時(shí)告知被保險(xiǎn)人有關(guān)人傷案件處理的注意事宜，預(yù)防其因有保險(xiǎn)而產(chǎn)生的放任態(tài)度；同時(shí)，通過事先告知與被保險(xiǎn)人或其他當(dāng)事人進(jìn)行有效溝通，也可以減少理賠處理中的糾紛。同時(shí)，提前介入的方式也體現(xiàn)保險(xiǎn)公司為傷者排憂解難、為客戶著想的服務(wù)意識(shí)，能夠得到被保險(xiǎn)人的支持和配合。處理案件需要多方面的知識(shí)和能力人身損害賠償案件中，主要圍繞人員傷亡展開理賠處理，其中除要求理賠人員具有比較專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)外，還需要懂得與人身損害賠償相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)需要具備洞察力和溝通能力，能夠妥善處理理賠糾紛。法律關(guān)系的不同，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人需要支付給受害人的賠償與其可以從保險(xiǎn)合同中獲得的賠償之間存在一定的出入，從而產(chǎn)生糾紛。實(shí)際上，人傷案件損失的發(fā)生是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，從事故的發(fā)生到調(diào)解結(jié)案一直在不斷地變化中。在傷者住院期間，事前介入的重點(diǎn)是醫(yī)療費(fèi)用的審核，對(duì)于濫用藥品、濫行檢查、小傷大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、掛床住院的現(xiàn)象，要及時(shí)與院方或主治醫(yī)師溝通，必要時(shí)要向有關(guān)部門（如當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)管理部門等）反映；在傷者出院后至調(diào)解結(jié)案期間，事前介入的重點(diǎn)是，傷殘?jiān)u定結(jié)論的合理性，出院證明中二次手術(shù)費(fèi)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)的合理性，對(duì)不合理的結(jié)論，在調(diào)解以前要求重新認(rèn)定。（二）堅(jiān)持過程跟蹤、隨訪制度，提高人傷案件處理的準(zhǔn)確度過程跟蹤是指發(fā)生交通事故后，從傷者住院到結(jié)案期間，所有涉及人傷賠付的環(huán)節(jié)，都必須追蹤了解傷者病情和案件的進(jìn)展，及時(shí)向被保險(xiǎn)人反饋信息并提出指導(dǎo)意見，防范各環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的漏洞。隨訪主要是對(duì)診斷治療方案和已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析，了解傷者康復(fù)情況，對(duì)不合理部分及時(shí)向主管醫(yī)師或主管部門反映；同時(shí)向主管醫(yī)師了解以后的治療方案，并提出合理的建議；對(duì)病情輕微，“小傷大養(yǎng)”的傷者，應(yīng)積極與醫(yī)院溝通，在不影響傷情的前提下，爭(zhēng)取早日出院或轉(zhuǎn)入門診治療；對(duì)存在原發(fā)性或慢性疾病或“以傷養(yǎng)病”的傷者，應(yīng)告知保險(xiǎn)理賠知識(shí)和相關(guān)的法律法規(guī)，爭(zhēng)取讓醫(yī)院分別治療。對(duì)一般住院傷者，要求4872小時(shí)內(nèi)隨訪。四、人傷查勘/調(diào)查流程 （一）、報(bào)案及調(diào)度安排接報(bào)案人員在接到報(bào)案后，按照要求完整填寫理賠系統(tǒng)中規(guī)定的登記要素，并迅速完成出險(xiǎn)信息查詢工作。（二）查勘/調(diào)查工作流程：查勘前準(zhǔn)備工作流程（1）人傷案件調(diào)查員接到人傷案件調(diào)度通知后，及時(shí)電話與被保險(xiǎn)人聯(lián)系，了解傷者姓名、人數(shù)、所住醫(yī)院、科室、并做相應(yīng)的記錄。（3）填寫《車險(xiǎn)人傷案件跟蹤報(bào)告》及理賠系統(tǒng)中要求的其他單證資料。對(duì)于非急救傷者，在受理報(bào)案的兩天內(nèi)赴醫(yī)院向當(dāng)事人進(jìn)行了解，了解傷者傷情、醫(yī)療用藥、治療項(xiàng)目、治療進(jìn)程等。 向經(jīng)治醫(yī)師及院方管理部門了解傷者是否需要營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)及標(biāo)準(zhǔn)，并詳細(xì)記載。對(duì)于治療結(jié)束需要評(píng)定傷殘等級(jí)的，協(xié)同被保險(xiǎn)人或傷者共同到具備資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)，關(guān)注評(píng)定結(jié)果。