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正文內(nèi)容

系統(tǒng)性紅斑狼瘡ppt課件-wenkub

2023-05-19 08:53:32 本頁面
 

【正文】 重點內(nèi)容 ⒈ 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點 ⒉系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥 ⒊系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥護理 SLE 病名的由來 ? Systemic Lupus Erythematosus 的簡稱,是由一名美國醫(yī)師命名 ? 最早起源于法國的一名皮膚科醫(yī)師的報道 ? 臺灣省根據(jù) SLE讀音亦有將本病稱為 “ 思樂醫(yī) ” ? 新加坡人稱為 “ 蝴蝶病 ” SLE 發(fā) 病 情 況 ? SLE是一種常見的風濕性疾病, 發(fā)病率為 1/1000 好發(fā)于育齡女性,男女之比約為 1:7~ 10,非生育年齡女性優(yōu)勢不明顯 SLE的主要特點 ? 本病具有兩個顯著的特征 ? 病變累及多器官 ? 體內(nèi)出現(xiàn)多種自身抗體 一、病因 尚未完全清楚,一般認為是多因性的 主要與下列因素有關 ? 遺傳因素 ? 性激素水平 ? 感染 ? 某些理化因素 ? 日光或紫外光照射 ? 某些藥物 ? 某些食物 ? 含有芳香族胺的染發(fā)劑、氯化乙烯、石棉等可能與 SLE發(fā)病亦有一定關系 遺傳證據(jù) ?SLE近親發(fā)病率 512%, 異卵雙生發(fā)病率 29%,同卵雙生發(fā)病率 2369% ?HLADR HLADR3在 SLE患者高于正常人群 ,HLADQ的某些亞型與自身抗體密切相關 ,HLAⅢ 類分子 C C4缺乏時 SLE患病率增加 性激素 雌激素對 SLE的發(fā)病起重要作用 ?育齡婦女多見 ?SLE患者體內(nèi)雌激素代謝產(chǎn)物羥化雌酮增加 ?睪酮治療女性 SLE,可降低疾病活動性 ?在狼瘡鼠雄鼠閹割后其 SLE發(fā)病率增高,發(fā)病鼠用雌激素可加重病情,雄激素可減少發(fā)病 日 光 光過敏見于 40%患者 ? UV照射使皮膚 DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體,抗原性增強,使患者產(chǎn)生抗 DNA抗體 與 SLE相關的環(huán)境因子 肯定有關的: ? 紫外線 ? 染發(fā)劑(含芳香族胺) 很可能有關的: ? 化學物質(zhì):肼類、酒石酸、食物染料、其他芳香族胺 ? 食物 含補骨脂素(芹菜、無花果、歐芹,歐洲防風) 含聯(lián)胺基團(蘑菇、煙熏食物 含 L刀豆素(苜蓿類種子、新芽,其他豆莢類) ? 嚴重的生理或心理壓力 ? 感染:寄生蟲、細菌、病毒 二、發(fā)病機理 ? 本病是一種以體液免疫功能紊亂為主的自身免疫性疾病,其發(fā)生、發(fā)展過程中細胞免疫異常也參于其中 ? 目前認為 Ⅱ 、 Ⅲ 型變態(tài)反應是引起本病泛發(fā)性結(jié)締組織炎癥的主要機理 ? 體液免疫異常 有多種自身抗體產(chǎn)生 ? 抗細胞核成份的 ANA、抗 SM抗體、抗 dsDNA抗體等
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