保險－非車險的理賠流程-wenkub
2022-09-21 15:26:04 本頁面
【正文】 爭取更多客戶。 一、 理賠指導思想公司股份制改造的順利完成后，樹立了全新的經(jīng)營目標，確定了企業(yè)價值最大化和股東回報最大化的經(jīng)營宗旨，因而理賠管理工作也凸現(xiàn)出越來越重要的作用。非車險業(yè)務理賠實務流程 保險理賠，就是審核處理賠案。根據(jù)公司總體經(jīng)營理念，確立我省系統(tǒng)理賠工作的指導思想為：以公司經(jīng)營利潤最大化和客戶滿意最大化為目標，科學管理，提高理賠質量，提升理賠技能，優(yōu)質服務，樹立企業(yè)形象。保險人應當在法律規(guī)定和合同約定的期限內(nèi)及時履行賠償或者給付保險金的義務。 嚴肅紀律原則理賠工作中應嚴格執(zhí)行各項工作紀律和制度，做到公正廉潔，不得弄虛作假、徇私舞弊，嚴禁制作假賠案，嚴禁在賠款中列支規(guī)定以外的其他費用。實行“雙人查勘、持證上崗；查勘、定損、報價、核賠相互分離，平衡制約”的查勘制度。各級核賠人員為處理賠案的第一責任人，出現(xiàn)問題由核賠人員承擔首要責任，有關領導負相關責任。報損金額或估損金額超過超分公司理賠權限的賠案，分公司必須在接到報案后一個工作日以內(nèi)書面上報省公司理賠管理部/法律部。對屬于保險責任的，應予立案處理。查勘工作質量的高低，對及時、準確、合理的處理賠案起著關鍵的作用。對于估損金額超過單位核賠權限的賠案，應通知上級公司派員協(xié)助查勘。 清點受損財產(chǎn)：在現(xiàn)場查勘中應對照被保險人提供的損失清單認真清點，對受損的項目、受損程度、受損數(shù)量作逐項登記；清點后由被保險人確認并簽字蓋公章，以免結案時發(fā)生不必要的爭議。（五）責任分析根據(jù)現(xiàn)場查勘情況，事故證明及有關材料，對照保險單條款的規(guī)定分析責任范圍和除外責任，具體工作如下： 核實保險費支付情況，如果被保險人未按保單規(guī)定支付保費，既違法又違約，保險人有權拒絕賠付或與被保險人按比例分攤賠償責任。首先核實受損標的是否屬于保險單規(guī)定的責任范圍，其次分析損失是否由于保險單承保的風險所至。（六） 核定損失 受損財產(chǎn)經(jīng)過施救、保護、整理后
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