（5）對(duì)于涉及到補(bǔ)償費(fèi)用的部分，應(yīng)進(jìn)行深入調(diào)查，包括傷亡者的戶籍所在地、工作及情況、家庭成員數(shù)量及勞動(dòng)能力情況等，對(duì)涉及外地人員的，應(yīng)及時(shí)委托當(dāng)?shù)匕舶顧C(jī)構(gòu)代為調(diào)查。（8）每次跟蹤了解情況及時(shí)記錄在人傷案件跟蹤表中。商業(yè)險(xiǎn)擔(dān)保具體見擔(dān)保操作管理規(guī)定。3．對(duì)門診案件了解傷者姓名、性別、年齡、職業(yè)、就診醫(yī)院、診斷結(jié)果、目前已花費(fèi)用及繼續(xù)治療費(fèi)用估計(jì)。跟蹤調(diào)查情況寫入理賠聯(lián)系記錄單。費(fèi)用預(yù)估參考《保險(xiǎn)事故人傷醫(yī)療核損手冊(cè)》和主管醫(yī)生意見。住院案件提供門診病歷或住院病歷復(fù)印件（需要加蓋醫(yī)院公章）、出院證明或小結(jié)或診斷證明、收據(jù)﹑用藥清單（含門診、住院）、需要賠誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、續(xù)醫(yī)費(fèi)的還要提供醫(yī)院的休假證明、陪護(hù)證明、續(xù)醫(yī)證明。對(duì)傷殘鑒定結(jié)果協(xié)助被保險(xiǎn)人判斷是否合理，對(duì)不合理鑒定告知客戶及時(shí)申請(qǐng)重新鑒定，維護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)利。11．疑點(diǎn)案件調(diào)查：在跟蹤調(diào)查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)將進(jìn)行重案調(diào)查，為公司減少不合理賠償說明：輕傷是指受害人傷勢(shì)較輕，估計(jì)費(fèi)用在1000元以內(nèi)，不用住院治療，只需在門診觀察或簡(jiǎn)單處理的情況。人傷定損員可以協(xié)助被保險(xiǎn)人參與事故的處理過程對(duì)一些復(fù)雜有爭(zhēng)議的交通事故，同被保險(xiǎn)人一起到交警部門協(xié)助調(diào)解。（四）單證收集關(guān)于人傷案件索賠時(shí)需要的單證要求，應(yīng)事先由人傷案件調(diào)查員或事故車輛查勘定損員書面告知被保險(xiǎn)人。對(duì)于涉及被撫養(yǎng)人補(bǔ)償費(fèi)用部分，應(yīng)重點(diǎn)審核有關(guān)證明材料，如發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)應(yīng)追究到底，調(diào)動(dòng)人傷調(diào)查員再行核查，必要時(shí)可以通知保險(xiǎn)調(diào)查人參與調(diào)查。第三章 人傷案件的調(diào)查取證要求 根據(jù)人傷事故處理的特點(diǎn)，人傷案件的調(diào)查取證工作在整個(gè)賠案處理中具有非常重要的作用。存在責(zé)任不明的，應(yīng)由稽核部門給出稽核意見。出險(xiǎn)車輛有無超載重或超載客，及時(shí)要求相關(guān)部門進(jìn)行超限裝載的記錄和核定；有無改變使用性質(zhì)或從事非法營(yíng)運(yùn)等情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查詢問和記錄，注意保存有效證據(jù)；出險(xiǎn)車輛有無移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)或逃離現(xiàn)場(chǎng)，注意取得交警部門的事故認(rèn)定。事故中駕駛員所負(fù)責(zé)任、違章情況。調(diào)查的重點(diǎn)包括：（1）傷亡人數(shù)，分別了解各自姓名、年齡、性別、從事職業(yè)、戶籍情況；（2）了解傷者診斷病情、入住科別、經(jīng)治醫(yī)師、治療方案、是否手術(shù)、用何手術(shù)方式及內(nèi)固定器材，是否需二次手術(shù)取出內(nèi)固定；醫(yī)療費(fèi)用情況，是否合理治療及用藥；（3）傷者既往病史、家族病史、是否合并有高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病等慢性或原發(fā)性疾病并進(jìn)行相關(guān)治療；是否存在與本次事故無關(guān)的其他傷病；（4）是否可能評(píng)殘，可能評(píng)殘等級(jí)；對(duì)可能重度殘疾（按GB186672002標(biāo)準(zhǔn)五級(jí)傷殘以上）或死亡傷者應(yīng)調(diào)查家庭基本情況，包括：婚姻狀況、子女、父母、兄弟姐妹的年齡、職業(yè)、身體狀況、勞動(dòng)能力情況；傷者肢體殘損、顏面損傷、牙齒脫落、體表大面積疤痕形成的，必要時(shí)，在征得傷者同意，拍攝傷情相關(guān)照片，佐證以后傷殘?jiān)u定的合理性；（5）護(hù)理人員人數(shù)、姓