【正文】 甲氧補骨脂素（5MOP）。、肝、腎疾病就醫(yī)者及體弱者。禁忌證，如患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、著色性干皮病，苯丙酮尿癥等的就醫(yī)者及患有內(nèi)源性或外源性光敏感性皮炎的就醫(yī)者。，可于涂藥前先用布桂嗪100mg肌肉注射，再口服潑尼松10~20mg以減輕疼痛。，涂藥時避開行發(fā)區(qū)，避免損傷毛蘘。注意事項，囑患者不要強行撕脫或抓除，7d左右痂皮可自然脫落，創(chuàng)面光潔，皮膚呈嫩紅色。、雀斑樣痣、咖啡斑、黃褐斑、文身、粉塵染色等。適應(yīng)證。（3）根據(jù)皮損面積選擇外用藥的劑量。（可參考藥典、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及藥品說明書）術(shù)前準(zhǔn)備向就醫(yī)者介紹用藥的意義、方法，用藥后可能發(fā)生的變化及不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的對策及治療后藥物清洗的方法。（面膜）適應(yīng)證痤瘡、黃褐斑、酒渣鼻、扁平疣等。術(shù)前準(zhǔn)備向就醫(yī)者交待治療的目的、方法、講清可能出現(xiàn)的皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張、潰瘍或膿腫等不良反應(yīng)，用75%乙醇消毒局部皮膚。禁忌證。，動作要輕柔，勿用力擠壓，以免造成人工假象，影響病理診斷結(jié)果。術(shù)后傷口勿沾水，1周左右拆線。創(chuàng)口壓迫止血，加壓包扎。方法及注意事項，取得理解后再進(jìn)行手術(shù)，必要時簽署知情同意書；常規(guī)消毒皮膚，局部麻醉。無文獻(xiàn)可參考者，%濃度開始,在密切觀察下測定。（如服用阿司咪咪則需停用3周）。，應(yīng)立即就醫(yī)。、密閉保存，但不可冰凍。（2）貼敷：受試者坐直，上背部皮膚消毒，待自然干燥后，將已加變應(yīng)原的斑試器貼敷于上背部，壓緊后，用低敏膠布粘貼，用記號筆作好標(biāo)記。術(shù)前準(zhǔn)備向就醫(yī)者交待檢查的目的、意義、方法及注意事項用75%乙醇消毒背部皮膚。適應(yīng)證，查找可疑接觸變應(yīng)原。鏡下見菌絲或孢子為陽性。（1）取材：疑為手足癬或體癬應(yīng)在病損活動邊緣取材，用消毒連柄手術(shù)刀鈍刀片刮取表皮皮屑；水皰標(biāo)本取皰組織；膿皰則取膿液。社會心理方面的評價由于受主觀因素影響較大，出現(xiàn)爭議時，應(yīng)以專家評價為準(zhǔn)。、質(zhì)地、瘢痕大小等諸方面考慮，求得最佳治療效果。詳細(xì)記錄美容就醫(yī)者的姓名、性別、年齡、就診日期、診斷、檢查、結(jié)果及治療方案方案選擇。根據(jù)對稱、對比、黃金比例、和諧的原則選擇治療方案。：指導(dǎo)就醫(yī)者避免對治療有負(fù)面影響的生活習(xí)慣。在病史采集過程中、除須按皮膚病學(xué)的基本要求采集現(xiàn)病史、既往史、家族史、月經(jīng)及婚育史、個人史之外、要注意詢問記錄以下內(nèi)容：：美容就醫(yī)者的皮損可能一目了然、但如何處理這種皮損、必須與就醫(yī)者仔細(xì)協(xié)商、不能只治療疾病、不考慮美容就醫(yī)者的特殊要求。第二節(jié) 美容皮膚科的診療原則由于皮膚疾病發(fā)生在皮膚多數(shù)可能累及外露部位，如頭部、面部、頸部、四肢等，大都不同程度地存在著“損容”問題，故稱“損容性皮膚病”損容性皮膚病患者幾乎都有不同程度地存在各種美容心理問題。