【正文】 2009年科室院感管理工作進行了總結(jié)，在肯定成績的同時對2010年的院感管理工作提出了更高的要求。 嚴格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥； 積極開展成份輸血。落實崗前培訓。七、對發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進行調(diào)查與分析，提出控制措施。 四、病區(qū)落實探視制度。避免流行與暴發(fā)三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價，重點科室特殊情況加強監(jiān)測。 病區(qū) 科感染管理年度工作計劃 在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作。 六、對住院病人進行預防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。 二、負責督促本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原囚，提出有效控制措施并積極投人控制工作。二、負責監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。七、有針對性進行目標監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況?？剖医M織的相關(guān)學習，要有講義。有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存，以備查驗。本手冊按年度編制，每年一冊，已填寫的手冊由科室妥善保存?zhèn)洳椤？剖医M織的考試要有試卷和成績登記。四、組織本科室預防與控制醫(yī)院感染知識的培訓。八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務人員手、器械消毒液等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，做好登記，并上報醫(yī)院感染管理科。三、負責組織本科醫(yī)護人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。七、負責組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論，記錄完善。 三．、負責組織本科醫(yī)護人員進行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務學習。醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責。，預防銳器刺傷。 認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。各項監(jiān)測項目達標。五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。24小時內(nèi)完成逐級上報。九、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入本年度院感工作重點。 嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。這就需要我們每一名員工積極行動起來，堅決按照衛(wèi)生局績效考核醫(yī)院感染管理工作要求完成日常的工作，將消毒隔離制度落實到位，做好患者及醫(yī)務人員的個人防護，規(guī)范和完善各項院感管理制度及流程，做好醫(yī)務人員職業(yè)防護及職業(yè)暴露傷害的管理，避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，努力提高我中心的院感管理水平。（節(jié)日報告總值班） 特殊感染病人詳細詢問病史，對污染嚴重、外傷時間較長的 外地轉(zhuǎn)入病人，根據(jù)病情需要手術(shù)病人到感染手術(shù)間手術(shù)。 本月科室進行了自檢，檢查的項目有： 紫外線燈的使用情況； 科室工作人員衛(wèi)生手洗手方法的掌握情況； 科室無菌容器的消毒滅菌情況； 科室消毒液的配制使用情況； 無菌技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行情況； 一次性材料的使用情況； 下面由質(zhì)控員匯報下發(fā)現(xiàn)的問題 檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題如下： 科室的紫外線燈管沒有每兩周一次的擦拭記錄，均未進行半年一次的消毒效果監(jiān)測?？剖掖嬗羞^期的消毒用品。 科室醫(yī)院感染管理培訓記錄培訓日期： 2011131 記錄人：楊坤 主講人： 王林英 參 加 者： 全科醫(yī)務人員 培訓內(nèi)容： 醫(yī)院感染管理小組職責。 醫(yī)務人員職業(yè)暴露出來流程及登記。 。整改落實情況：，熟記制度、和實際相結(jié)合。 ，進行相關(guān)內(nèi)容的培訓。4月2009醫(yī)院感染信息年匯總表月 份感染率細菌培養(yǎng)率無菌手術(shù)感染率細菌培養(yǎng)率抗生素使用率細菌培養(yǎng)率123季度小