名、年齡、工作單位、每月收入情況；（6）對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)估計(jì)超2萬元的案件，應(yīng)多次追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用或方案超出標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)師或醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)交涉，并向客戶反饋；（7）向客戶反饋傷者不合理的治療方案和超標(biāo)準(zhǔn)用藥情況，以及與本次事故無關(guān)疾病的治療情況，指導(dǎo)客戶在調(diào)解中堅(jiān)持原則；向客戶反饋傷者工作單位及每月收入情況，以及護(hù)理人員每月收入情況，防止不合理誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)發(fā)生；（8）告知客戶相關(guān)賠付標(biāo)準(zhǔn)，如社保醫(yī)療范圍、床位費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡賠償費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等；（9）告知客戶人傷案件索賠時(shí)所需單證包括：交通事故責(zé)任認(rèn)定書、交通事故調(diào)解書或法院判決書或調(diào)解書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票或收據(jù)、醫(yī)院收費(fèi)清單、傷者收入證明、護(hù)理人員收入證明、法醫(yī)傷殘鑒定書，門急診治療者需提供詳細(xì)的門急診病歷、住院病歷，以及其他相關(guān)單據(jù)和證明；（10）告知客戶我司認(rèn)為合理的誤工時(shí)間及二次手術(shù)費(fèi)，防止醫(yī)師不負(fù)責(zé)地開具超標(biāo)準(zhǔn)誤工時(shí)間及二次手術(shù)費(fèi)用，造成客戶不必要的損失；（11）若涉及傷殘的應(yīng)及時(shí)通知我司，結(jié)合傷者病情決定是否向上一級(jí)法醫(yī)鑒定部門申訴，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)重新評(píng)定傷殘等級(jí)；（12）對(duì)于需要支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)的傷者，與主治醫(yī)師及時(shí)溝通，了解是否需要、支付標(biāo)準(zhǔn)和支付時(shí)間，并及時(shí)告知被保險(xiǎn)人；（13）涉及整容費(fèi)用的，與院方及時(shí)溝通，了解整容項(xiàng)目、費(fèi)用，并及時(shí)告知被保險(xiǎn)人；（14）對(duì)傷者要求轉(zhuǎn)院治療的，向院方了解是否需要轉(zhuǎn)院、是否按照社保規(guī)定程序辦理轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)院收治醫(yī)院，了解陪護(hù)人員情況；（15）對(duì)評(píng)定傷殘等級(jí)的傷者，了解其存在“長(zhǎng)尾巴”賠款的可能性，對(duì)存在可能的，與被保險(xiǎn)人協(xié)商一次性賠付事宜；四、對(duì)單證資料的調(diào)查核實(shí)審核的重點(diǎn)審核醫(yī)療發(fā)票及醫(yī)院證明是否真實(shí)有效；審核是否存在不屬本次事故所致疾病的治療情況；審核醫(yī)療費(fèi)用是否合理，床位費(fèi)是否超標(biāo)，是否包含其它間接費(fèi)用；審核傷者和護(hù)理人員的收入證明是否真實(shí)；審核誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)的賠償時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)是否合理；審核續(xù)醫(yī)費(fèi)或二次手術(shù)費(fèi)是否與醫(yī)療證明相符、標(biāo)準(zhǔn)是否合理；審核傷殘?jiān)u定與傷情及治療情況是否吻合，是否合理；審核贍養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系是否真實(shí)，被撫養(yǎng)人人數(shù)、分擔(dān)比例、賠償標(biāo)準(zhǔn)、戶籍情況、勞動(dòng)能力狀況是否真實(shí)；對(duì)被撫養(yǎng)人調(diào)查難度較大的，可合并重案或法務(wù)崗介入調(diào)查；是否需要營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)是否合理；是否需要康復(fù)費(fèi)及標(biāo)準(zhǔn)是否合理；1整容費(fèi)的確定、就治醫(yī)院及標(biāo)準(zhǔn)；1審核所有賠償標(biāo)準(zhǔn)是否按照當(dāng)?shù)卣嫉南嚓P(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；1審查住宿費(fèi)、交通費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性、有效性，與治療及事故處理過程是否吻合；1審查轉(zhuǎn)院手續(xù)是否符合社保規(guī)定程序，是否事先通知交警部門和保險(xiǎn)公司，審查轉(zhuǎn)院陪護(hù)人員的人數(shù)、轉(zhuǎn)院地點(diǎn)與交通費(fèi)單據(jù)是否吻合，審查轉(zhuǎn)院期間住宿費(fèi)的真實(shí)性和合理性；五、調(diào)查取證的手段實(shí)地勘察：根據(jù)事故的具體情況，劃定勘察范圍，確定勘察順序，拍攝全景及具體部位照片。 提取殘留物：提取現(xiàn)場(chǎng)遺留的衣物、毛發(fā)、血跡、物質(zhì)碎片等與事故車上的殘留痕跡、傷亡者進(jìn)行檢驗(yàn)，核對(duì)傷亡人員的真實(shí)性。對(duì)被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)根據(jù)《法釋》第十九條“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。（一）醫(yī)療費(fèi)計(jì)算的截止時(shí)間醫(yī)療費(fèi)計(jì)算的截止時(shí)間直接關(guān)系到受害人的合法權(quán)益，也直接涉及醫(yī)療費(fèi)用審核截止的時(shí)間。在醫(yī)療費(fèi)計(jì)算截止時(shí)間上，必須遵守《法釋》的規(guī)定，將時(shí)間分為一審辯論終結(jié)之前及之后二個(gè)時(shí)間段，同時(shí)結(jié)合醫(yī)療終結(jié)時(shí)間做好醫(yī)療費(fèi)用的審核工作。同時(shí)，對(duì)病歷工本費(fèi)、磁卡工本費(fèi)等費(fèi)用也不予承擔(dān)。（4）對(duì)一些傷者的損傷情況的檢查結(jié)果需要較長(zhǎng)時(shí)間才能出來，而傷者遠(yuǎn)道而來，往返極不方便，經(jīng)門診醫(yī)師同意往進(jìn)門急診觀察病床上，對(duì)此類的門急診觀察床位費(fèi)可以列入賠償。（3）傷者的損傷極輕，由于種種心理作用或其它非正常目的，托關(guān)系找門診醫(yī)師同意住進(jìn)門診觀察室，并在此期間進(jìn)行各項(xiàng)不必要的檢查、亂開藥，故意擴(kuò)大治療費(fèi)用，其不合理、不必要的門診觀察治療費(fèi)予以剔除。若傷情必需，且醫(yī)保目錄中無替代的，可酌情使用。（3）《藥品目錄》中標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，應(yīng)有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)，以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)。（5）經(jīng)省級(jí)藥品食品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，應(yīng)在各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)制定的《醫(yī)院制劑目錄》，并按相應(yīng)規(guī)定核定。（8）對(duì)雖在《藥品目錄》之內(nèi)，但藥品收費(fèi)超過各地物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分，應(yīng)予以剔除。（12）對(duì)交通事故創(chuàng)傷導(dǎo)致原疾病加重，不經(jīng)治療難以治愈或有生命危險(xiǎn)的，應(yīng)結(jié)合傷病情，合理承擔(dān)一部分原發(fā)疾病的醫(yī)藥費(fèi)用。在檢查費(fèi)的核定中最重要的是看這種檢查對(duì)傷者的損害有無必要使用，同時(shí)，結(jié)合勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕22號(hào)）和各省、市、自治區(qū)、計(jì)劃單列市的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目范圍、支付辦法》及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍》進(jìn)行詳細(xì)核定：（1）檢查設(shè)備的功能與傷者傷情毫無關(guān)系的，此項(xiàng)檢查費(fèi)應(yīng)予剔除。C、臨床基因擴(kuò)增（PCR）檢驗(yàn)。C、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）。G、左心室超聲三維彩色圖。（5）檢查加急費(fèi)予以剔除。