、毛發(fā)等皮膚附屬器的美容護理與保健。，如血管瘤、血管痣、毛細(xì)血管擴張、色斑、色素痣、眼面部褐藍(lán)痣等的治療。皮膚科學(xué)側(cè)重研究皮膚疾病的病因、病理及其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。精選資料美容皮膚科臨床操作規(guī)范成都武侯艾美薇醫(yī)療美容門診部目 錄第1章 美容皮膚科的診療范圍和一般原則 3第一節(jié) 美容皮膚科的診療范圍 3第二節(jié) 美容皮膚科的診療原則 4第2章 美容皮膚內(nèi)科常用技術(shù)操作規(guī)范 6第一節(jié) 診 斷 技 術(shù) 6第二節(jié) 治 療 技 術(shù) 9第3章 美容皮膚外科常用技術(shù)操作規(guī)范 14第4章 物理美容治療技術(shù)操作規(guī)范 22第一節(jié) 激光美容治療技術(shù)操作規(guī)范 22第二節(jié) 寬帶強脈沖光美容治療技術(shù) 28第三節(jié) 電療美容治療技術(shù)操作規(guī)范 30第四節(jié) 冷凍美容治療技術(shù)操作規(guī)范 35第五節(jié) 其他物理美容治療技術(shù)操作規(guī)范 37第5章 美容文飾技術(shù)操作規(guī)范 40第一節(jié) 一般性技術(shù)操作規(guī)范 40第二節(jié) 文眉技術(shù)操作規(guī)范 41第三節(jié) 文眼線技術(shù)操作規(guī)范 42第四節(jié) 文唇（唇線、全唇）技術(shù)操作規(guī)范 44第五節(jié) 不良文飾修復(fù)技術(shù)操作規(guī)范 45第6章 皮膚美容養(yǎng)護常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)范 47第一節(jié) 皮膚美容養(yǎng)護常規(guī)技術(shù) 47第二節(jié) 非正常皮膚的美容養(yǎng)護技術(shù) 49第三節(jié) 皮膚美容養(yǎng)護常用儀器操作規(guī)范 51第1章 美容皮膚科的診療范圍和一般原則第一節(jié) 美容皮膚科的診療范圍美容皮膚科學(xué)源于皮膚科學(xué)。而美容皮膚則主要研究損容性皮膚病對人的心理、容貌和形體的影響，以去除疾病，調(diào)整皮膚的功能與結(jié)構(gòu)，提高心理素質(zhì)，維護改善、修復(fù)和再塑人體皮膚的健美，增進(jìn)人的生命力美感，提高生命質(zhì)量為基本實施目標(biāo)。，雖然功能恢復(fù)，但外觀形態(tài)未曾恢復(fù)的皮膚缺陷，如炎癥后色素改變、瘢痕的治療。因此，美容皮膚科學(xué)工作者在美容皮膚科臨床診療過程中，必須考慮人體皮膚的美與審美規(guī)律，注重?fù)p容性皮膚病所產(chǎn)生的社會心理問題，結(jié)合皮膚科學(xué)診療原則，運用心理美容技術(shù)給美容就醫(yī)者提供滿意的服務(wù)，以達(dá)到展示生命美感的目的。：了解其既往美容就醫(yī)情況、采用的治療方式、效果以及美容就醫(yī)者對既往美容治療的評價、這對決定進(jìn)一步診治方案有重要價值。美容皮膚科醫(yī)師不應(yīng)只觀察美容就醫(yī)者要求治療的皮損，而應(yīng)全面檢查，以全面了解疾病情況，選擇最佳治療方案。