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門診管理制度[001]-wenkub

2023-04-28 03:15:15 本頁面
 

【正文】 )為患者免費(fèi)提供開水及一次性水杯。(3)要熱情主動接待患者,禮貌待人、有問必答、百問不厭,主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況等。(5)對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員,要優(yōu)先安排就診。五、工作程序::(1)分診人員應(yīng)儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡,準(zhǔn)時上崗,不脫崗,不閑談。四、門診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé):,對患者熱情接待,耐心解釋,提供幫助。三、門診分診護(hù)士職責(zé):,有事向護(hù)士長請假后方可離開。盡量使患者心情放松,注射完畢,簽名、記錄。(注射班、靜脈班、治療班)工作程序:(1)注射班護(hù)士做好開診前準(zhǔn)備工作。維持就診秩序,督促醫(yī)務(wù)人員及患者保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生。四、工作程序::(1)當(dāng)患者來到時,由門診導(dǎo)診護(hù)士指引就診路線。、治療班等各班護(hù)士在最短時間內(nèi)按醫(yī)囑給患者治療及護(hù)理。三、門診登記范圍應(yīng)包括各科每日工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù),做到日報表、月報表按時上報。十二、要嚴(yán)格防止濫用藥物,提倡合理用藥。八、處方劑量一般以3日量為宜,7日量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情延長。四、處方項(xiàng)目應(yīng)填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、日、單位或住址等。六、按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。二、在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗,對可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。疑難病例討論制度一、凡門診2次得不到確診的病人應(yīng)提請上級醫(yī)師診治。三、接受會診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診,并將檢查結(jié)果和診療意見詳細(xì)記載在病歷上,轉(zhuǎn)回原科。三、及時發(fā)現(xiàn)危重病人并作出相應(yīng)處理。三、各種單據(jù)的規(guī)范存放。三、出院病人需隨訪觀察者由??崎T診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診。六、每次診察都要填寫日期,病情急重者還要填寫時間。二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情,凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立專科或?qū)2〉拈T診病歷保管制度。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑患者下次門診時掛專家號看病。五、各科要做好專家門診的管理工作,認(rèn)真考勤、考核。按規(guī)定門診工作量掛號,不得超掛號。專家門診管理制度一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。九、加強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格無菌操作。七、患者的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等,必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。五、要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。三、腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其他腸道傳染病。“腹瀉病”防治門診工作制度一、腹瀉病門診開診時間:每年自5月1日至10月31日,要求24小時有人值班。八、門診醫(yī)師不得開寫外購藥品證明。五、健康查體者,由門診部辦公室辦理體檢手續(xù)。急診患者的病休證明一般不得超過3天。人員調(diào)換時,科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單,并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。在轉(zhuǎn)回原地治療時,要提出書面診治意見。九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃地安排患者就診。五、對患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查,按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷,門診部定期檢查,每月評分一次,上報院長,并送有關(guān)科室。二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。每日檢查開診情況。并及時向院長匯報工作,提出改進(jìn)工作措施。 門診管理制度門診部工作制度一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況,加強(qiáng)信息反饋,提高服務(wù) 質(zhì)量。五、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度。八、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查,進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施,提高服務(wù)水平。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定,護(hù)士一般較長期固定。六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確、及時。十、門診應(yīng)保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn),建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制,并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報表等工作。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求,安排好人力。二、證明蓋章時須持掛號證(或小病歷)在假期時間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補(bǔ)開病休證明。六、須轉(zhuǎn)外院診療者,由專業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫轉(zhuǎn)診病歷,門診部登記蓋章。如有缺藥,可與藥房倉庫聯(lián)系或用其他藥品代替。二、發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話報告所駐地區(qū)防疫站,并填寫傳染病報告卡片。要按照《傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則》填寫傳染病卡片,報告患者所駐地區(qū)衛(wèi)生防疫站。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊?;颊叩膰I吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒?;?yàn)后的樣品要消毒處理。二、專家門診由各科科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)排班,并將排班表于每月28日前送門診部辦公室,由門診部統(tǒng)一掛牌,掛號室負(fù)責(zé)分診掛號。四、門診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,做好專家門診的宣傳、配合工作。醫(yī)護(hù)人員要切實(shí)維持好秩序,指導(dǎo)患者就醫(yī)。七、專家每周安排兩個半日門診,除完成定量門診外,要對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo),專家看普通門診≥2次/周以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。三、門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。七、若要請求他科會診,應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。四、病人為了合理安排時間,不論是初診還是復(fù)診都可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定??漆t(yī)師,事先確定門診時間。四、診室的清潔衛(wèi)生工作。四、及時發(fā)現(xiàn)傳染病人,實(shí)行早期消毒隔離。四、若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍,也可不轉(zhuǎn)回原科,由本科負(fù)責(zé)處理到底。二、3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診,以求提高門診確診率。三、門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。門診處方制度一、嚴(yán)格門診處方制度,做到處方內(nèi)容齊全,書寫規(guī)范,字跡清楚,劑量準(zhǔn)確無誤。五、處方一律用橫書形式,中醫(yī)處方要有簡要醫(yī)案,麻醉品處方要用紅字專用處方。九、麻醉藥品、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫,其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用,即麻醉藥品每張?zhí)幏剑糐P2〗注射劑不得超過2日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3日常用量,連續(xù)使用不得超過7天。十三、藥房配藥發(fā)藥后,配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。門診患者接待管理制度一、目的:保證患者治療過程中各環(huán)節(jié)的銜接,減輕患者在診療過程的疑慮,同時得到患者的配合,使患者能在最短時間內(nèi)得到優(yōu)質(zhì)、快捷的診療。同時做好衛(wèi)生宣教工作,解決患者診療中遇到的問題。(2)需住院患者,門診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)指引路線,危重患者應(yīng)由導(dǎo)診護(hù)士護(hù)送至病房。(5)高熱患者給予測量體溫、物理降溫,優(yōu)先就診。(2)注射班負(fù)責(zé)執(zhí)行皮試、肌肉注射工作,患者持注射單來到注射室,注射班護(hù)士接待患者問“您好!請把注射單給我好嗎?”“請您按順序排隊(duì)”,在執(zhí)行操作過程中盡量引導(dǎo)患者“請別緊張,一會兒就好。(4)治療班護(hù)士接到患者換藥單后,囑患者按順序排隊(duì),“請您稍候,叫到名字請您進(jìn)來,”根據(jù)傷口部位,囑患者擺好體位,動作輕微、細(xì)致,如患者出現(xiàn)疼痛不適,耐心安慰患者,換藥完畢交待患者按時換藥,并注意清潔衛(wèi)生,整理用物,簽名、記錄。、重、緩、急及病種有序地排號分診。并馬上報告有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行搶救。(2)要熱情主動接待患者,禮貌待人、有問必答、百問不厭,熱情做好解釋工作。(6)下班之前必須關(guān)好各診室、候診室電器、門窗。(4)經(jīng)常巡視大廳,引導(dǎo)患者掛號、候診、檢查。免費(fèi)發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。門診患者管理工作制度一、目的:指導(dǎo)患者配合護(hù)理治療,并對患者的管理質(zhì)量進(jìn)行檢查,保證護(hù)理人員做好患者管理工作。(3)配合醫(yī)師做好就診工作。、分診護(hù)士負(fù)責(zé)門診患者的導(dǎo)醫(yī)、分診。門診部管理過程控制制度一、目的:創(chuàng)造良好環(huán)境,保證門診患者及時就診,完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。(9)按要求認(rèn)真填寫各種護(hù)理資料。四、工作程序::(1)門診護(hù)士由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,科主任積極協(xié)助。讓上級領(lǐng)導(dǎo)了解問題之所在,以便于予以協(xié)助、解決。(5)檢查工作:①護(hù)理文件及工作記錄,要按要求及時、完整、正確填寫。⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂門診具體護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施。(4)借出物品必須履行登記手續(xù),經(jīng)借物人簽名,方可借出。(3)嚴(yán)格交接班,急救藥物班班清點(diǎn),班班檢查,護(hù)士長或?qū)9苋藛T應(yīng)每天檢查一次,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。:(1)專人專管,由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。正常消毒應(yīng)以舊換新,由于任務(wù)變更,可增、減基數(shù),請領(lǐng)或更換器材時要認(rèn)真核對,當(dāng)面點(diǎn)清。(6)每日常備流動的消耗性器材,要當(dāng)面清點(diǎn),班班交接。(9)門診儀器設(shè)備不能私自外借,外借設(shè)備應(yīng)按時收回,并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。②注意電路安全定期檢查,不可超量用電。⑥護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士每天對防火情況進(jìn)行巡視一次,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理。③加強(qiáng)門診巡視,發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者,立即報告科領(lǐng)導(dǎo)及上級部門。:(1)保持門診各診室整潔、舒適、安靜、安全,注意通風(fēng),保持空氣清新。(5)適于使用的抹布,應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用,采取一桌一巾,有明顯標(biāo)記,不得混用。(7)采取一切措施避免一切噪音。:(1)護(hù)士著裝符合要求,儀表端莊。按要求檢查,按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核(見《護(hù)理人員工作日程安排》)。