（8）各類監(jiān)護(hù)儀所具備的檢查功能一律不得以各種名義分解收費(fèi)，如有分解的應(yīng)予以剔除。其中：（1）對(duì)治療與損傷無關(guān)的疾病治療費(fèi)用應(yīng)予以剔除。（4）應(yīng)用各種大型治療設(shè)備的治療，其傷情必須符合相應(yīng)的治療指征，必須符合醫(yī)保使用規(guī)定，并有相應(yīng)的審批手續(xù)。（7）物價(jià)部門規(guī)定可以單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料（含植入性材料），對(duì)醫(yī)保規(guī)定的自負(fù)比例部分，應(yīng)予以剔除。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護(hù)。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。而由于疾病的原因，外傷康復(fù)特別慢，造成住院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理級(jí)別高，使護(hù)理費(fèi)高于一般的受傷人員，此種情況，一般不能全部承擔(dān)護(hù)理費(fèi)，而是按照實(shí)際情況協(xié)商承擔(dān)部分護(hù)理費(fèi)用。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要包括：（1）住院床位費(fèi)及門（急）診留觀床位費(fèi)。對(duì)床位費(fèi)的核定原則上應(yīng)根據(jù)傷情確定不同階段的病房床位，床位費(fèi)不能超過物價(jià)和醫(yī)保的規(guī)定，超過的部分應(yīng)予以剔除。病房根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)配備的設(shè)備不得另行收費(fèi)，如有應(yīng)予以剔除。由于現(xiàn)行第三者責(zé)任險(xiǎn)條款均采用的是一次性賠償結(jié)案原則，對(duì)三責(zé)險(xiǎn)賠償后再增加的任何費(fèi)用不再承擔(dān)賠償責(zé)任，故在實(shí)務(wù)中大都采用與醫(yī)療費(fèi)一并賠償?shù)霓k法，在條款中康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)和必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)這三項(xiàng)有一定的賠償限額限制，在合理確定這些費(fèi)用時(shí)，應(yīng)注意以條款中約定的賠償限額為限。②作業(yè)療法（OT）包括功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練方面的作業(yè)療法，目的使患者能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活及社會(huì)生活的環(huán)境。⑥康復(fù)工程：利用矯形器、假肢及輔助器械等以補(bǔ)償生活能力和感官的缺陷。《法釋》第十九條中的“器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)”僅指為使傷者遭受損害的器官功能重新恢復(fù)而進(jìn)行的訓(xùn)練，包括物理療法、語言療法以及作業(yè)療法中的“功能訓(xùn)練”（認(rèn)知功能訓(xùn)練，手足功能訓(xùn)練）所支付的費(fèi)用。審核中應(yīng)根據(jù)醫(yī)院證明、鑒定結(jié)論和醫(yī)療調(diào)查核損情況，確定較為適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)用，但對(duì)整容手術(shù)過程中附帶的其他不屬于事故所造成的如消除雀斑、痣、皺紋等則不應(yīng)予以承擔(dān)。常見的再次手術(shù)有：顱骨鑲補(bǔ)術(shù)、鑲牙、假眼安裝、骨折矯形術(shù)、取鋼夾板手術(shù)和取髓內(nèi)釘手術(shù)、消除內(nèi)臟粘連術(shù)等等。材料費(fèi)的一般分類：常規(guī)材料費(fèi)：注射輸液（血）器、敷料、引流管（袋，瓶）、胸腹帶、手術(shù)麻醉耗材等限于醫(yī)保規(guī)定；特殊材料費(fèi)：內(nèi)固定材料（螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、人工骨板和關(guān)節(jié)）、造影劑等，按醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。②治療原則：a、手法復(fù)位，外固定或牽引。d、手術(shù)材料： 骨園針、加壓螺絲釘、髓內(nèi)針、接骨板、張力鋼絲、人工股骨頭、人工髖關(guān)節(jié)。②治療原則： a、病情觀察，包括顱內(nèi)壓、生命體征監(jiān)測(cè)；維持呼吸循環(huán)，重癥者予呼吸機(jī)支持。④手術(shù)材料： 鈦夾、人造顱骨板（后期修復(fù)）。