同時，還應(yīng)仔細(xì)觀察就醫(yī)者的皮膚類型，如中性皮膚、干性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚、敏感皮膚、瘢痕皮膚等，以合理選擇治療方案。治療日期與治療前后拍的照片及知情同意書一同妥善保管。美容皮膚科學(xué)療效評價、應(yīng)在皮膚科學(xué)療效評價的基礎(chǔ)上、強調(diào)醫(yī)學(xué)審美及社會心理因素。第2章 美容皮膚內(nèi)科常用技術(shù)操作規(guī)范第一節(jié) 診 斷 技 術(shù)適應(yīng)證皮膚真菌感染，包括頭癬、體癬、手足癬、甲癬、花斑癬等。疑為甲癬應(yīng)先用鈍手術(shù)刀刮除表層，采集病甲邊緣較深層近甲床的甲屑。注意事項，須停藥1周后做檢查。操作要點 市售斑試器、低敏膠布、記號筆、市售專用標(biāo)準(zhǔn)篩變應(yīng)原。（3）結(jié)果判讀：采用用兩次判讀法。，應(yīng)分開置放，不可集中在一起。適應(yīng)證用于具有一定特異性組織病理學(xué)改變的皮膚的診斷，如皮膚腫瘤、某些感染性皮膚病、皮膚血管炎等。操作要點 選擇典型原發(fā)性損害，根據(jù)所需皮損的大小選擇合適孔徑的鉆孔器。 大或深的組織需手術(shù)媽材。注意事項，盡量不在面部或暴露部位取，必須取時最好手術(shù)取材，勿用環(huán)鉆取材。，以免形成瘢痕，影響功能。操作要點 %醋酸氫化可的松混懸液（25mg/ml）%醋酸潑尼松龍混懸液（25mg/ml）或1%曲安奈德混懸液（10mg/ml）等；2%利多卡因注射液. 使用前將藥液混合均勻1~%醋酸氫化可的松混懸液（25mg/ml）每次05~1 %~ ml或1%~ ml,加2%利多卡因注射液2~5 ml混勻，在皮損內(nèi)做點狀注射（使注射處皮膚形成皮丘）或做病灶下封閉，每1~2周1次，共4~8次。詳見美容醫(yī)院療保健技術(shù)操作規(guī)范。操作要點 多數(shù)就醫(yī)者可自已用藥，部份需由醫(yī)務(wù)人員協(xié)助用藥的就醫(yī)者需用毛刷、軟膏刀、無菌紗布等輔助用品。 局部用消毒藥液或清水清潔皮損區(qū)后，薄薄涂布一層藥物即可。禁忌證。操作方法。片狀涂藥者如有結(jié)痂干涸不退，可薄涂一層凡士林或抗生素軟膏保護創(chuàng)面。，并在眼周涂布眼膏，發(fā)防藥液流入眼內(nèi)，若不慎入眼，立即用生理鹽水沖洗。，應(yīng)加強術(shù)后護理，并應(yīng)配合內(nèi)治法?？诜o藥或局部外涂。 一般用長波紫外線照射，最好選取用專用長波紫外線燈。，防止白內(nèi)障的發(fā)生。，可能誘發(fā)皮膚癌，應(yīng)避免長期反復(fù)大量應(yīng)用。禁忌證，如慢性放射性皮炎、化膿性皮膚病、復(fù)發(fā)性單純皰疹、炎癥明顯的痤瘡、著色性干皮病等。，術(shù)者一手將手術(shù)野皮膚繃緊，另一手持轉(zhuǎn)動的磨頭進(jìn)行磨削，使損害去除、創(chuàng)面與周圍正常皮膚連接面平整。注完麻醉液后用左手墊以消毒紗布輕度按揉鼻部1min，使麻醉藥均勻擴散。用紗布壓迫1~2min,移去紗布，不再有滲血，即可包扎；術(shù)后處理同皮膚磨削術(shù)注意事項，此手術(shù)僅限于酒渣鼻有明顯毛細(xì)血管擴張，表皮粗糙、增生，甚至形成鼻贅而用各種保守治療無效者，以防遺留凹陷性瘢痕，寧淺勿深，若一次手術(shù)不徹底，可3個月至半年后重復(fù)手術(shù)，以免造成瘢痕。注意事項，可僅切除腫物。，保持囊壁完整，以免復(fù)發(fā)。常規(guī)消毒切開包，神經(jīng)干阻滯麻醉，用橡皮條或紗布扎縛指（趾）根部防止出血過多，并能維持麻醉效果。