臨床技術(shù)操作規(guī)范-產(chǎn)科-wenkub
2022-11-07 13:50:29 本頁面
【正文】 drom e (M O DS), severe disturbance of body fluid environm ent such as critcal theory and progress of the ilness. 2. basic requirem ents (1) species and cases of study requirem ents: evere pneum onia in diseasedisease m yocardial infarction .3. high requirem ents (1) learning disease species: disease species disease species im age radiation: rheum atic heart congenital heart intestinal Crohn39。 第 1 步手法：檢査者兩手置于子宮底部，了解子宮外形、宮底髙度（與劍突距 離），然后以兩手指腹相對(duì)輕推，判斷宮底部的胎兒部分，是胎頭（圓而硬，有浮球感）抑或是胎臀（寬且軟，形狀不規(guī)則），若子宮較寬，宮底未觸及大的部分，應(yīng)注意是否為橫產(chǎn)式? 第 2 步手法：檢查者將左右手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，以一手固定另一手輕輕按壓，兩手交替，分辨胎背及胎兒肢體的位置。 第 4 步手法：檢查者面向孕婦足端，左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，向骨盆人口方向深入下按，再次確定胎先露部。wx10cm(橫指）。 （二） 骨盆外測(cè)量 可對(duì)骨盆大小、形態(tài)做間接判斷。 孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲， 測(cè)量第 5 腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為 18? 20cm。 將雙手的拇指指尖斜著對(duì)攏，置于恥骨聯(lián)合下緣，左右拇指平放在恥骨降支上，測(cè)量?jī)赡粗搁g的角度即為恥骨弓角度。 此角度可反映骨盆出口橫徑寬度。 applicaton。 減速 : ①早期減速：與宮縮幾乎同時(shí)發(fā)生，變化幅度一般不超過 40/min。 。 ：反應(yīng)型，在 20? 40mm 內(nèi)至少有 2 次胎動(dòng)時(shí)胎心基線上升 15/ min,持續(xù) 15s。不同孕周無反應(yīng)率不同。wx 1． 凡妊娠 14～ 27 周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。 2． 各種疾病的急性階段。 2． 術(shù)前 24 小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量 (間隔 4 小時(shí) )體溫在 0C 以上者。以穿刺點(diǎn)為中心消毒并向外圍擴(kuò)大，半徑不小于 10cm，鋪無菌孔巾。 【注意事項(xiàng)】 ，謹(jǐn)防感染。 ，可能因針孔被羊水中有形成分阻塞，如用有針芯的穿剌針則可避免；此外應(yīng)注意穿刺部位、方向或深淺是否合適，往往經(jīng)過調(diào)整即可抽出。 m on guardianship instrum ent using. Look: shock, cardiac respiratory arrest and acute an failure, system ic inflam m atory response syndrom e and severe infection and m ultiple an dysfunction syndrom e (M O DS), severe disturbance of body fluid environm ent such as critcal theory and progress of the ilness. 2. basic requirem ents (1) species and cases of study requirem ents: evere pneum onia in diseasedisease m yocardial infarction .3. high requirem ents (1) learning disease species: disease species disease species im age radiation: rheum atic heart congenital heart intestinal Crohn39。 2. 產(chǎn)后流血。 。 由陰道口后聯(lián)合中點(diǎn)開始向左側(cè)斜 30176。 自會(huì)陰后聯(lián) 合始在中線向左側(cè)偏斜 20176。 ，胎頭未娩出，會(huì)陰已出現(xiàn)裂傷。wx骨棘部，生殖道感覺神 經(jīng)來自陰部神經(jīng)。切開時(shí)間在胎頭顯露 3— 4cm 時(shí)為好，在宮縮時(shí)好。先從陰道切口最內(nèi)部開始，一般用 快微喬 間斷縫合達(dá)處女膜環(huán)。 （ 2）正中切開 實(shí)際這是會(huì)陰組織損傷最?。鲅钌伲幍狼锌谙鄬?duì)小．其放大陰道口相對(duì)大的切口。縫合部位淺，解剖能對(duì)合滿意，術(shù)后疼痛也小。手術(shù)助產(chǎn)者也不宜實(shí)行。 applicaton。 。 ，宮口未開全（除雙胎第二胎為頂先露）。抽氣必須緩慢，約每分鐘制成負(fù)壓 ，使胎頭在緩慢負(fù)壓下形成產(chǎn)瘤再牽引，可減少吸引器滑脫失敗，減少對(duì)胎頭損傷。如無組織嵌入吸引器，需了解胎頭方位是否矯正；如吸引器脫落常由于阻力過大，應(yīng)改用產(chǎn)鉗術(shù)；如系牽引方向有誤，負(fù)壓不夠以及吸引器未與胎頭緊密附著，可重新放置，一般不宜超過 2 次。 ，應(yīng)密切觀察新生兒有無頭皮損傷，頭皮血腫，顱內(nèi)出血，并及時(shí) 處理。所以放置吸引器后必須仔細(xì)檢查，了解是否有陰道壁組織嵌入。 胎頭吸引部位的產(chǎn)瘤一般很快于術(shù)后 24h 內(nèi)消失。 （ 2） 軟產(chǎn)道異常疤痕組織或盆腔腫瘤阻礙先露下降者；宮頸水腫堅(jiān)硬不易擴(kuò)張者；先天性發(fā)育異常。 （ 2） 胎兒窘迫：經(jīng)吸氧等處理無效，短 期內(nèi)不能陰道分娩。 m on guardianship instrum ent using. Look: shock, cardiac respiratory arrest and acute an failure, system ic inflam m atory response syndrom e and severe infection and m ultiple an dysfunction syndrom e (M O DS), severe disturbance of body fluid environm ent such as critcal theory and progress of the ilness. 2. basic requirem ents (1) species and cases of study requirem ents: evere pneum onia in diseasedisease m yocardial infarction .3. high requirem ents (1) learning disease species: disease species disease species im age radiation: rheum atic heart congenital heart intestinal Crohn39。 （ 4） 做過生殖道瘺修補(bǔ)或 陳舊性會(huì)陰Ⅲ度撕裂修補(bǔ)術(shù)者。 （ 8） 胎兒畸形如雙胎聯(lián)胎。 。 。下段形成及胎先露高低。 fedbrugpsvymh(,).Lk:MODS2q13C39。胎頭過低出頭有困難時(shí)，臺(tái)下助手戴消毒無菌手套，由陰道向上推胎頭助娩。 ，助手立即在宮底注射縮宮素 20U。 ，用快微喬 連續(xù)全層縫合子宮肌層，注意兩邊對(duì)稱。 1 逐層關(guān)腹 。 【操作方法及程序】 （一）會(huì)陰 I 度裂傷修補(bǔ)術(shù) 快微喬 連續(xù)或間斷縫合。 m on guardianship instrum ent using. Look: shock, cardiac respiratory arrest and acute an failure, system ic inflam m atory res
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