(6)門診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況,護(hù)士長對護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄,每月對護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評分。三、職責(zé):,而且要負(fù)責(zé)對門診患者進(jìn)行宣教,并使用適當(dāng)?shù)男谭椒?。四、工作程? ,分診、導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員負(fù)責(zé)發(fā)放。、用藥后應(yīng)交待患者或家屬注意事項(xiàng)。三、職責(zé):。(詳見《醫(yī)院管理職責(zé)》)四、工作程序::為了提高門診工作質(zhì)量與效率,方便患者就診,我院根據(jù)工作需要開展了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。參照《常見疾病基本診療規(guī)范》各科分冊、《中醫(yī)常見病癥基本診療規(guī)范》,以及《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》(第四版)中的“門診各科診療工作常規(guī)”。向患者交待清楚在檢驗(yàn)方面和治療方面應(yīng)注意的事項(xiàng)。(6)檢查患者后應(yīng)洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理,并按規(guī)定填寫傳染病報告卡片。(8)言語低聲。:(1)門診接診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫門診病歷,門診病案的一般要求及內(nèi)容、排列次序均以《病歷書寫規(guī)范》為依據(jù):①病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填。③門診病歷要簡明扼要。⑤請求他科會診,應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上寫清楚。⑨中醫(yī)醫(yī)師按中醫(yī)病歷書寫要求書寫。(2)申請檢查、治療及理療等,除注明診斷外,應(yīng)將有關(guān)病史、檢查結(jié)果及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)扼要記載,并提出診療目的與要求。醫(yī)師應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備,并檢查是否完善。(5)檢查完畢,視需要預(yù)約復(fù)診。(3)接受會診科應(yīng)按申請科要求,由主治醫(yī)師以上人員或指定的醫(yī)師,認(rèn)真檢查,并將檢查結(jié)果記錄于病歷上。:診斷證明書主要用于證明診斷,所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體,說明程度。診斷證明書中的主要處理意見,如休息方式及期限,要記入門診病歷,以備查考。:門診接診醫(yī)師負(fù)責(zé)開寫處方,處方按《基本醫(yī)療管理制度》的處方制度要求管理。(4)藥品及制劑的名稱、使用劑量,應(yīng)以藥品國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。藥品用量單位以克〖JP2〗(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位()計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位;注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。(1)一般手術(shù),如表淺膿腫切開、表淺小腫瘤摘除、包皮環(huán)切術(shù)等,有條件在門診進(jìn)行者,均可在門診手術(shù),手術(shù)種類應(yīng)根據(jù)設(shè)備與技術(shù)條件而定。(4)手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備,均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。(6)術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息,并預(yù)約復(fù)查及拆線日期,必要時可予鎮(zhèn)痛劑、抗生素。(1)門診部主任和內(nèi)審員依據(jù)《門診部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,每月檢查一次門診的醫(yī)療質(zhì)量(護(hù)理質(zhì)量檢查由護(hù)理部組織),對存在的問題要及時處理,并在一周內(nèi)拿出處理意見。急診科工作制度一、急診科必須24小時開診,隨時應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。值班醫(yī)師在接到急診通知后,必須在5~10分鐘內(nèi)接診患者,進(jìn)行處理。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn),方可參加值班。對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。觀察時間一般不超過3天,最多不超過一周。上述規(guī)定,不可機(jī)械執(zhí)行,以免耽誤患者診病?!?5%。、藥品齊備,完好率達(dá)100%。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充,放回原處,以備再用。七、搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次,重癥隨時查看。五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。對非本科疾病患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。二、急診首診負(fù)責(zé)制:,參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后,以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。在辦公室具體領(lǐng)導(dǎo)下,及時部署,科學(xué)決策,組織醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫、后勤保障等若干個小組,以保證現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫等實(shí)施的需要。五、切實(shí)做好后勤物資保障:;、器材、消毒殺蟲劑的供給;;、水源和食品、生活用品的供給。四、有效地組織醫(yī)療救護(hù),要根據(jù)具體情況組織好三線救護(hù)組織,明確不同分工,在此基礎(chǔ)上切實(shí)做好病人的運(yùn)送。四、淹溺搶救使心跳恢復(fù)后仍發(fā)生死亡的比例比較高,因此必須進(jìn)行全面處理,包括糾正酸中毒,預(yù)防腦水腫、肺水腫,防止感染等綜合急救措施。二、在發(fā)生車禍?zhǔn)鹿屎笫紫纫獙麊T從車內(nèi)救出,燃燒或毒氣等因素都會繼續(xù)進(jìn)一步威脅傷員,其原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出,這是搶救的第一環(huán)節(jié),否則無法進(jìn)行有效的醫(yī)療處理?;馂?zāi)事故急救管理制度一、火災(zāi)現(xiàn)場急救管理的原則是先救災(zāi)后救人,首要任務(wù)是現(xiàn)場搶救使受傷人員盡早脫離危險區(qū),因?yàn)槿绻U情不控制,仍會繼續(xù)發(fā)生傷害人們的情況??针y事故急救管理制度一、醫(yī)務(wù)人員要掌握空難事故的特點(diǎn):,毫無規(guī)律性;,傷員較多;,具有多種復(fù)合性外傷;,有時在交通極為不便的山區(qū)、水中、或沼澤地帶。:(1)登機(jī)搶救技術(shù),特別在煙霧
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