感染性創(chuàng)面每日換藥直至傷面愈合。禁忌證惡性黑色素瘤。用凡士林紗布覆蓋，包扎。帶有負(fù)壓表的吸頭，表皮分離機，不需要麻醉。在無菌操作下用虹膜剪剪去白斑處皰壁，暴露創(chuàng)面。，以免移植表皮移位，手術(shù)失敗。手術(shù)切開包，大、小柳葉刀，大、小鏟刀，刮匙。用鏟刀、刮匙等器械從不同方向，將附著于真皮的脂肪阻滯徹底刮除，用填塞紗布壓迫止血后，取出紗布即可縫合。術(shù)后處理。如病損塊地步有嵌在真皮上不的角質(zhì)塊應(yīng)予剔除，直至見到淺紅色真皮為止，術(shù)后用愈裂貼膏貼患處，每3天換1次直至愈合。（多為枕項區(qū)）發(fā)源良好。操作要點。適用于屠眉及小片禿發(fā)。先在供皮區(qū)切取帶毛皮片，再分割成毛柱或環(huán)鉆器直接采取帶毛皮柱，每柱含毛3或4根。，應(yīng)注意毛囊和毛發(fā)方向與原有發(fā)型或眉形一致。物理美容治療技術(shù)包括的美容治療項目種類較多，目前較常用的醫(yī)學(xué)美容技術(shù)項目主要有激光、電療、低溫冷凍等。適應(yīng)證通常作為激光針灸照射穴位或病變部位，治療皮膚細(xì)小皺紋，斑禿、白癜風(fēng)、酒渣鼻、凍瘡、痤瘡、增生性瘢痕、帶狀皰疹等病。、部位及面積大小選擇激光的波長、照射功率密度、照射時間和療程。術(shù)后處理一般無需處理。常用強激光有連續(xù)、半連續(xù)激光、脈沖激光。、穿耳孔等。操作要點，根據(jù)患者具體情況選擇麻醉方式。，必要時可用生理鹽水或75%乙醇反復(fù)清洗創(chuàng)面，知道確認(rèn)病變組織被徹底清除為止。，不得提前揭去，以防瘢痕增生。治療操作宜用較小功率由淺入深，創(chuàng)面力求均勻平整，以減少瘢痕產(chǎn)生。~100ms 不等。禁忌證，如艾迪生病、紅斑狼瘡、白癲風(fēng)進(jìn)行期及1個月內(nèi)應(yīng)用激素類、水楊酸類、光敏性藥物者。，根據(jù)患者具體情況選用麻醉方式。注意事項，禁用光敏性藥物和食物，必要時外用氫醌霜和維A酸霜。 見于某些全面部或口周激光磨皮的患者，術(shù)后出現(xiàn)泛發(fā)性膿皰丘疹，伴有燒灼痛且傷口愈合延遲，可能與傷口酵母菌感染有關(guān)。用阿昔洛韋或萬洛韋治療可完全治愈。，如各種色素斑痣，眼顴部褐藍(lán)痣、顴部褐青色痣、各種文刺去除等。操作要點，根據(jù)患者具體情況選擇麻醉方式。、顏色深淺選擇能量密度。術(shù)后處理創(chuàng)面術(shù)后冷敷以減輕水腫和疼痛，外涂抗生素軟膏，通常暴露或無菌紗布包扎。~3個月。 多見于內(nèi)分泌絮亂及皮膚較黑者，可服用維生素C和維生素E。 約持續(xù)2周以上，可自行消退.三. 激光光動力學(xué)美容技術(shù)激光光動力學(xué)美容技術(shù)是指用激光作為光源的光動力學(xué)治療的一種美容技術(shù)，其特點是有選擇地破壞病變組織，對正常組織的損傷很小，故治療后瘢痕很小或無瘢痕，可達(dá)到對某些皮膚損害美容治療的目的。 常用620~640nm的紅光譜，如若丹明6G激光（630nm），氦氖激光（）、氬離子激光（630nm）、氪離子激光（），照明功率密度如為100W/cm178。 一般7~10d可減輕，嚴(yán)重者給止痛藥。該項技術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效的特點。 如日光損害性疾病、老年斑、點狀色斑、色素沉著、雀斑等。，如日光性皮疹等。脈沖延長時間：20ms，3~4周治療