抗糖尿病藥ppt課件-wenkub
2023-04-28 22:57:20 本頁(yè)面
【正文】 定，可延緩吸收，延長(zhǎng)作用持續(xù)時(shí)間 65年 我國(guó)生物化學(xué)家 首先 成功地合成了有生命力的 牛 胰島素 分子，在生物化學(xué)與內(nèi)分泌學(xué)史上作出了巨大貢獻(xiàn)。”言下之意， 人工合成胰島素是一項(xiàng)獨(dú)創(chuàng)性的科學(xué)研究成果 基于種種原因， 人工合成胰島素被大家認(rèn)為是中國(guó)人獲得諾貝爾獎(jiǎng)的最好機(jī)會(huì)之一 。 作用機(jī)制 Insulin與其 R結(jié)合而起作用 胰島素受體由 2個(gè)α，兩個(gè) β亞單位構(gòu)成。 【 不良反應(yīng) 】 多為胰島素過(guò)量、未按時(shí)按量進(jìn)餐、或運(yùn)動(dòng)過(guò)多等誘因所引起，但也有病人無(wú)明顯誘因。見(jiàn)于多次肌內(nèi)注射部位，改用高純度制劑可減少此種反應(yīng)，并可促進(jìn)恢復(fù)。見(jiàn)于多次肌內(nèi)注射部位，改用高純度制劑可減少此種反應(yīng)，并可促進(jìn)恢復(fù)。 制劑選擇 (酮癥酸中毒 、 糖尿病昏迷 )、 嚴(yán)重感染或大手術(shù)前后用 短效 Insulin Insulin的一般糖尿病病人先用短效 Insulin， 劑量試定后改中效或長(zhǎng)效 Insulin 第二節(jié) 口服降血糖藥 Oral Hypoglycemic Drugs ： 根據(jù)發(fā)展分為第一代，第二代（強(qiáng)數(shù)十倍），第三代，作用強(qiáng)度和作用時(shí)間不同。對(duì)預(yù)防或減輕糖尿病人微血管并發(fā)癥有一定作用 臨床應(yīng)用 用于胰島功能尚存的 Ⅱ 型糖尿病且單用飲食控制無(wú)效者；有胰島素抵抗性的患者 ， 與胰島素合用可減少其用量 。較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的 低血糖反應(yīng) ，多為藥物過(guò)量所致，特別是作用時(shí)間長(zhǎng)的制劑可能突然發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，處理不當(dāng)可引起死亡或不可逆腦損傷，老年患者及肝腎功能不全者更容易發(fā)生，須反復(fù)注射葡萄糖解救。 此外 ， 氯丙嗪 、 糖皮質(zhì)激素 、 噻嗪類(lèi)利尿藥 、 口服避孕藥均可降低磺酰脲類(lèi)藥物的降血糖作用 。 也可與胰島素和 /或磺酰脲類(lèi)合用于中 、 重度病人 ， 以增強(qiáng)療效 。 三、 α 葡萄糖苷酶抑制藥 阿卡波糖 (拜糖平 )、伏格列波糖、米格列醇 本類(lèi)藥物為阿卡波糖（ acarbose，拜糖平），是一新型口服降糖藥。主要不良反應(yīng)是使碳水化合物在腸道滯留和 酵解產(chǎn)氣 ，造成噯氣、腹脹、腹瀉及排氣增多。只適用于胰島功能尚存，只是 胰島素受體敏感性 降低的糖尿病人，可單用或與磺酰脲類(lèi)或雙胍類(lèi)合用。 Sir Frederick Grant Banting Charles Herbert Best James Bertram Collip John James Rickets MacLeod 歷年世界糖尿病日活動(dòng)主題： 1991 糖尿病越來(lái)越多 1992 糖尿病：一個(gè)與所有國(guó)家所有人有關(guān)的健康問(wèn)題 1993 糖尿病兒童與成長(zhǎng) 1994 糖尿病與老年 1995 糖尿病和教育，降低無(wú)知的代價(jià) 1996 胰島素與生命 1997 全球的覺(jué)醒：改善生命的關(guān)鍵 1998 糖尿病人的權(quán)利 1999 糖尿
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